关于《医学统计学》在线教学质量提升策略的思考

移动互联网技术迅猛发展,为学生提供了移动化和多元化的学习方式.而新冠疫情暴发以来,在线学习更是成为学生获取专业知识的重要方式.在后疫情时代,利用在线学习的优势,提升在线教学质量,创造高效的学习和教学环境是学生和教师共同努力的方向.     

4-溴-2-氯甲苯的合成

4-溴-2-氯甲苯（1）是一种常用的医药、农药中间体。本研究参考相关文献，用4-溴-2-硝基甲苯（2）经铁粉还原制得5-溴-2-甲基苯胺（3），经实验发现2、铁粉和乙酸的投料比为1：3：0．4系最佳反应条件，3收率可达84．7％，纯度97．8％（GC法）。3再同时进行重氮化和Sandmeyer反应制得1。按照传统的方法（即先重氮化，后加CuCl氯代）在0～5℃反应得到的1粗品含量为98．5％（GC法），收率83．4％，但低温操作对设备要求较高，操作也不易控制。研究发现适当改变投料顺序（先加CuCl，再慢慢加入亚硝酸钠，重氮化和Sandmeyer反应同时进行）及投料量（3、CuCl和亚硝酸钠的投料比为1：0．5：1．55，控制滴加亚硝酸钠水溶液的量直至反应体系无大量悬浮物），     

经眶急性开放性颅面伤28例救治体会

急性开放性颅面伤是颅脑损伤的一种特殊类型[1]。自1998年12月至2005年4月我院共救治锐器自眶刺入所致颅面伤28例,疗效满意,现将临床救治体会报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男19例,女9例。年龄2~56岁,平均(28±3)岁。受伤至入院时间0.5~12h26例,大于12h2例。致伤原因     

高糖对大鼠系膜细胞肝细胞生长因子受体表达的影响及其机制研究

目的 观察高糖作用下大鼠系膜细胞(MsC)肝细胞生长因子（HGF）受体c-Met的表达，并探讨其机制和意义。 方法 用RT-PCR和Western 印迹方法检测高糖作用大鼠MsC的不同时间点（0、12、24、48、96 h）c-Met的表达。分别用光辉霉素A（mithramycin A）和SU11274抑制转录因子Sp1的DNA结合活性和阻断c-Met。用电泳迁移率改变实验(EMSA)观察Sp1与c-Met基因启动子的结合活性。以荧光探剂二氯双氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)捕获细胞内活性氧。 结果 大鼠MsC的c-Met表达在高糖作用12、24和48 h都明显上升，96 h开始下降。光辉霉素A呈浓度依赖性抑制高糖作用下大鼠MsC的c-Met表达上调。大鼠MsC内Sp1与c-Met基因启动子的结合活性在高糖作用下明显增强。HGF及c-Met显著抑制高糖诱导的大鼠MsC内活性氧的增多。 结论 高糖作用下大鼠MsC的c-Met表达增强，其机制可能是通过Sp1介导。HGF-c-Met信号通路激活能抑制高糖所致大鼠MsC内的氧化应激反应。     

基于GoPubMed对人肠道病毒D68型研究文献的数据分析

目的探讨基于Go Pub Med对人肠道病毒D68型(Human enterovirus D68,EV-D68)的相关研究文献进行文献数据分析的可行性。方法人肠道病毒D68型为无包膜单股正链RNA病毒,是常见的人类病原体,本文采用文献计量学分析方法,以"Enterovirus D,Human[MESH]D68"为检索词检索文献,检索截至2018年5月9日被Pub Med数据库收录的EV-D68相关研究文献,在Pub Med中检索到134篇文献为研究对象。统计学分析其EV-D68病毒相关研究文献的高频主题词及发表文献的年份、国家、城市和期刊的分布情况,了解EV-D68病毒研究的现状及其发展趋势。结果发现从2014年开始文献量急剧上升,2015年的文献量达到最高,为57篇,2016年和2017年发表的文献分别为40篇和28篇。本研究在Pub Med数据库检索到的134篇EV-D68研究文献中,发文量最多的国家为美国,为45篇,中国排第二,为12篇。发文量较大的地区和城市中,中国的北京排第五。EV-D68病毒相关研究发文量较大的期刊是Eurosurveillance(Euro Surveill)。结论利用Go Pub Med检索到的EV-D68病毒相关研究文献,能较好反映EV-D68病毒研究的现状和发展趋势。本研究对EV-D68病毒相关研究发文量的文献数据统计分析,以期为EV-D68病毒研究提供文献的数据支持[1]。     

Gd-DTPA在X线诊断中的研究及应用

随着MR技术的不断发展,MR对比剂的应用也越来越广泛。作为第1代的磁共振顺磁性对比剂,钆喷酸葡胺注射液(Gd-DTPA)有效地提高了MR的诊断水平。近年来,人们又开发出了许多新型的MR对比剂,这些对比剂的应用为MR这一影像学检查手段展示了广阔前景。基于Gd-DTPA的物理及药理学特点为碘剂禁用患者如碘过敏、肾功能不良及甲状腺功能亢进等,在X线检查中的研究及应用提供了可靠的基础。笔者就Gd-DTPA在X线诊断中的研究及应用作一综述。1 Gd-DTPA的生物学特性钆赘合物(gadolinium chelates)是最早研制出来的肝脏顺磁性MR对比剂,目前已广…     

多平面重建及仿真内镜对小肠病变的诊断价值

目的 研究多平面重建(MPR)及小肠CT仿真内镜(CTVE)对小肠疾病诊断的价值.方法 13例小肠疾病患者,通过胃十二指肠插管小肠内充气,行多排CT容积扫描后CT仿真内镜及CT多平面重建并进行回顾性研究分析.结果 对小肠占位性病变,VE显示发现率为91%(10/11),其中腔内型肿块诊断率100%(8/8),腔外型肿块诊断率66.7%(2/3);MPR诊断率为82%(9/11).VE和MPR相结合,能够100%显示小肠占位性病变;小肠炎症性病变2例能被很好地显示.结论 CTVE及CTMPR重建对小肠疾病的诊断具有重要的临床应用价值.     

100例脑出血原因分析及预防

笔者对2002年1月至2004年12月本科收治的100例脑出血的原因进行分析。总结如下。     

TGF-β1对大鼠肾小球系膜细胞XⅧ型胶原表达的影响

目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)对XⅧ型胶原在大鼠肾小球系膜细胞中表达的影响，以及两者在大鼠抗Thy-1肾小球肾炎中的相互关系。方法 采用RT-PCR、Western blot法观察外源性TGF-β1阻对大鼠肾小球系膜细胞中中XⅧ型胶原表达的影响；制备大鼠抗Tny-1肾小球肾炎模型，应用免疫组织化学．ABC分别观察TGF-β1和XⅧ型胶原在大鼠肾组织中的表达，并对其染色强度作图像定量分析。结果外源性TGF-β1阻作用后，大鼠肾小球系膜细胞中胞中XⅧ型胶原的表达升高，并显示出一定的时间与浓度依赖性。大鼠抗Thy-1肾小球肾炎中TGF-β1阻的表达在1、3和5d仅有微量表达，第7天开始其表达明显且随时间增强；XⅧ型胶原和Ⅳ型胶原的表达趋势都与TGF-β1阻吻合，XⅧ型胶原的表达与TGF-β1阻的表达间具有显著的相关性。结论 XⅧ型胶原的表达与TGF-β1的作用相关，可能参与了肾小球肾炎的发生发展过程．并且可能在肾小球纤维化中纤维化中起一定的作用。     

瑞典卫生技术评估摘要(SUB Alert)(7)

7 癫痫的生酮饮食疗法 结果:生酮饮食疗法用于治疗儿童难治性癫痫已有多年,但关于其作用机制的证据较少,最近才在瑞典被系统性应用。几项未设对照的试验证明:该疗法减少癫痫发作效果显著。已发现了一些副作用,尽管未被证实,但应该权衡其副作用与治疗难治性癫痫患者的预期效果。由于实施该疗法需要专业知识和经验,并需要家庭的积极配合,因此需要建立起系统随访的研究框架。 目前还没有生酮饮食疗法使病人获益的证据,因此有必要继续评估该方法的疗效、副作用和成本。