血清解整合素-金属蛋白质酶12-S在异位妊娠早期诊断中的价值探讨

目的观察解整合素-金属蛋白质酶12-S(ADAM12-S)在异位妊娠及正常妊娠过程中的变化特点,探讨ADAM12-S在异位妊娠早期诊断中的临床价值。方法将146例异位妊娠患者设为异位妊娠组,263例正常孕妇为对照组,观察两组研究对象不同孕周的ADAM12-S检测情况,以及ADAM12-S与孕周相关性。结果异位妊娠组平均ADAM12-S对数值在不同孕周均低于同期正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);正常对照组ADAM12-S对数值与孕周呈线性关系(r=0.926,P=0.000,P0.01),回归方程Y=0.3147X-0.3099,ADAM12-S对数值随孕周增加而上升;异位妊娠组ADAM12-S对数值与孕周经直线相关回归性分析,无线性关系(r=-0.119,P=0.140,P0.05)。结论 ADAM12-S在妊娠早期阶段能较好地反映胎盘功能情况,可作为异位妊娠诊断的辅助检查指标。     

罗格列酮对肺纤维化大鼠TGF-β1 表达的影响

将45只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,模型组和治疗组大鼠气管内一次性滴注博莱霉素-A5(BLM-A5),对照组大鼠滴注等体积生理盐水.注药后治疗组灌服罗格列酮8 mg/(kg·d),对照组、模型组给予等体积生理盐水.各组动物于7、14、28 d随机处死5只,取肺组织进行HE和Masson染色,免疫组化法检测肺组织转化生长因子β1(TGF-β1)的表达水平.HE染色示治疗组各时期肺泡炎和肺纤维化程度均较模型组轻;Masson 染色示治疗组胶原沉积明显少于模型组.治疗组与模型组各时期TGF-β1表达水平均有统计学差异.提示罗格列酮能减轻BLM-A5诱导的肺纤维化大鼠肺泡炎和肺纤维化,其机制可能与抑制肺组织TGF-β1表达有关.     

年龄相关性脉络膜萎缩18例临床分析

目的：报告年龄相关性脉络膜萎缩的临床特点。方法：应用谱域光学相干断层扫描仪测量脉络膜厚度,扫描设置为5°×15°矩形,范围包括黄斑和乳头旁视网膜。以脉络膜厚度〈125μm为选入标准,但应排除高度近视、葡萄膜炎史、外伤史、光动力疗法治疗史、玻璃体腔内类固醇注射史。对患者进行视力、黄斑外观及结构的检查,并对该病与青光眼间的相关性进行研究。结果：共选入患者18例28眼,平均年龄为78.6岁。所有的眼底均有豹纹状外观,平均中心凹下脉络膜厚度66.8μm。有12例18眼没有年龄相关性黄斑变性,平均视力0.5,黄斑区有色素改变,类似早期老年性黄斑变性。另外10眼同时并发老年性黄斑变性。有6例患者同时患有青光眼,盘周均有萎缩弧。结论：年龄相关性脉络膜萎缩主要发生于老年人,其后极病变类似于或同时伴有典型的年龄相关性黄斑变性改变。患有年龄相关性脉络膜萎缩具有发生青光眼的高风险性。     

家兔新基因Gnas的鉴定及其在高脂血症中的功能

目的探讨家兔新基因Gnas在高脂血症中的功能。方法用高脂饲料复制家兔高胆固醇血症模型,分别用胆固醇、25羟胆固醇、低密度脂蛋白刺激HepG2细胞,采用荧光半定量逆转录聚合酶链反应技术检测GenBank中登录号为AY248719的家兔新基因表达情况。结果高胆固醇兔动物模型复制成功,该组血浆和肝脏的总胆固醇及肝脏甘油三酯水平增加均超过10倍,血浆甘油三酯也显著增高。高脂组Gnas基因表达水平明显高于对照组。胆固醇、25羟胆固醇刺激HepG2细胞后Gnas表达无明显改变,400 mg/L低密度脂蛋白刺激HepG2细胞后Gnas表达增强2.15倍。结论对家兔新基因Gnas的研究有助于进一步揭示高脂血症的分子机理。     

气管插管导管非计划性拔管事件发生的因素及防范措施

目的：加强 ICU 患者管道安全管理,减少非计划性拔管的发生,保障患者生命安全。方法收集2008年1月至2013年10月期间 ICU 气管插管患者非计划性拔管的临床资料,分析导致非计划性拔管的原因。结果28例非计划性拔管的发生与舒适的改变等诸多因素有关。结论针对28例非计划性拔管发生的原因,采取实施风险评估护理防范措施可使 ICU 的管道管理更安全,从而降低非计划性拔管的发生。     

羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的观察羟苯磺酸钙对2型糖尿病周围神经病变患者的治疗效果。方法将200例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗（治疗组）和单用硫辛酸治疗（对照组）。分别应用硫辛酸注射液600mg加入250mL生理盐水中静脉注射联合羟苯磺酸钙胶囊（0.5g,3次/d）治疗3w及单用硫辛酸注射液600mg加入250mL生理盐水中静脉注射治疗3w。主要终点指标为肌电图检查正中神经及腓总神经传导速度,次要终点指标神经症状TCSS评分。分别观察治疗前后指标的变化,统计分析两组间的差异。结果 1）两组治疗3w后的正中神经、腓总神经的传导速度均较治疗前有显著改善（P〈0.05）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,治疗过程中未发现有明显副作用。2）治疗3w后,治疗组TCSS评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效比单一使用硫辛酸治疗临床效果好。     

儿童MOG抗体病合并抗NMDAR脑炎重叠综合征3例报告

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendro-cyte glycoprotein,MOG)是中枢神经系统少突胶质细胞膜表面最外层的一种糖蛋白,具有高度免疫原性。近年来研究表明,MOG抗体可在不同中枢神经系统脱髓鞘疾病谱中检测到,包括急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、水通道蛋白4(AQP4)抗体阴性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、横贯性脊髓炎(TM)、视神经炎(ON)等[1]。     

广东省非结核病防治机构网络直报肺结核患者到位情况及其影响因素分析

目的 分析广东省非结核病防治机构（简称“非结防机构”）网络直报肺结核患者到结核病防治机构（简称“结防机构”）就诊情况及其影响因素。方法 利用网络直报信息开展患者转诊追踪工作,以2011年广东省医疗机构应报告转诊肺结核或疑似肺结核患者106669例（均为广东省现住址患者）为研究对象、以患者到位率为指标、以logistic回归分析为方法进行分析评价。结果 广东省2011年有89825例已到结防机构就诊,总体到位率为84.2%（89825/106669）,追踪到位患者占所有到位患者数的42.5%（38179/89825）。转诊（OR＝7.993;95%CI：7.611～8.395）、有身份证号（OR＝1.049;95%CI：1.006～1.094）、有电话号码（OR＝1.534;95%CI：1.467～1.603）、有单位名称（OR＝1.222;95%CI：1.165～1.282）和地址详细（OR＝1.360;95%CI：1.297～1.425）是利于患者到位的影响因素。与其他地区相比,粤西地区的患者总体到位率偏低（OR＝0.903;95%CI：0.847～0.963）。乡镇卫生院社区卫生服务中心的患者总体到位率比县级及以上人民医院的总体到位率高（OR＝1.562;95%CI：1.465～1.666）。疑似患者总体到位率低于实验室诊断患者（OR＝10.006;95%CI：9.219～10.861）和临床诊断患者（OR＝2.458;95%CI：2.349～2.571）。15～岁组（OR＝0.338;95%CI：0.285～0.400）、35～岁组（OR＝0.282;95%CI：0.238～0.334）和55～岁组（OR＝0.243;95%CI：0.205～0.288）的患者总体到位率均低于＜15岁组。结论广东省患者转诊追踪工作仍有提升的空间,需采取综合管理措施以巩固和提高患者到位率,而督促非结防机构转诊患者、确保报告信息的完整准确和提升非结防机构诊断结核病能力等措施是提高患者到位的关键。     

脑源性神经营养因子对持续惊厥后海马凋亡调控基因表达的影响

目的观察外源性脑源性神经营养因子(BDNF)对惊厥持续状态(SC)后海马凋亡调控基因表达的影响。方法选用成年Wistar鼠32只制作氯化锂-匹罗卡品SC模型,另外32只为正常对照组。两组分别于一侧脑室内注射生理盐水、BDNF、抗BDNF抗体或不注射,于注射后6 h处死。免疫组化观察海马Bcl-2和c-Jun蛋白的表达;原位杂交和RT-PCR测定bcl-2和c-jun mRNA的表达。结果正常对照组双侧海马bcl-2及c-jun表达与同组无注射组比较无显著性差异。SC组注射侧海马bcl-2表达由高而低依次为:SC-BDNF组>SC-无注射组=SC-NS组(P<0.05)>SC-抗BDNF组(P<0.05),c-jun表达则呈相反变化趋势(P<0.05);SC组注射对侧海马bcl-2及c-jun表达与无注射对照组相比无显著性差异。结论 SC后,脑室内注射外源性BDNF可能通过上调凋亡抑制基因bcl-2、下调凋亡促进基因c-jun表达发挥其保护作用。脑室内注射BDNF在脑内扩散有限,在临床的应用受限。     

各种嗜酸细胞活化因子对其表面粘附分子的影响

目的：探讨各种嗜酸细胞活化因子对支气管哮喘患者末梢血嗜酸细胞表面粘附分子表达的影响。方法：嗜酸细胞分离采用Ｐｅｒｃｏｌ不连续比重梯度离心法，粘附分子测定采用流式细胞仪ＦＡＣＳｃｎａ。结果：血小板活化因子（ＰＡＦ）、Ｐ物质（ＳＰ）、神经激肽Ａ（ＮＫＡ）、卟啉醇肉豆蔻酸乙酸酯（ＰＭＡ）及粒—巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ—ＣＳＦ）均具有增强嗜酸细胞表面粘附分子ＬＦＡ１β及Ｍａｃｌ表达的作用（Ｐ＜０．０１）；而ＶＬＡ４，ＬＥＣＡＭ—Ｉ于ＰＡＦ、ＧＭ—ＣＳＦ、ＰＭＡ及ｆＭＬＰ刺激后明显降低（Ｐ＜０．０１），ＩＬ－４刺激后无变化。结论：ＰＡＦ、ＳＰ、ＮＫＡ、ＧＭ—ＣＳＦ及ＰＭＡ作为嗜酸细胞活化因子通过增强其表面粘附分子ＬＦＡ１β及Ｍａｃｌ的表达在支气管哮喘病理形成上发挥着重要作用