上皮细胞钙粘蛋白与乳腺癌研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年死亡约40万人。虽然目前乳癌的病因仍不很清楚，但肿瘤的侵袭和转移是一个多因素共同作用的多阶段复杂过程，已被人们所知无论是癌细胞从原发灶脱离，侵犯血管或淋巴管，通过内皮间的相互作用，还是癌细胞游出血管的侵袭到远处生成新生的肿物，细胞粘附分子（adhesion molecale，AM）在这瀑布样级联反应中的每一步均起着重要作用 。细胞粘附分子是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质之间粘附作用的糖蛋白。它们在胚胎的发育和分化，正常组织结构的维持、炎症与免疫应答、伤口修复、凝血与血栓以及肿瘤的侵润和转移等多种生理病例过程中具有重要作用。     

氯氮平治疗帕金森病患者中左旋多巴诱导的异动症

目的 :探讨氯氮平治疗帕金森病 (PD)患者中左旋多巴诱导的异动症 (LID)的疗效、合适剂量、不良反应。方法 :对 12例出现LID的PD患者添加氯氮平治疗 ,治疗前后进行UPDRS的异动症评分、运动功能评分和血白细胞的计数。结果 :氯氮平 (5 0± 5 1)mg显著改善了 91 7% (11/12 )PD患者的异动症状 ,治疗前异动症评分为 3 4± 0 7,治疗后为 1 6± 1 3 ,差异显著 (P <0 0 1)。治疗过程中无患者出现运动功能的恶化和血白细胞的减少。结论 :小剂量 (5 0mg)氯氮平能有效改善PD患者的LID ,安全性好     

肝源性糖尿病的临床诊治进展

肝脏是参与人体代谢过程的重要器官,特别是糖代谢过程,包括糖原的合成、分解以及糖异生,对人体血糖水平有重要的的调节功能,肝功能受损常会影响正常的糖代谢,严重时甚至发生糖尿病,1906年Naunyn等学者首次将这种发生在慢性肝实质损害基础上的糖尿病称为肝源性糖尿病（Hep-atogenous diabetes,HD）。有数据显示,约有50%-80%的慢性肝病患者的葡萄糖耐量减低,其中20％-30％最终发展至HD,慢性病毒性肝炎继发糖尿病的几率达17．5％,而正常人发生糖尿病的几率仅有0．6％。     

桡动脉痉挛209例相关因素的分析

目的观察经桡动脉介入治疗患者桡动脉痉挛(RAS)发生特点及其相关因素。方法 209例接受经桡动脉介入治疗(TRI)的患者(男120例,女89例)术前常规以生理盐水稀释的碘普罗胺经鞘行桡动脉造影。狭窄程度通过QCA法测得,桡动脉痉挛积分定义如下:桡动脉狭窄<20%为1分,20%～60%为2分,>60%为3分,出现导管因痉挛发生推送、旋转困难以及拔管时阻力大、疼痛等临床表现为4分。RAS相关因素以Logistic回归分析。用t检验分析性别、有无TRI术史及鞘管外径之间桡动脉痉挛积分的统计学差异。将桡动脉内径分为低内径组(≤2mm)、中内径组(2～3mm)、高内径组(>3mm),用方差分析法分析不同桡动脉内径组之间痉挛积分有无统计学差异。结果桡动脉内径男、女之间差异有统计学意义[(2.32±0.55)mmvs.(2.09±0.42)mm,P<0.05]。RAS与桡动脉内径及桡动脉鞘直径显著相关(P<0.05),与性别、年龄、体重指数、体表面积、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟、介入前口服血管扩张剂、介入时心率、穿刺次数、导丝推送顺利与否无显著相关。既往有TRI术组和既往无TRI术组之间痉挛积分差异无统计学意义(P>0.05)。低、中、高内径组三组之间痉挛积分差异有统计学意义(P=0.017),同一内径组中男、女性别间痉挛积分差异无统计学意义。结论男性桡动脉内径明显大于女性,性别、既往TRI术与桡动脉痉挛无显著相关,桡动脉内径以及桡动脉鞘直径是RAS的独立相关因素。     

Visfatin基因多态性与2型糖尿病、冠心病的相关性研究

目的:探讨内脂素(Visfatin)rs12537455位点单核苷酸多态性(SNPs)与2型糖尿病、冠心病的相关性。方法:收集陕西西安地区汉族人群286例受试对象,其中包括106例单纯2型糖尿病(T2DM)患者,40例2型糖尿病伴发冠心病(T2DM+CHD)患者,54例冠心病(CHD)患者和86例健康对照着(Control),采用标准化的聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RLFP)的方法进行rs12537455/Alu基因型的检测,比较各基因型检出率在上述人群中的差别。结果:以限制性内切酶Alu1酶切扩增含rs12537455片段,可产生CC,CT两种基因型和C,T两种等位基因,未能产生TT基因型,四组间基因型分布及等位基因频率比较有显著性差异;组间两两比较(采用Bonferroni法,校正检验水准α=0.05/6=0.008)显示T2DM+CHD组和CHD组与Control组和T2DM组rs12537455的基因型分布和等位基因频率比较有显著性差异。结论:rs12537455在陕西西安地区汉族人群中存在遗传变异,T等位基因频率越高,2型糖尿病患者并发冠心病的可能越小。T等位基因可能有心血管保护作用。     

左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉于下肢骨科手术麻醉的研究

目的:探讨左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉用于下肢骨科手术的麻醉效果和安全性.方法:下肢骨科手术80例,随机等分为两组,患侧向下侧卧,L3~4腰硬联合阻滞.对照组用0.75%布比卡因(B)2ml(15mg),加10%葡萄糖注射液1ml后单次注射,注速1ml/15秒,注药后保持原位15分钟后仰卧.实验组用0.75%左旋布比卡因(LB),其他与对照组完全相同.结果:①两组比较,阻滞特征的6项指标中除运动阻滞持效时间LB组较短有显著性差异(P＜0.05)外,其余指标无显著性差异(P＞0.05).②两组的阻滞前后平均动脉压和心率的变化均无显著性差异(P＞0.05).③两组的单侧阻滞率均为100%,且单侧阻滞均完善.结论:LB和B单侧腰麻的阻滞特征除运动阻滞持效时间LB较短外基本一致,对循环的干扰均较轻,二者应可任选.使用左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉于下肢骨科手术是安全有效的.     

正常成人门腔间隙前后径的CT测量研究

目的　运用CT技术,对成人门腔间隙（PCS）的前后径进行测量并探讨及其解剖学特点。 方法　收集41例行腹部增强CT扫描而无腹部病变的病例,分别测量、记录：PCS的起始端、终末端和肝脏尾状叶下缘平面的门腔间隙前后径的最小值;取脐部正中水平轴位CT图像,测量、记录脐部脂肪层最厚处的厚度。 结果　门腔间隙的起始端、终末端和肝脏尾状叶下缘平面的门腔间隙前后径的平均最小值分别为0. 427、0.529、0.344 cm。门腔间隙肝脏尾状叶下缘平面的前后径的最小值与腹壁脂肪厚度具有相关性（r=0.387, P＜0.05）;门腔间隙的起始端、终末端前后径的最小值与腹壁脂肪厚度无相关性（P＞0.05）。 结论　CT可充分显示门腔间隙的解剖细节。     

主动脉内球囊反搏术在高危冠心病患者介入治疗中的应用

目的:探讨主动脉内球囊反搏术在高危冠心病患者介入治疗中的临床效果.方法:15例高危冠心病患者实施冠脉介入治疗(PCI)时联合使用主动脉内球囊反搏术(IABP)进行辅助治疗,分析患者的临床特征、治疗效果.结果患者平均年龄、体重指数及合并高血压、糖尿病比例差异无统计学意义,使用主动脉内球囊反搏术的患者的有效率为86.67％,反搏后的血压明显高于反搏前的血压,差异有统计学意义(P＜0.05)结论主动脉内球囊反搏术在治疗高危冠心病患者中具有很好的临床效果,可以改善患者血流动力学状况,有效降低高危冠心病患者冠脉介入治疗(PCI)的手术风险,提高手术的耐受性与成功率.     

背部弹力纤维瘤的临床与MRI表现(附4例报道)

目的:探讨背部弹力纤维瘤的MRI表现。方法:回顾性分析4例经手术及病理证实的背部弹力纤维瘤的MRI表现及特点。结果:双侧肩胛下区肿物3例,右侧1例,质地柔软。MRI显示实性肿物均位于前锯肌及背阔肌深面,呈椭圆形;与周围肌肉分界清晰,与后胸壁分界不清。肿物信号不均匀,可见纤维组织信号及脂肪信号交替排列。结论:背部弹力纤维瘤有其特征性的MRI表现,MRI能明确肿瘤范围及其与周围组织结构关系,是诊断背部弹力纤维瘤的有效方法。     

运动-饮食综合干预联合硝苯地平和依诺肝素钠对重度子痫前期孕妇胎盘生长因子、同型半胱氨酸和血管内皮生长因子水平的影响

目的 探讨运动-饮食综合干预联合硝苯地平和依诺肝素钠对重度子痫前期孕妇胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响.方法 选取201...