GEM联合CBP与NVB联合DDP治疗老年NSCLC对比研究

目的：对比观察吉西他滨（Gemcitabine，GEM）联合卡铂（CBP）及长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法：40例晚期老年（大于60岁）肺非小细胞肺癌，被随机分为两组为吉西他滨＋卡铂组20例，长春瑞滨＋顺铂组20例。吉西他滨1000mg／m^2，d1、d8，卡铂300mg／m^2，第1天，每3周为1周期；长春瑞堂皇mg／m^2d1、d8，顺铂的剂量80mg／m^2，分第1、3两天用，每3周为1周期。结果：吉西他滨组有效率（CR＋PR）为40％，长春瑞滨组有效率（CR＋PR）为35％，有效率两组间差异无显著性（P〉0．05）。中位生存期（MST）、疾病缓解时间（DPT）、一年生存率两组间均无显著性差异（P〉0．05）。但吉西他滨组血小板下降及静脉炎的发生率显著低于长春瑞滨组。结论：吉西他滨联合卡铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床效相近，中位生存期、疾病缓解时间、一年生存率均相似，但GEM＋CBP毒性反应低于NVB＋DDP，GC方案可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

胡桃醌通过降低AKT活性抑制肺癌A549细胞增殖

目的 探讨肽酰脯氨酰顺反异构酶(PIN1)抑制剂胡桃醌(Juglone)对肺癌A549细胞增殖的影响及分子机制.方法 用胡桃醌(0、6.25、12.5、25和50μmol/L)处理A549细胞,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡及周期,real-time PCR检测PIN1、AKT mRNA表达,Western blot检测PIN1、AKT及AKT-pS473蛋白表达.结果 胡桃醌能浓度依赖性抑制A549细胞增殖,促进细胞凋亡,将细胞周期阻滞在G2/M期和S期.与对照组相比,各处理组PIN1 mRNA水平随着胡桃醌浓度增加而降低(P＜0.05).不同浓度胡桃醌处理组PIN1蛋白表达为1.032±0.056、0.892±0.024、0.596±0.023和0.396±0.021,均显著低于对照组的1.280±0.046(P ＜0.05);AKT-pS473蛋白表达为0.554±0.023、0.464±0.018、0.362±0.015和0.228±0.020,均显著低于对照组的0.626±0.015(P ＜0.05);48 h处理组PIN1及AKT-pS473蛋白表达分别为0.575±0.036和0.338±0.014,显著低于24h的0.764±0.032和0.436 ±0.023(P ＜0.05).结论 PIN1抑制剂胡桃醌可以抑制肺癌A549细胞的增殖,其机制可能是通过降低AKT-pS473活性来实现的.     

糖尿病肺损害研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种全身性代谢紊乱为主的疾病.DM患者普遍存在的微血管病变和组织蛋白非酶糖基化(non-enzymatic glycation,NEG)在其慢性并发症的发生发展中起着重要作用.目前国内外在DM对肺组织影响的研究相对较少.许多研究表明肺组织也是DM 损害的靶器官[1～3],也日益引起基础和临床研究的重视.本文综述了DM对肺组织的组织形态学、生化、肺功能及肺局部防御功能的影响.     

未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌危险关系的系统评价

目的:探讨未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌之间的相互关系,为预防决策提供依据。方法:计算机检索Pub Med、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,筛选研究未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌之间关系的文献,对纳入的文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括肺癌组2 089例,对照组4 519例。Meta分析结果提示,未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌关系明显,合并OR值为1.46(95%CI=1.26~1.70)。这种联系在白种人明显(OR=1.58;95%CI=1.20~2.08),亚洲人中无统计学意义(OR=1.25;95%CI=0.98~1.59)。慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿合并OR值分别为1.46(95%CI=1.04~2.03)、1.64(95%CI=1.15~2.36)和1.47(95%CI=1.17~1.83)。结论:慢性阻塞性肺疾病与肺癌可能密切相关。     

肺癌组织中α1,3 FUCT Ⅶ mRNA的表达及其与转移的关系

目的 探讨α1,3 FUCT Ⅶ基因mRNA在肺癌组织、癌旁正常肺组织中的表达及其与临床病理因素的关系.方法 应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测α1,3 FUCT Ⅶ基因mRNA在92例肺癌组织、20例癌旁正常肺组织中的表达.结果 α1,3 FUCT Ⅶ基因mRNA在肺癌组织中表达量为(0.67±0.15),在癌旁正常肺组织表达量为(0.45±0.11),差异有统计学意义(P<0.05).其中在腺癌组织(0.79±0.19)中表达最强,小细胞肺癌组织(0.68±0.17)中表达次之,鳞癌组织(0.51±0.12)中表达最弱,差异有统计学意义(P<0.05).α1,3 FUCT Ⅶ基因mRNA表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、组织学类型有关,与年龄、性别无关(P>0.05).结论 α1,3 FUCT Ⅶ基因mRNA表达可能与肺癌的发生及转移相关.     

氯胺酮对急性肺损伤大鼠HMGB1及TLR4表达的影响

目的研究氯胺酮对急性肺损伤大鼠肺组织中高迁移率族蛋白(HMGB1)及Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法创建大鼠脓毒症致急性肺损伤模型,随机分为对照组、脓毒症组、氯胺酮组。观察建模后大鼠的一般状态。于6h、12h、24h颈椎脱臼法处死大鼠,取肺组织,HE染色显微镜下观察大鼠肺组织结构改变。RT-PCR法检测大鼠肺组织HMGB1及TLR4表达的变化。结果对照组大鼠健康正常,肺组织结构清晰;脓毒症组大鼠30min后逐渐出现肺损伤症状,肺组织结构破坏;氯胺酮组大鼠肺损伤症状轻微,组织破坏程度轻。脓毒症组与氯胺酮组大鼠肺组织HMGB1、TLR4的表达均高于对照组;随着建模时间延长,脓毒症组及氯胺酮组大鼠肺组织HMGB1、TLR4表达均逐渐升高,且氯胺酮组两者的表达均低于脓毒症组。结论氯胺酮能够减轻脓毒症所致的急性大鼠肺损伤,这可能与其降低了肺组织的HMGB1、TLR4表达相关。     

血浆NGAL对哮喘慢阻肺重叠的诊断价值研究

目的 :探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平对哮喘慢阻肺重叠的诊断价值。方法:选择哮喘-慢阻肺重叠(asthma-COPD overlap,ACO)患者30例,哮喘患者35例,慢性阻塞性肺病(chromic obstructive pulmonary disease,COPD)患者60例及健康未吸烟者(对照)25例。收集受试者一般资料,完善肺功能检查,应用ELISA法检测受试者血浆NGAL水平。单因素方差分析评价血浆NGAL水平在ACO组、哮喘组、COPD组和对照组中的表达差异,分析NGAL与各混杂因素的相互关系,应用受试者操作特征曲线评价血浆NGAL水平对于区分ACO和非ACO的诊断学价值。结果:①ACO组和COPD组的血浆NGAL水平分别为(110.50±22.81) ng/mL和(127.40±27.57) ng/mL,均高于哮喘组[(85.79±20.02) ng/mL]和对照组[(86.54±23.46) ng/mL]。血浆NGAL水平在ACO组和哮喘组、ACO组和COPD组...     

重庆地区慢性咳嗽病因的多中心研究

目的探讨重庆地区慢性咳嗽的病因和针对性治疗的疗效。方法采用中华医学会和美国胸科医师学会的慢性咳嗽诊治指南,对233例慢性咳嗽患者的病因进行分析,根据临床表现、辅助检查和特异性治疗效果综合判断;针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗,停药4周后判断疗效。结果233例患者中明确诊断216例（92．7％）,病因未明者17例（7．3％）。216例病因明确者中,单一病因163例（75．45％）,双重病因44例（20．37％）,三重以上病因9例（4．10％）。病因包括上气道咳嗽综合征（UACS）127例（44．4％）,咳嗽变异性哮喘（CVA）73例（25．5％）,胃食管反流性咳嗽（GERC）26例（9．1％）,感染后咳嗽6例（2．1％）,血管紧张素转换酶抑制剂类药物（ACEI）性咳嗽6例（2．1％）,变应性咳嗽（AC）5例次（1．7％）,慢性支气管炎3例次（1．0％）,其他病因累计24例（8．4％）。慢性咳嗽前五位病因为UACS、CVA、GERC、感染后咳嗽及ACEI相关性咳嗽。216例明确诊断的患者经特异性治疗后,59例（25．3％）患者咳嗽痊愈,114例（49．3％）患者咳嗽缓解,40例（17．1％）无效。结论UACS、CVA和GERC是重庆地区慢性咳嗽的常见原因,多数患者经针对性治疗后症状能够缓解。     

威猛和异环磷酰胺两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的：为了研究威猛＋表阿霉素＋卡铂8方案与异环磷酰胺＋表阿霉素＋顺铂方案分别治疗两组晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法：58例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）作为研究对象，随机分为两组，威猛联合治疗组27例，异环磷酰胺联合方案组31例。均有病理学依据。每4周为一周期，两个周期后方可评价疗效。结果：威猛联合方案组有效率为37．0％（10／27），中位生存期为8．3个月；异环磷酰胺联合方案组有效率为38．7％（12／31），中位生存期为8．1个 月。两指标均无统计学差异（P＞0．05）。毒性反应主要是骨髓抑制，脱发及恶性，呕吐。结论：两种方案临床疗效接近，毒性反应相似，耐受性较好。     

利伐沙班在治疗静脉血栓栓塞症的临床应用

深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),两者合称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)。静脉血栓栓塞症在我国是常见的心血管疾病,给人们巨大的经济负担[1]。新型抗凝剂包括利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班及达比加群等,下面将对于利伐沙班在静脉血栓栓塞症的临床应用进行综述。