糖尿病及并发症风险预警测评及营养干预(上)

<正>糖尿病并发症也涉及到循环、神经、运动、免疫等多个系统,如果我们只从某个器官或某个系统的某几项指标,如血脂、肝功能、肾功能等来对糖尿病及其并发症进行预警测评,就如同是"盲人摸象",是片面不科学的,我们也很难系统地对糖尿病患者进行膳食营养干预。因为每个器官都由特定的细胞组成,每种特定的细胞都需要功能性营养、构成性营养、保护性营养等多种营养。     

脑弥漫性轴索损伤的诊断与治疗50例分析

脑弥漫性轴索损伤 (diffuse axonal injury,DAI)发病率高 ,预后恶劣 ,诊断与治疗方法不一 ,值得总结与探讨。兹将我院1995 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 9共收治诊断为 DAI患者 5 0例 ,现就 DAI诊治情况作初步总结如下。1　临床资料本组男 35例 ,女 15例 ,好发年龄于 18～ 40岁。车祸 35例 ,海上作业坠落伤 15例。入院时全部为昏迷状态 ,GCS在 3～ 12分。CT的表现 :脑肿胀 ,脑室和脑池受压变小。脑白质与脑灰质交界处散在 ,不对称高密度小出血点和蛛网膜下腔出血或硬膜下薄层血肿。MRI的表现 T2 加权可脑白质、脑灰质交界处和胼胝体散在 ,分…     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效观察

重型颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病,病死率一直保持30%～50%[1],是救治的重点难点,开颅手术是救治的关键.本院2005年1月～2007年1月共对60例重型颅脑损伤患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,取得了良好效果,报告如下.     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效观察

重型颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病，病死率一直保持30％～50％，是救治的重点难点，开颅手术是救治的关键。本院2005年1月--2007年1月共对60例重型颅脑损伤患者采用大骨瓣开颅术进行治疗，取得了良好效果，报告如下。1资料与方法标准大骨瓣减压术组（标准组）60例，男45例，女15例，年龄16--72岁，平均（34．82&#177;6．12）岁。病因：车祸伤47例，坠落伤9例，打击伤4例。     

胰岛素强化治疗对重型颅脑损伤预后的影响

目的 探讨强化胰岛素治疗对重型颅脑损伤预后的影响.方法 58例重型颅脑损伤病例分为胰岛素强化治疗组（强化组）和胰岛素常规治疗组（常规组）各29例,观测治疗前后两组血糖水平及预后情况.结果 治疗前强化组和常规治疗组血糖水平无差异,治疗后强化组血糖水平低于常规治疗组（P〈0.01）.病死率、MODS发生率及院内感染发生率等均低于常规治疗组（均P〈0.05）.结论 胰岛素强化治疗能有效改善重型颅脑损伤患者的预后.     

沙利度胺联合甲氮蝶岭治疗银屑病关节炎的临床研究

目的观察沙利度胺（Thd）联合甲氨蝶呤（MTX）治疗银屑病关节炎（PSA）的临床疗效和安全性。方法采用随机、开放、平行和治疗前后对照的方法,将126例PSA患者随机分为A组（32例,对照组,MTX 7．5～15mg／周）、B组（33例。A组基础上加用柳氮磺胺吡啶2～3g／d）、C组（30例,A组基础上加用Thd 50～100mg／d）和D组（31例,A组基础上加用柳氮磺胺吡啶和Thd,用法同上）,评价各组周围关节型患者的疗效采用美国风湿病学会制定的评定标准,脊柱病型患者采用Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）和Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分标准,上述指标各组均观察24周。结果完成的109例患者中,B组BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR50的例数均高于A组（均P〈0.05）;C组、D组的BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR20、ACR50、ACR70的例数均高于A组（均P〈0.05或0．01）;C组、D组的BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR70的例数均高于B组（均P〈0.05）;D组的不良反应总发生率高于A组、B组和C组（均P〈0.05）。结论Thd与MTX联用对PSA的临床疗效优于其他3种方法,且毒副反应较少。     

曲马多与阿米替林联用治疗纤维肌痛综合征效果

原发性纤维肌痛综合征（FMS）是一种没有显著特点的慢性疼痛综合征,女性患者是男性患者的8倍,并且在1％～5％的人群中广泛流行,是常见风湿性疾病,仅次于骨关节炎。开始出现症状的年龄主要集中在25～65岁。其主要治疗药物是阿米替林,但是该药不良反应较多,临床应用受限。为观察曲马多联合阿米替林治疗FMS的效果及安全性,我们应用曲马多联合阿米替林治疗FMS,并与塞来昔布联合阿米替林做对照治疗。现将结果报道如下：     

自身免疫性内耳病并幼年特发性关节炎1例

患者男,13岁.因”发热伴进行性听力下降1年余,四肢关节疼痛2月”于2010年4月5日入院.患儿于1年余前无明显诱下出现发热,体温最高达39℃,呈弛张热.同时家长发现患儿听力下降,进行性加重.曾在当地医院诊治无改善（具体不详）.2月前患儿出现四肢关节疼痛,以双手近端指间关节、掌指关节、腕、膝、踝关节为主,伴晨僵,晨僵时间为＜30min.     

milk-145通过下调OCT4基因仰制肺腺癌干细胞增殖

背景与目的 miR-145是通过miRNA芯片及qPCR验证筛选出的一种潜在肺癌保护性miRNA。本研究旨在探讨miR-145与肺癌干细胞之间的关系及分子机制。方法 miRNA芯片对肺腺癌患者瘤旁和正常组织进行表达谱分析;生物信息学软件预测miR-145潜在的靶基因;脂质体2000介导转染miR-145模拟物和阻遏物进入A549细胞株;实时定量PCR检测miR-145表达水平;Western blot检测OCT4蛋白水平;双荧光素酶报告基因验证miR-145是否作用于OCT4mRNA的3'UTR区预测靶位;细胞增殖实验检测miR-145对于A549细胞生长的作用;流式细胞术检测干细胞表型CD133+的表达。结果在肺腺癌组织中miR-145表达明显低于瘤旁正常组织;miRanda软件预测OCT4是miR-145潜在靶基因;与对照组相比,miR-145模拟物组和阻遏物组miR-145表达分别明显上调和下调;miR-145对A549细胞的生长有双向调节作用,过表达miR-145抑制细胞生长;过表达miR-145可明显降低OCT4蛋白水平及干细胞表型CD133百分比,而抑制miR-145表达则明显增加OCT4蛋白水平...     

子宫输卵管造影及介入再通术的应用价值

目的探讨经宫颈选择性输卵管造影（selective salpingography,SSG）和输卵管再通术（selective transcervical fallopian tube recanalization,STFTR）在输卵管阻塞性不孕中的应用价值。方法对468例临床诊断不孕症的患者行子宫输卵管造影（hysterosalpingo graphy,HSG）。对其中326例证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕的患者,在X线透视监视下,通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将5F导管选择性插至子宫角部或输卵管问质部,并借助0.018in微导丝、3F微导管的扩张作用和药液的冲胀作用,使阻塞的输卵管再通,最后向输卵管内灌注消炎、抗粘连药物。结果326例有639条输卵管狭窄或阻塞,行选择性输卵管造影和输卵管再通术,导丝均能选择性插入输卵管内,本组插管成功率达100％。427条输卵管介入治疗后再通,再通率达95.4％。结论输卵管再通术简单快速,安全有效,经济实用,值得推广。