建构主义教学理论在消化内科新入职护士规范化培训中的应用

目的:探讨建构主义教学理论在消化内科新入职护士规范化培训中的应用。方法:选择2017年1月~2020年7月期间医院消化内科新入职护士共18名作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组9名。对照组新入职护士接受传统教学培训,以教师为主导。观察组实施基于建构主义教学理论的规范化培训。观察比较两组新入职护士规培训教学成果,评估不同培训模式的应用价值。结果:培训结束后,观察组理论知识和实践操作得分均高于对照组(P<0.05);培训结束后,观察组各项得分均高于对照组(P<0.05)。结论:建构主义教学理论应用于消化内科新入职护士规范化培训中效果良好,能明显提升培训质量,提高学员专科知识、实践操作水平及个人能力,满意度高。     

人直肠癌组织匀浆上清液对树突状细胞内皮化的影响

目的:观察人直肠癌组织匀浆上清液对人外周血来源的树突状细胞(DC)内皮化的影响.方法:用ELISA方法检测直肠癌组织、癌旁组织匀浆上清液中血管内皮生长因子-A(VEGF-A)的含量.采集健康男性志愿者外周血单个核细胞,常规方法培养,分别在第1、3、7、10和14天收集细胞,流式细胞仪动态监测CD1a、CD31和CD34的表达.分3组培养DC细胞,分别在第3和7天加入直肠癌组织匀浆上清液、癌旁组织匀浆仁清液及等体积生理盐水(对照组).用免疫细胞化学方法检测3组细胞的CD1a、CD31及CD34双阳性和血管内皮细胞Ⅷ因子(vWF)的表达.结果:直肠癌组织匀浆上清液VEGF-A的含量[(0.837±0.345)μg/L]高于癌旁组织匀浆上清液[(o.236±0.216)μg/L](t=4.668,P<0.001).不同培养时间收集的DC表面分子CD1a、CD31和CD34的阳性表达率差异均有统计学意义(F分别为1 832.478、20.410和49.137,P均<0.001).第3和7天,癌及癌旁组织匀浆上清液组CD1a+ CD31+、CD1a+CD34+的表达率均高于对照组(F分别为342.21、544.70、107.09和189.72,P均<0.001);且癌及癌旁组织匀浆上清组第3天CD1a+CD31+、CD1a+CD34+的表达均高于第7天(t分别为13.110、25.480、9.115和21.550,P均<0.001).癌[(6.3 ± 1.1)个/HPF]、癌旁[(6.0 ± 0.6)个/HPF]组织匀浆上清组vWF的表达均高于对照组[(0.8 ± 0.1)个/HPF](F=176.57,P<0.001,但前2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:直肠癌组织匀浆上清液可促使未成熟DC发生内皮化.     

上海市三级甲等医院麻醉护理的现状调查研究

目的通过调查上海市三级甲等医院麻醉护理的现状,对国内麻醉护理的发展提出建议。方法 2009年4—6月,我们采用自行设计问卷对上海市26所三级甲等医院麻醉科进行调查,包括基本资料,麻醉科工作及人力资源配置情况等。结果 26所医院中,19所医院现已开展麻醉护理,但麻醉护理人员的配备不足,且专业力量薄弱,所开展麻醉护理工作内容局限。结论开展麻醉护理应首先在法律、法规层面明确麻醉护士的职责、权利及义务,建立并完善专科护理人才的培养及认证体系,设立专科护理学术团体,从而促进麻醉护理全面的、可持续的和规范化发展。     

超临界CO_2萃取五味子木脂素的残渣中色素提取技术研究

以色素提取率为指标,通过不同温度、时间、料液比等条件对超临界CO2提取五味子木脂素后的萃余物进行红色素提取技术研究,优化了其色素提取工艺,得出最优提取条件为浓度70%乙醇,料液比1∶20,提取温度50℃,提取时间25min。此条件下北五味子色素含提取率为1.832%。     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统用于子宫内膜异位症术后效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫内膜异位症(EMT)术后患者中的效果观察。方法选取EMT患者56例,均行腹腔镜手术治疗。按随机数字表法分为观察组(n=28)和对照组(n=28),对照组患者接受GnRH-a治疗,观察组患者接受GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。对两组患者随访1年的痛经评分和血清CA125,同时亦对两组患者的治疗有效率和复发率进行评估和比较。结果两组患者术后痛经评分以及CA125值均低于术前(P0.05),观察组的术后1年与术后3个月、6个月以及9个月比较,差异无统计学意义(P0.05)。而对照组术后1年的痛经评分和CA125值明显高于术后3个月、6个月以及9个月,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为82.14%,对照组为64.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率为7.14%,远远低于对照组(39.29%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗EMT术后患者,可有效改善患者的疼痛程度,并减轻术后复发的情况,提高了临床疗效。     

军队疗养院开展体育疗法的现状与思考

军队疗养院积极组织开展体育疗法，起到了改善疗养员睡眠、稳定情绪等作用。但体育疗法易受学习氛固、个人爱好、硬件配套等不良因素的影响，需加强宣传力度、制定运动处方、组织满意度调查和整建训练场地。     

软组织动脉瘤样囊肿一例

患者女 ,9岁。咽部疼痛 2 0ｄ ,发现右侧颈部肿块 7ｄ ,右侧咽后壁肿块 4ｄ于 2 0 0 1年 3月 8日入院。体检 :右颈深上部有一 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ肿块 ,活动 ,质中 ,轻度压痛 ,右侧咽柱被推向前内 ,鼻咽部向右后方膨起 ,右侧扁桃体被推向前方。ＣＴ示鼻咽右后方见一软组织块影 ,约 10 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,周围带有不均匀强化 ,中心为低密度影 ,肿块周围软组织肿胀 ,肌间隙不清 ,右侧颈血管鞘向外推移 ,咽腔变窄 ,邻近骨质无破坏。术中见肿块从鼻咽右后壁舌根平面的咽侧壁膨起 ,质硬 ,无波动感 ,切开见咽后右侧间隙中多个淋巴样组…     

胆囊黄色肉芽肿超声表现一例

患者男,70岁,因右上腹痛5个月入院.查体:腹平软,Murphy's征(+),肝脾肋下未触及,腹部未触及明显包块,肝区、双肾区无叩痛,肠鸣音4次/min.声像图表现:胆囊轮廓欠清楚,大小约4.5 cm×2.3 cm, 壁毛糙,底部增厚明显,局部约达1.2 cm,囊内见多枚高回声灶伴彗星尾征(图1).彩色多普勒血流成像:胆囊周围可探及稍丰富信号(图2).脉冲波多普勒探及动、静脉血流流速曲线;动脉收缩期流速为34.5 cm/s,舒张期流速为13.5 cm/s,阻力指数为0.6(图3).超声提示:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆囊底壁增厚明显,胆囊肿瘤待排除.5 d后行胆囊切除术.病理大体检查:胆囊大小约6 cm×3 cm,黏膜不光滑,局部壁厚,质硬,灰黄色.另见混合性结石多枚.快速冰冻及病理诊断:黄色肉芽肿性胆囊炎,胆石症.     

颅脑手术后术区引流管的护理

颅脑手术后一般要求在术区放置硬膜外或硬膜下引流管,如果是脑室手术也同时有脑室引流管,手术后引流管的护理对术后良好恢复至关重要。专科护理性质非常强,要求高。2009年5月至2011年3月发生引流管并发症26例,现报告如下。