肺癌首次化疗患者恐惧疾病进展变化轨迹及预测因素的纵向研究

目的 探讨肺癌首次化疗患者恐惧疾病进展的轨迹并分析影响因素.方法 采用便利抽样法于 2023 年 8-12 月选择河南省某三级甲等医院呼吸内科肺癌首次化疗患者作为调查对象.采用一般资料调查表、中文版癌症患者恐惧疾病进展简化量表进行调查,在化疗前1d、首次化疗后1d、化疗1 周后 1～3 d、化疗结束后 1～3 d、下次来院复查时,利用潜类别增长模型(Latent Class Growth Model,LCGM)、单因素分析及多元Logistic回归分析数据.结果 本研究共纳入 222 例患者,恐惧疾病进展轨迹可分为\"低水平下降组(13.5%)\"、\"中水平稳定组(35.1%)\"、\"高水平下降组(34.2%)\"、\"高水平先升后降组(17.1%)\"4 个潜在类别.多元logistic回归分析结果显示,领悟社会支持(P=0.001,OR=0.835,95%CI:0.753～0.926)、应对方式(面对(P=0.01,OR=0.009,95%CI:0.001～0.317)、幻想(P=0.028,OR=0.039,95%CI:0.002～0.701))、年龄(P=0.003,OR=0.831,95%CI:0.735～0.939)、性别(P=0.019,OR=0.190,95%CI:0.047～0.759)、文化水平(P=0.002,OR=18.989,95%CI:3.076～117.207)、宗教信仰(P=0.017,OR=7.107,95%CI:1.412～35.777)、肿瘤分级(P=0.007,OR=0.024,95%CI:0.002～0.369)是恐惧疾病进展轨迹的预测因素.结论 肺癌首次化疗患者恐惧疾病进展可分为 5 种变化轨迹,领悟社会支持、应对方式、年龄、性别、文化水平、宗教信仰、肿瘤分级是影响恐惧疾病进展轨迹的主要因素.     

经鼻高流量湿化氧疗联合早期肠内营养在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗联合早期肠内营养在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选取2019年10月—2021年10月郑州大学第一附属医院收治的70例AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组35例。2组患者均给予经鼻高流量湿化氧疗治疗,联合组患者在此基础上联用肠内营养干预。比较2组患者的治疗效果、住院时间及治疗前后血气指标、炎症指标、营养指标、痰液黏稠度。结果2组患者治疗2周后血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)水平均高于治疗前且联合组高于对照组,血二氧化碳分压(Pa CO2)水平均低于治疗前且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗2周后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸(LA)水平均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗2周后血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平均高于治疗前,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前...     

LC-MS/MS法分析注射用头孢西丁钠中的有关物质

目的:建立LC-MS/MS法分析注射用头孢西丁钠中的有关物质。方法:采用Thermo Syncronis C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,1.0 mL.min-1线性梯度洗脱分离;柱后分流,电喷雾离子化MS测定。采集有关物质的PDA谱、质谱母离子及子离子谱,并进行解析,推测有关物质的结构。结果:在所建立的条件下,头孢西丁钠及其有关物质分离良好,检测出15个有关物质,并对其进行结构解析。结论:建立的LC-MS/MS法能有效地分离分析头孢西丁钠及其有关物质,为注射用头孢西丁钠的质量控制和工艺优化提供了参考。     

蛛网膜下腔出血的观察及护理

<正> 蛛网膜下腔出血为出血性脑血管疾病。各年龄组均可发病,男性稍多于女性。临床上主要以突然剧烈头痛、恶心、呕吐,脑膜刺激征及血性脑脊液为主要特征。部分病人可发生再出血。我科自1990年以来收治本病54例,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 患者54例,男32例,女22例,年龄17～69岁,再发13例,死亡6例,平均年龄43岁。