控释地诺前列酮栓与COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的效果分析

正由于部分足月产妇存在妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能不良及过期妊娠等问题,需通过引产结束妊娠。足月妊娠引产需在宫颈成熟条件下进行,采取有效方法促进宫颈成熟具有重要意义。当前促宫颈成熟手段主要包括药物方式(阴道控释前列腺素栓剂、缩宫素、米索前列腺醇等)与非药物方式(双球囊扩张器、Foley导尿管等)~([1])。本文对控释地诺前列酮栓与COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果进行观察和分析。     

晚期肺腺癌活检标本PD-L1免疫组织化学多平台检测一致性研究北大核心CSCD

目的探究晚期肺腺癌患者程序性死亡分子配体1（PD-L1）的表达情况以及4种不同克隆号PD—L1抗体免疫组织化学检测平台的一致性,以期为有效筛选晚期肺腺癌患者程序性死亡分子1（PD-1）／PD．L1抑制剂免疫治疗潜在获益人群提供临床试验依据。方法采用多中心回顾性研究．收集4个中心于2017年8至12月诊断为晚期肺腺癌的活检标本共57例,患者平均年龄59岁（34-81岁）;男性29例,女性28例。对蜡块进行连续切片并同时进行4种不同克隆号PD-L1抗体免疫组织化学染色。分别为22C3（Dako公司）、28—8（Abeam公司）、SP263（Ventana公司）和SP142（Ventana公司）,其中22C3配套Dako公司二抗体系及全自动染色仪,其余二抗体系为Ventana Ultraview检测体系及自动染色仪。免疫组织化学染色切片由2位经过培训的高年资病理医师进行双盲独立阅片,对PD-L1阳性的肿瘤细胞按百分比进行判读。判读结果按〈1％、l％-24％、25％-49％及≥50％4个级别进行统计比对。结果以Dako公司22C3和二抗体系检测作为标准,PD—L1≥50％的病例共计8例,占14．0％（8／57）;22C3、28—8及SP263对肿瘤细胞染色一致性较高（P=0．729-0．809）;2位医师对PD—L1阳性的肿瘤细胞判读一致性较高（p=0．707—0．896）,22C3及SP263结果显示尤为明显。结论22C3、28—8及SP263在肿瘤细胞染色上具有较高的一致性。该研究在一定程度可为筛选免疫治疗潜在获益人群提供有效的临床试验。     

注射用果糖二磷酸钠配伍禁忌的文献分析

[目的]探讨注射用果糖二磷酸钠的配伍禁忌。[方法]检索、分析万方数据库、中国知网等数据库2012年—2017年医药期刊公开发表的有关注射用果糖二磷酸钠与其他药物间的配伍禁忌文献。[结果]共检出相关论文41篇,剔除重复报道文献后共计23篇,涉及23种药物与注射用果糖二磷酸钠存在配伍禁忌。[结论]注射用果糖二磷酸钠与多种药物存在配伍禁忌,临床上应重视,以提高用药安全性。     

精细护理在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术中的效果

目的探讨精细护理在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术(mini-PCNL)中的护理效果。方法选取160例行mini-PCNL术的复杂肾结石患者随机分为2组,常规组给予常规临床护理,精细护理组则加施精细护理,比较2组患者疼痛、焦虑、肾脏相关指标、舒适度、并发症与护理满意度。结果精细护理组患者干预后视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表评分(SAS)、红细胞、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白与N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)水平均显著低于常规组(P0.05);精细护理组生理、心理精神、环境与社会文化维度评分均显著高于常规组(P0.05);精细护理组术后总并发症发生率显著低于常规组(P0.05);精细护理组总体护理满意度显著优于常规组(P0.05)。结论精细护理对复杂肾结石患者行mini-PCNL术的临床效果显著,可提升满意度,具有临床借鉴意义。     

试论PBL教学中教师的职责和技巧

PBL作为一种先进的教学方法是近年来医学教育的热点。文章简要探讨了PBL教学的特点和目标,分析PBL教师的职责包括：在专业知识的整合和应用层面上指引和挑战学生;确保教学目标的完成;完成教育性评估;保证每个学生有效参与讨论;控制整个讨论的进程;调控小组人际关系等,同时针对上述职责提出每个环节相应的技巧和常用的问题。     

护理专业医学基础课教师参加临床实践的探讨

为了改变医学基础课教学中理论与临床实践脱节的现象,更好地满足临床护理需求,该文结合笔者参加临床实践的经验,初步探讨了医学基础课教师参加临床实践的必要性,以及建立合理的临床实践模式需要注意的问题,以达到高职教育培养护理技能型人才的目标。     

义乌市中心医院药物管理中中成药合理性评价标准的构建与应用

目的：研究拟构建义乌市中心医院药物管理中成药合理性评价标准并以随机对照实验的思路验证其应用效果。方法：利用简单随机抽样法在医院信息管理系统中抽取2021年1—6月的中成药处方调查对象,每月抽取处方50张左右,共计抽选处方313张。其中2021年1—3月(第一季度)抽取处方155张,2021年4—6月(第二季度)抽取处方158张。统计比较第一、二季度中成药合理性评价结果及医务人员中成药合理用药认知。结果：第二季度医院中成药不合理用药处方发生率为1.27%,相较于第一季度的9.68%明显降低(P<0.05)。第二季度医院医务人员中成药合理用药认知得分相较于第一季度明显提升(P<0.05)。结论：研究依据义乌市中心医院药物管理实际构建了中成药合理性评价标准,降低了中成药不合理使用问题发生率,提升了医务人员合理用药认知。     

老年人社会疏离的研究进展

阐述社会疏离的概念及测量工具,从现状和影响因素方面综述老年人社会疏离的研究进展,以更好地了解老年人社会疏离状况,为今后国内开展有效干预工作奠定基础,降低老年人社会疏离,使其能更好地融入社会。     

25(OH)D3、RF、抗CCP抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床价值

目的 ：探 讨 25-羟 维 生 素 D₃[25-hydroxyvitamin D₃, 25(OH)D₃]、类 风 湿 因 子(rheumatoid factor, RF)、抗 环 瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体联合检测在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)中的临床价值。 方法：选取南通大学附属海门医院 2018 年 10 月—2020 年 11 月收治的 RA 患者 70 例(RA 组),分为病情缓解期组[28 个关节疾病活动度评分(disease activity score-28, DAS28)评分≤2.6 分, 34 例]和病情活动期组(DAS28 评分>2.6 分, 36 例);选取同期收治的非 RA 结缔组织病患者 45 例为非 RA 组;选取同期健康体检人员 48 例为对照组。 检测各组受试者 D-二聚体、C 反 应 蛋白(C-reactive protein, CRP)、血 沉(erythrocyte sedimenta...     

以病理学为例浅谈医学“探究式-小班化”教学之路

小班化教育是本科精英教育的重要特征,在医学生的培养中有明显优势。四川大学华西临床医学院从2011年就开始了"探究式-小班化"医学课程建设的实践与探索。该文通过与美国顶级医学院的小班化规模相对比,寻找办学差距,并以问卷调查的形式,对现阶段开展的"探究式-小班化"教学,学生的认知和感受进行了评估。旨在探索缩小班级规模之外,更重要的配套教学模式。