一种新型医用超声探头消毒凝胶的研究

目的研究一种新型医用超声探头消毒凝胶,并对其效果进行观察。方法通过配方和工艺研究、采用理化分析和载体定量杀菌试验方法,对该医用超声探头消毒凝胶相关性能进行了实验室和现场试验观察。结果该消毒凝胶以醋酸氯己定为有效成分,复配非离子型水溶性高分子聚合物基质及其他辅剂组成无色透明凝胶。用该消毒凝胶原液浸泡作用1 min,对载体上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌平均杀灭率可达99.9%以上,作用5 min杀灭率可达100%;对载体上白色念珠菌作用3 min,平均杀灭率大于99.9%。该消毒凝胶对小鼠急性经口毒性LD50值5 000 mg/kg(体重),其原液对动物完整皮肤无刺激、无致突变作用。该医用超声探头消毒凝胶声学性能符合医用超声耦合剂相关要求。结论该医用超声探头消毒凝胶相关性能达到了设计要求,具有良好的杀菌效果和使用安全性。     

SLE、RA、pSS患者血清高迁移率族蛋白B1的表达变化及意义

目的 观察系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）及干燥综合征（pSS）患者血清中高迁移率族蛋白（HMG）B1的表达变化,探讨其临床意义.方法 采取酶联免疫吸附法检测30例SLE、30例RA、25例pSS患者血清HMGB1,分析各组患者HMGB1水平与临床其他各指标的相关性.结果 SLE、RA、pSS患者血清HMGB1水平均高于正常对照组 （P均＜0.05）.SLE患者血清HMGB1水平与尿微量白蛋白、SLEDAI评分、dsDNA呈正相关（r分别为0.425、0.473、0.366,P均＜0.05）.RA患者血清HMGB1水平与C反应蛋白、血沉呈正相关（r分别为0.502、0.486,P均＜0.01）.活动期SLE患者血清HMGB1水平较稳定期SLE患者明显升高（P＜0.01）;SLE肾脏损伤组血清HMGB1水平高于非肾脏损伤组（P＜0.05）.结论 SLE、RA、pSS患者血清HMGB1水平发生变化,作为一种晚期炎症细胞因子,其可能参与了SLE、RA、pSS的发病过程,并与疾病活动指标相关,参与SLE肾脏损伤.     

Array-ELISA法和ECLIA法测定六项肿瘤标志物的比较研究

目的分析和评价6项肿瘤标志物测定试剂盒[微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)]在肿瘤标志物检测中的应用价值。方法采用Array-ELISA和电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测相同标本的6项临床常见肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原153(CA153)。采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果 2种方法检测AFP、CEA、PSA和CA125的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),检测CA199和CA153的阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。2种方法对AFP、CEA、PSA、CA125和CA199的检测结果总符合率均>85%,仅CA153的总符合率为61.1%。2种方法对6项肿瘤标志物的检测结果显著相关(P<0.01),相关系数(r)为0.695～0.960。2种方法检测AFP、CEA、PSA、CA125和CA199对相关肿瘤诊断的ROC曲线下面积介于0.62～0.99之间;用Array-ELISA检测CA153对乳腺癌诊断的ROC曲线下面积低于ECLIA。结论 Array-ELISA与ECLIA对6项肿瘤标志物的检测结果均有良好一致性,可以引入Array-ELISA检测6项肿瘤标志物作为常规体检项目和筛查项目。     

温九针治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探究在我院著名骨科专家何天祥研究员的指导下行温九针治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法:择取2016年1月至2017年1月我院收治的200例腰椎间盘突出症患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组100例患者行以电针治疗,研究组100例患者行以温九针治疗,对两组患者的临床效果、视觉模拟评分法评分(VAS评分)进行分析和比较。结果:对腰椎间盘突出症患者行以温九针治疗效果优于电针治疗,可以明显改善患者的临床症状,具有显著临床效果,值得推广。     

缝隙连接阻断剂对大鼠癫痫后海马涟波振荡能量变化的影响

目的 探讨缝隙连接阻断剂奎宁（quinine，QUIN）、甘珀酸（carbenoxolone，CBX）对癫痫大鼠海马涟波（ripple）振荡能量变化的影响。 方法 24只大鼠随机分为模型组、丙戊酸（valproate sodium，VPA）组、QUIN组和CBX组（n=6）。建立氯化锂-匹罗卡品（pilocarpine，PILO）癫痫持续状态（status epilepticus，SE）大鼠模型，VPA组、QUIN组和CBX组在注射PILO前3 d，分别给予VPA（抗癫痫一线药物）200 mg/kg灌胃、QUIN 50 mg/kg腹腔注射、CBX 50 mg/kg腹腔注射。脑电图分析各组大鼠造模前后及推注水合氯醛（止痫）前后海马ripple振荡能量改变。 结果 造模前，正常大鼠海马CA1、CA3、齿状回区均可见ripple振荡表达。与建模前1 d比较，注射PILO后10 min，各组ripple平均能量表达逐渐增强，模型组、VPA组和CBX组在止痫前达到最高峰，QUIN组在PILO注射后60 min达到最高峰（P<0.05）。止痫后，3个干预组ripple平均能量恢复至正常水平；模型组在止痫后1 h ripple平均能量恢复至正常水平；且各组均持续正常水平至SE后3 d。ripple最大能量的变化趋势与平均能量类似。 结论 ripple振荡能量改变可以作为癫痫发作早期预警的定量指标；发作间期ripple振荡能量对癫痫的发作并无提示作用；缝隙连接阻断剂可下调癫痫发作期ripple振荡能量。     

行为疗法在语音治疗中的应用研究

目的 为提高语音障碍的治疗效果。应用行为疗法治疗腭咽闭合功能不全型（VPI）患者，方法 20例VPI患者，其中先天性腭咽闭合功能不全5例，咽成形术术后10例，腭成形术术后5例，男性10例，女性10例，年龄4.0-38.4岁，平均年龄17.8。采用行为疗法进行语音治疗，并在治疗前后定量检测汉语语音清晰度和吹气实验。结果 治疗效果满意，治疗后的汉语语音清晰度和吹气实验较治疗前有显著提高。结论 行为疗法是一种行之有效的语音治疗方法，但要注意严格掌握适应证和个体化应用。     

咽成形术失败后再次手术后语音功能的评价

目的：客观评价咽成形术失败后语音障碍患者可以弥补治疗的方法。方法：对6例一期咽成形术后失败患者,再次实施咽后壁组织瓣转移术,术后进行详细观察和随访,并在术后4周开始吹气训练、行为疗法、语音治疗;对每例患者术前、语音治疗前后行汉语语音清晰度、吹气和冷镜检查,同时用CSL比较其音声特征的变化。结果：6例患者术后供区和受区伤口均一期愈合,聘咽闭合功能(VPC)明显改善,经语音治疗后,患者的语音清晰度达到或接近正常。结论：咽成形术失败后再次手术能补救一期咽成形术后失败的部分病例,除应该严格掌握咽成形术失败后再次手术的适应证外,术者熟练的操作技能也非常重要,同时术后语音治疗必不可少。     

健康教育在PICC围置管期中的应用

目的探讨健康教育在PICC围置管期中的应用。方法对我科2006年12月～2007年12月进行PICC插管的112例患者进行全程、规范的围置管期健康教育。结果本组病例置管成功率为99．0％,最长留置275天,最短5天。发生机械性静脉炎2例,穿刺点出血3例,导管堵塞9例,非计划性拔管1例。所有病例导管全部完整,细菌培养均为阴性。结论对围置管期患者进行规范、系统的健康教育,提高了穿刺成功率,减少或避免了相关并发症,极大地延长了PICC留置时间。     

连续性肾脏替代治疗对多功能脏器衰竭的护理对策

目的通过连续性肾脏替代治疗及护理达到提高多功能脏器衰竭病人的生存率。方法19例病人采用CVVH（连续性血液滤过）、CVVHD（连续性血液透析）、CVVHDF（连续性血液透析滤过）。结果19例病人通过连续性肾脏替代治疗,均延长生命。其中,好转13例,占68．5％,死亡6例,占31．5％。结论做到细致、认真的观察和护理;缓慢、均匀的超滤;及时、及早的治疗是降低多功能脏器死亡的保障。