腺病毒载体pAdeasγ-1／pAdtrack-CMV-GFP-βNGF转染大鼠BMSCs对大鼠颅脑损伤保护作用研究

目的：探索腺病毒载体pAdeasγ-1／pAdtrack-CMV-GFP-βNGF转染大鼠BMscs对大鼠颅脑损伤的保护作用及作用机制。方法：以缺陷型腺病毒作为载体，生成高效表达的J3NGF重组腺病毒载体系统，β-巯基乙醇对BMSCs细胞进行定向诱导分化并引入大鼠的BMSCs细胞，复制Feeney法大鼠模型，NSS评分观察BMSCs移植对大鼠脑外伤的影响。观察大鼠Morris水迷宫实验并测定NO、总NOS和iNOS。结果：移植β-巯基乙醇定向诱导BMSCs细胞大鼠在NSS评分和Morris水迷宫实验中，充分显示其对颅脑损伤大鼠的脑保护作用，能适量升高N0浓度，降低总NOS和iNOS的表达（P〈0．05）。结论：腺病毒载体pAdeasy-γ／pAdtrack-CMV-GFP-βNGF转染大鼠BMscs对大鼠颅脑损伤保护有明显作用，其作用机制之一可能与抑制氧自由基的生成、轻脂质过氧化反应有关。     

改良旋转皮瓣修复头部皮肤缺损治疗体会

临床上头皮由于外伤、感染、肿瘤切除后,感染等导致头皮缺损并骨外露式骨缺损,是外科经常遇到问题,修复方法较多。2005年10月至2010年3月我们收治30例面积1．5cm×2cm～5cm×6cm头皮缺损并骨外露或骨缺损患者,采用改良旋转皮瓣修复方法,取得满意效果,现报告如下。     

鞍区多形性黄色星形细胞瘤一例

多形性黄色星形细胞瘤是中枢神经系统少见的星形细胞瘤,发生在鞍区的多形性黄色星形细胞瘤临床罕见,检索国内外文献目前仅见个案报道。本文报道1例鞍区多形性黄色星形细胞瘤,该患者临床表现为头痛、头晕、视物模糊;影像学表现为垂体柄区占位性病变并压迫视交叉,术前被误诊为颅咽管瘤。在神经导航辅助下,行神经内镜扩大经鼻蝶窦入路病变切除术。术后病理学证实为多形性黄色星形细胞瘤,经常规对症治疗后患者的临床症状改善,且末次随访影像学上未见复发。     

鞍区肿瘤术后水电解质代谢紊乱分析

目的:探讨鞍区肿瘤术后水电解质代谢紊乱。方法:记录96例鞍区肿瘤术后每小时尿量及24h出入量,并每日1～3次进行血电解质检测。结果:79例发生不同程度或类型的水电解质代谢紊乱,其中多尿或尿崩伴低钠血症62例;10例在多尿过程中,先出现高钠血症继之转为低钠血症,2例伴低钾血症;7例单纯高钠血症,大部分病例能及时纠正。有10例顽固性低钠血症经静脉和消化道补钠后纠正。结论:水电解质代谢紊乱是鞍区肿瘤术后常见并发症之一,其发生几率与肿瘤性质有关,与切除程度无明显统计学差异,积极治疗均能临床治愈。     

术中体感诱发电位监测联合直接皮层电刺激技术在脑功能区手术中的应用

目的:探讨皮层体感诱发电位(SEP)波形位相倒置、术中直接电刺激(DCES)联合监测定位脑功能区的方法及意义.方法:在对37例运动感觉功能区占位患者术中采用SEP波形翻转、DCES定位感觉区和运动区的前提下,手术切除病变.结果:34例病人成功引出SEP,其中25例记录到明确的SEP的位相倒置,藉此定位中央沟,其中23例患者成功引出运动诱发电位(MEP),定位出感觉、运动皮层.有3例既未引出SEP也未引出MEP.术后患者脑功能大部分好转,未出现永久性功能障碍.结论:颅内占位患者术中联合采用SEP波形位相倒置与DCES监测技术定位,能在最大限度切除肿瘤的同时有效保护运动功能.     

Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤临床体会

目的:探讨Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性.方法:回顾性分析12例15个颅内宽颈动脉瘤病人的临床资料.对Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤技术特点进行探讨,并对病人进行疗效随访观察,评价该技术的安全性和有效性.结果:12例宽颈动脉瘤病人Solitaire AB支架...     

头皮巨大表皮样囊肿1例

1病例资料 患者男,69岁,因发现枕部包块缓慢增大50余年于2012年4月2日入院．查体：左侧枕部可见一巨大包块,大小约10．5cm×11．5cm×14cm,     

儿童基底节区未成熟畸胎瘤二例报告并文献复习

原发颅内性未成熟畸胎瘤(intrcranial primary immataure teratoma,IPIT)是少见的肿瘤,位于基底节区的更为罕见。笔者发现2例,结合文献现报告如下。病例报告病例1男,13岁。因头晕、头痛,左侧肢体乏力5个月于2002年6月18日入院。4个月前在外     

大型听神经瘤术后视力变化探讨

目的 探讨大型听神经瘤病例术后视力变化，以便术后更好的保护视力。方法 对本组86例听神经瘤中的68例随访，通过手术前后的视力变化进行分析对比，探讨其视力变化产生的原因及对策。结果 26例病人术后视力无明显变化，24较术前好转，12例双侧视力下降，6例患侧视力下降。结论 在听神经瘤病例的诊治过程中，尽量做到早诊断、早治疗。力求全切除肿瘤的同时，最大程度的保留相关颅神经的功能，对于术后面瘫、三叉神经受累的病人应积极处理，大部分病人能得到不同程度恢复，从而保护视力。对于继发性脑积水的病人，特别注意其术后视另的变化，视力较术前下降的情况，应积极处理以免错过有效的治疗机会。     

神经导航与内镜辅助下经蝶入路切除垂体腺瘤

<正>经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是目前较为成熟的治疗垂体腺瘤的手术方法,随着神经外科设备和技术的不断发展,经鼻蝶入路鞍区肿瘤的手术治疗在不断完善,尤其是神经内镜及神经导航技术的发展,使经鼻蝶手术的质量得到了提高,为了