GDNF家族成员artemin在大鼠视网膜神经节细胞中的表达及其功能

目的观察胶质细胞系源性神经营养因子（GDNF）家族成员artemin在正常大鼠视网膜神经节细胞（RGCs）中的分布、表达及其功能。方法体外培养出生1～3d SD乳鼠的视网膜神经上皮细胞,免疫荧光染色检测RGCs中artemin的定位及表达,实时定量聚合酶链反应（real—time PCR）对RGCs中artemin进行定量检测。并用40mmol／L葡萄糖处理细胞12h后,再进行上述检测,观察高糖对于RGCs中artemin表达的影响。结果免疫荧光的结果证实了培养的RGCs出现Thy1．1抗体阳性的红色荧光,且多重荧光标记显示RGCs同时存在显示绿色荧光的artelnin抗体和红色荧光的Thy1．1抗体,表明artemin在RGCs中有分布。正常对照组中Thy1．1抗体阳性的细胞为（442±9）个／高倍视野,而40mmol／L高糖培养组中为（263±7）个／高倍视野,差异有统计学意义（P〈0．05）。Real—time PCR对大鼠RGCs中artemin的mRNA水平进行定量分析,40mmol／L葡萄糖处理视网膜神经细胞12h后,artemin在视网膜神经细胞及RGCs的表达明显下降（P〈0．05）。结论研究发现在原代培养的大鼠视网膜神经细胞及RGCs巾均有artemin的表达,并且在高糖作用下表达下降,为进一步研究artemin对受损RGCs的保护作用提供了思路。     

经巩膜睫状体光凝术治疗睫状环阻滞性青光眼临床观察

目的:探讨经巩膜睫状体光凝术治疗睫状环阻滞性青光眼的疗效、安全性、术后并发症。方法:睫状环阻滞性青光眼7例7眼,应用可耐受最大剂量降眼压药物治疗后眼压仍在30mmHg左右,行810nm激光经巩膜睫状体光凝。结果:患者7例治疗前平均眼压33.63±4.50mmHg,光凝后1wk平均眼压15.88±3.21,两者比较,差异有显著意义(P<0.05);治疗前平均视力0.16±0.11,光凝后1wk平均视力0.42±0.20,两者比较,差异有显著意义(P<0.05),所有患者前房均在36h内逐渐恢复,1例患者术后前房稍许出血,治疗后好转。结论:经巩膜睫状体光凝术是治疗睫状环阻滞性青光眼的安全、有效方法。     

玻璃体内注射Avastin联合睫状体光凝治疗虹膜新生血管性青光眼的疗效分析

目的 观察玻璃体内注射Avastin联合睫状体光凝对虹膜新生血管性青光眼的疗效及安全性.方法 24例(30眼)虹膜新生血管性青光眼患者分别继发于糖尿病视网膜病变(7例12眼)和视网膜中央静脉阻塞(17例18眼),给予玻璃体内注射25 g·L-1 Avastin 0.05 mL,并联合睫状体光凝治疗.术后随访6个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况.结果 所有术眼虹膜新生血管均在注射Avastin后3 d内消退;1例1眼患者在全视网膜光凝过程中虹膜新生血管复发,再次注入Avastin,完成光凝后加行周边视网膜冷凝,虹膜新生血管消退.光凝后3 d平均眼压为(21.8±5.8)mmHg(1 kPa=7.5mm-Hg).1周为(18.4±2.3)mmHg,6个月眼压为(17.1±1.1)mmHg,与治疗前(51.2±7.3)mmHg相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05).治疗前后视力差异无统计学意义.随访期间仅2眼视力有改善,其余视力无明显提高.随访期间未发现玻璃体出血、视网膜脱离和眼内炎、并发性白内障等并发症发生.结论 玻璃体内注射Avastin可明显消退虹膜新生血管,联合睫状体光凝控制眼压.对治疗虹膜新生血管性青光眼是一种安全有效的方法.     

视网膜色素变性的研究进展

视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是常见的与遗传相关的致盲性眼病之一,随着人类基因图谱的成功建立,它成为近几年国内外基础医学和临床医学共同的研究热点。本文回顾十余年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的发病机制、治疗方法的研究进展作一综述。     

曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效评估

Objective To observe the therapeutic efficacy of intravitreal injection of triamcinolone aeetonide (IVTA) for maeular edema secondary to B RVO determined by optic coherence tomography (OCT)and multifoeal electroretinogram (mfERG). Methods TA was injected intravitreally in 28 eyes of 28 patients with maeular edema secondary to BRVO determined by OCT and mfERG. The change of visual acuity,the maeular thickness measured by OCT and maeular function by rnIERG were recorded and analyzed. Results Vi-sual acuity was improved significantly at the end of the follow up. The average macular thickness and the aver-age P1 amplitude was improved after treatment, which had statistical significance (P <0.05). Conelusion Ⅳ-TA could alleviate the macular edema secondary to BRVO. OCT and mfERG were useful means to evaluate the macular changes before and after IVTA for BRVO.     

玻璃体切割联合改良倒置内界膜瓣覆盖及自体血封闭术治疗难治性黄斑裂孔

目的 观察玻璃体切割(PPV)联合改良倒置内界膜(ILM)瓣覆盖及自体血封闭术治疗难治性黄斑裂孔(MH)患者的临床疗效.方法 回顾性病例研究.选取2019年1月至2020年6月在南京医科大学眼科医院确诊并行PPV联合改良倒置ILM瓣覆盖及自体血封闭术治疗的难治性MH患者14例14眼纳入研究.所有入组患者均接受经睫状体扁...     

脉络膜骨瘤的影像学诊断

目的探讨脉络膜骨瘤的临床特征以及影像学的表现,加深对该病的了解。方法回顾5例脉络膜骨瘤的临床资料,分析其眼底,B超、彩超及眼底荧光血管造影术的特征。结果眼底检查可见肿瘤位于视神经乳头附近或黄斑区,大小不一,呈椭圆形、圆形或不规则形,色泽为黄白色或橙红色,边界清晰,边缘欠整齐,表面欠平整,可见瘤体内部散在色素沉着灶。B超检查:当声波接触到肿瘤时出现强反射,形成回声。CT检查见眼球后极部眼环上圆形、卵圆形、弧形或半环状光滑锐利的致密影。FFA显示早期肿瘤区呈稍弱荧光,部分于肿瘤内部可见血管丛荧光,随造影时间延长,逐渐呈强荧光。结论对于脉络膜骨瘤的诊断结合眼底检查、FFA、B超或CT扫描可做出正确的诊断和鉴别诊断。     

曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效评估

Objective To observe the therapeutic efficacy of intravitreal injection of triamcinolone aeetonide (IVTA) for maeular edema secondary to B RVO determined by optic coherence tomography (OCT)and multifoeal electroretinogram (mfERG). Methods TA was injected intravitreally in 28 eyes of 28 patients with maeular edema secondary to BRVO determined by OCT and mfERG. The change of visual acuity,the maeular thickness measured by OCT and maeular function by rnIERG were recorded and analyzed. Results Vi-sual acuity was improved significantly at the end of the follow up. The average macular thickness and the aver-age P1 amplitude was improved after treatment, which had statistical significance (P <0.05). Conelusion Ⅳ-TA could alleviate the macular edema secondary to BRVO. OCT and mfERG were useful means to evaluate the macular changes before and after IVTA for BRVO.     

住院患者 “CARE+M” 全程健康管理模式的结构流程模型分析与实践△

目的：研究分析“CARE+M” 全程健康管理模式对住院患者健康管理的方法及意义。方法：选取2020年9月~2021年8月期间在我院行眼科手术的住院患者320例作为研究对象,采取随机分组的方法,选取2020年9月~2021年2月的160例为对照组,2021年3月~2021年8月的160例为观察组,对照组采用常规的住院健康宣教模式进行健康教育,观察组采用“CARE+M” 全程健康管理流程模式进行健康管理（“CARE+M”=介绍、评估、建立问题、共同管理+延续管理）,对两组患者住院期间及出院后延续护理进行动态评估。结果：实施“CARE+M” 全程健康管理模式后,观察组患者疾病相关知识掌握率从70.0%上升到95.0%,就诊满意度从90.0%上升到97.5%,随诊的依从性从72.5%上升到100%,患者自我照护能力明显提高,病区医护健康宣教工作压力明显减轻。结论：“CARE+M”全程健康管理流程模式比传统宣教模式有更多的优势,值得推广。     

多点与单点激光治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效比较

目的:观察577 nm多点激光用于新近诊断的增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)行全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)的疗效。方法:本文采用前瞻性对照研究,PDR患者32例40只眼,随机分为两组,多点激光组16例20只眼,采用多点激光(pattern scan laser,PSL)行PRP治疗;单点激光组16例20只眼,采用单点激光(single spot laser,SSL)治疗。所有患者在PRP治疗前与最后一次PRP治疗后3各月均行荧光素眼底血管造影检查(fundus fluorescein angiography,FFA),以判断是否存在无灌注区。激光点数、完成PRP的治疗次数、治疗时长以及患者在治疗时的疼痛程度均作为判断指标。结果:PSL组患者需3次治疗以完成PRP,而SSL组需4次完成。多点激光组每次治疗时间为(7.3±2.3)min,较单点激光组(13.2±4.1)min明显缩短(P0.01)。多点激光组治疗疼痛指数较单点激光组明显降低(P0.01)。最后一次PRP治疗3个月后复查FFA,多点激光组有5眼(占25%)出现无灌注区,而单点激光组8只眼(占40%)出现无灌注区,需要进一步治疗。结论:多点激光用于PDR行PRP治疗,较单点激光效率高,治疗疼痛轻。