3例无功能原发性肺副神经节瘤临床病理及分子遗传学分析

<正>病例1,患者男性,21岁。因无明显诱因出现咯血1年,气紧2个月于2019年3月就诊于四川大学华西医院。纤维支气管镜检查示：气管上段新生物,直径2.6 cm（图1）。后行气管肿瘤切除术。病例2,患者女性,49岁。因体格检查发现右肺包块1个月于2017年9月收入本院。CT示：右肺中叶外侧段（图2）可见2.2 cm×2.1 cm软组织密度结节,密度均匀,边界光滑。后行右肺中叶切除术。病例3,患者女性,67岁。因体格检查发现左肺下叶占位1个月于2022年3月收入本院。CT示：左肺下叶近肺门处见不规则软组织影,大小2.1 cm×1.9 cm。     

益坤宁颗粒治疗绝经期综合征的临床研究

目的:通过临床病例研究益坤宁颗粒治疗更年期综合征有无疗效。方法:对临床76例患者服用益坤宁颗粒3个月,观察疗效。结果:服药1个月后患者症状减轻明显,3个月后患者临床评分标准值下降,其中显效28例(37.2%),有效44例(58.5%),无效4例(4.3%),总有效率为95.5%。21位患者中有17位患者血E2水平不同程度的升高,4例无变化。有效率为80.9%。13例FSH和LH有不同程度的下降,8例无变化,有效率为61.9%。结论:服用益坤宁颗粒后患者更年期症状得到很好的治疗,有效率达95.5%以上。     

认知访谈在全身麻醉患者满意度问卷汉化中的应用

目的应用认知访谈了解汉化后全身麻醉患者满意度问卷在目标人群中的理解情况,从而促进中英版问卷语言表达的一致性。方法 2017年6-8月,采用目的抽样法选取在上海市某三级甲等综合性医院住院行全身麻醉手术的15例患者作为访谈对象,对其进行2轮认知访谈,了解受访者对各条目的理解情况,并根据访谈结果对问卷条目进行修订。结果第1轮访谈结果显示,5个条目因"语法结构不完善、书面化语言"进行修订;第2轮访谈结果显示,受访者对汉化及修订后条目的语言理解与原问卷表达均一致。结论认知访谈有助于全面掌握全身麻醉患者满意度问卷汉化版问卷在目标人群中的理解情况,并有效指导课题小组对目标人群存在疑惑的条目进行修订,从而减少受访者对原问卷条目表达的理解差异,使汉化后问卷语言通俗易懂,表达方式本土化,促进中英版本表达的一致性。     

特勤文化疗养的实践与探索

目的：研究和构建联勤体制下特勤文化疗养新模式。方法：根据特勤人员对文化疗养的需求及疗养事业发展需要,建立适应特勤人员的文化疗养模式。结果：形成特勤疗养的文化理念,构建了“八位一体”的文化疗养模式。结论：文化疗养可以提高疗养功效。     

Snail和Claudin-3在非小细胞肺癌中的表达及意义

背景与目的 上皮-间质转化( epithelial mesenchymal transition,EMT)是肿瘤浸润和转移的关键步骤,上皮细胞极性丧失是其主要标志,表现为Claudin等上皮标记丢失.锌指转录因子Snail是调控EMT的重要转录因子,近年来对肿瘤侵袭转移机制研究发现Snail能提高多种肿瘤的侵袭能力.本研究旨在利用组织芯片技术探讨转录因子Snail和紧密连接蛋白(Claudin-3)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及其淋巴结转移灶中的表达和意义.方法 分别采用免疫组织化学MaxVision法和EnVision法检测59例癌旁正常肺组织、302例NSCLC原发灶以及57例淋巴结转移灶中Snail和Claudin-3的表达.结果 Snail在癌旁正常肺组织、NSCLC原发灶以及淋巴结转移灶中的表达逐渐增强,差异具有统计学意义(P＜0.05);Claudin-3在癌旁正常肺组织、NSCLC原发灶以及淋巴结转移灶中的表达逐渐减弱,差异具有统计学意义(P＜0.05).在NSCLC原发灶中,Snail和Claudin-3的表达与肿瘤组织学类型有关(P＜0.05).Spearman等级相关分析显示Snail与Claudin-3的表达呈负相关(r=-0.178,P=0.002).Kaplan-Meier生存分析显示肿瘤大小、组织学类型、病理分级、有无癌转移、TNM分期、Snail的表达以及Snail与Claudin-3的差异性表达影响NSCLC患者的术后生存时间(P＜0.05).Cox回归分析提示肿瘤大小、组织学类型、病理分级、有无癌转移和TNM分期是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 Snail和Claudin-3在NSCLC的浸润、转移中具有重要意义,有助于对NSCLC患者预后的评价.     

军队疗养院护理人员冬训实践和效果评价

我院于2005年至2009年利用军队疗养院和治疗医院转隶的优势,坚持每年的1至3月份组织冬季训练工作,旨在提升服务品质,提高管理效能,力求技能专业化、服务特色化,满足疗养员、康复患者等人群的身心和社会需求。     

术中冷冻切片快速免疫组化染色及其应用

随着免疫组化技术的不断改进和标准化试剂盒的出现使免疫组化染色的质量不断提高 ,染色时间大大地缩短 ,同时也使术中冷冻切片的快速免疫组化染色成为可能。笔者尝试用标记的葡聚糖聚合物法 (labeleddextranpolymer,LDP)对 4 4例术中冷冻组织样本进行快速免疫组化染色 ,旨在探讨术中冷冻样本快速免疫组化染色在冷冻组织的快速病理诊断中的作用及其可操作性和实用性。1　材料与方法1.1　材料　收集四川大学华西医院病理科 2 0 0 2年 2～ 3月部分术中冷冻切片快速诊断的组织标本 ,包括 16个解剖部位共 4 4例病变组织。其中乳腺 13例 ,腹腔或…     

141例龈下刮治术中手套穿孔情况及其影响因素

目的 调查龈下刮治术中所用手套穿孔情况,探究手套穿孔的影响因素。方法 2021年7月至2022年2月在某口腔专科医院牙周病科收集龈下刮治术中使用的手套,通过不透水试验测试手套穿孔情况。使用一般资料调查表收集手套使用者的基本资料。采用SPSS 25.0统计学软件进行统计描述、卡方检验/Fisher确切概率法和Mann-Whiney U检验,分析手套穿孔情况及其影响因素。结果 研究中共收集手套141副,龈下刮治术中使用的手套穿孔率为14.9%(21/141)。141副手套中共发生穿孔25例次,穿孔部位多发生于右手,占64.0%(16/25),并以右手示指(6例次)、右手手掌(4例次)最为多见。手套穿孔情况在操作时长上的差异具有统计学意义(U=767.500,P=0.004)。结论 龈下刮治术中使用的手套穿孔发生率较高,穿孔部位以右手示指及手掌居多,操作时长是手套穿孔的显著影响因素。     

口腔癌患者照护需求及其影响因素

目的探讨口腔癌患者术后照护需求及其影响因素。方法选取口腔癌术后患者158例,采用头颈肿瘤患者需求调查表(PCI)对其术后照护需求进行调查。结果 158例患者在出院后的照护需求上存在个体化差异,综合各条目的选择率范围在3. 2%～87. 3%。需求最高的10项为咀嚼/进食(87. 3%)、惧怕癌症复发(87. 3%)、口腔/牙齿健康(82. 3%)、情绪(79. 7%)、休闲娱乐(79. 1%)、张口度(78. 5%)、焦虑(77. 8%)、活动参与度(77. 2%)、语言/沟通(76. 6%)、自尊(75. 9%)。农村地区、经济满意度低、气管切开、经胃管或胃造瘘管进食、语言沟通不良、复发、目前处于放化疗状态的患者的照护需求较强烈。结论口腔癌患者术后出院后存在较强的照护需求,且呈现个体化差异。系统性地评估可帮助临床医护人员了解患者照护需求,有预见性地为患者提供各项照护和帮助,提高其生活质量。     

疗养院开展岗前培训的重要性探讨

搞好岗前培训不仅搭建了新聘护士实现从学习岗位到工作岗位角色转换的桥梁和中继站,也增强了新聘护士对新单位的归属感,特别是岗前教育的核心内容是医德医风教育和医院文化熏陶,这是对每个从医人员必须进行的具有行业特色的思想道德教育,对他们树立正确的人生观、世界观、道德观,成为医德高尚、医术精湛的医务工作者具有非常重要的指导作用和现实意义[1].系统有效的岗前培训能使新护士较快地熟悉工作环境,明确工作目标,增强自信心和责任感,从而顺利开始临床工作,提高工作的效率和质量,同时也为护士步入军队疗养院奠定了良好的基础.