头臂干型大动脉炎围手术期麻醉管理

目的 探讨头臂干型大动脉炎手术的麻醉管理.方法 回顾分析11例头臂干型大动脉炎手术的临床资料.结果 麻醉平稳,围手术期血液动力学稳定.术后2例死于多脏器衰竭.结论 围手术麻醉处理的关键是维持血液动力学平稳,保证脑供血,注意脑保护.     

CT对肾旁前间隙内原发性EGIST和十二指肠源性GIST的诊断价值

目的 探讨CT对鉴别肾旁前间隙内原发性胃肠道外间质瘤（extra-gastrointestinal stromal tumors, EGIST）和十二指肠源性GIST的鉴别诊断价值。方法 选取经手术病理证实的11例肾旁前间隙内原发性EGIST和肾旁前间隙内的10例十二指肠源性GIST患者的CT资料,重点观察肿块的大小、形态、密度和强化等情况,以及肿块与十二指肠的关系等,二者之间相互对比。结果 肾旁前间隙原发性EGIST组和十二指肠源性GIST组病例之间,患者的年龄、肿块的最大横径、肿块强化程度和特点等差异无统计学意义;肿块“尖角征”的显示、肿块与十二指肠分界清晰情况,二者的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 根据肾旁前间隙内肿块的CT特点,尤其是肿块“尖角征”的显示、肿块与邻近十二指肠分界情况,CT有助于肾旁前间隙内原发性EGIST和十二指肠GIST的鉴别诊断。     

门腔间隙内外生性肝癌和肝血管瘤的CT表现

回顾性分析5例cT扫描资料和临床资料完整的门腔间隙内外生性肝癌和肝血管瘤病例。着重观察门腔间隙内病变的部位、形态、强化特点以及合并症。结果显示,5例均累及门腔间隙的全段,2例肝癌患者癌变均源于肝脏尾叶,元蒂,强化方式符合“快进快出”的特点且均有肝硬化和脾脏增大,伴有腹膜后淋巴结增大;3例肝血管瘤均源于肝脏尾叶,元蒂;其中2例海绵状血管瘤强化方式符合“快进慢出”的特点,1例纤维性血管瘤表现为门脉期不均匀强化。认为CT是诊断门腔间隙内外生性肝癌和肝血管瘤的有价值的手段。     

血清visfatin水平与2型糖尿病、冠心病的关系

目的 探讨血清visfatin水平与2型糖尿病、冠心病的关系.方法 收集陕西西安地区汉族人群286例受试对象,其中包括106例单纯2糖尿病(T2DM)患者、40例2型糖尿病合并冠心病(T2DM+CHD)患者、54例冠心病(CHD)患者和86例健康对照者(Control),采用ELISA法检测上述人群血清visfatin水平.结果 ①空腹血清visfatin水平在病例组均较对照组显著增高(P＜0.01),T2DM+CHD组增高最为明显;②visfatin水平与腰臀比(WHR),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbA1C),Lg稳态模型胰岛素抵抗指数(LgHOMA-IR)呈显著正相关(P＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)呈显著负相关(P＜0.01);③以visfatin为应变量进行多重线性回归分析,结果HbA1c(β=0.634,P=0.000),LgHOMA-IR(β =0.247,P =0.000)进入方程.结论 visfatin可能是2型糖尿病、冠心病发病的危险因子之一,可能促进2型糖尿病合并冠心病的发生.     

纤维喉镜下声带息肉摘除63例体会

2004年6月至2005年1月，我们采用纤维喉镜治疗声带息肉患者63例，取得满意疗效，现报告如下。     

术中血液回收20年总结和不良事件分析

目的回顾北京某综合性医院20年术中血液回收(IOCS)的使用情况,分析不良事件。方法采用回顾性研究方法,回顾2000年5月至2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院的IOCS记录表和输血不良反应记录,收集和分析所有行IOCS病例的诊断、手术名称、回输血量、不良事件和备注。结果 20年共实施IOCS 6 648例,其中5804(87. 3%)例进行了回输。未回输的844例中,有806例(95. 5%)是由于回收血量少,第2位原因是回收血液被污染,共31例(3. 7%)。在报告的198例不良事件中,5例是与患者相关的Ⅲ级不良事件,其余均为Ⅳ级。与患者相关的不良事件,4例是行腰椎手术,回输自体血后患者出现血压下降和心率增快,另1例是行剖宫取胎术,回输自体血后患者出现血压下降和心率增快。5例患者经过治疗后均很快稳定,无并发症,按计划出院。患者相关的不良事件发生率为0. 086%。结论总结20年IOCS患者相关不良事件发生的情况,发现IOCS安全性非常高。严格培训,遵守标准操作规程,各方及时沟通,及时发现和正确处理输血不良反应,是确保IOCS安全性的有效方法。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

肝脏血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma,HAML）最早是在1976年由Ishak首先提出.A M L是肝脏十分少见的间叶源性良性肿瘤,是由不同含量的脂肪组织、平滑肌和异常血管组成,其组织发生机制至今仍不清楚.由于AML组成成分的不同,CT表现也多种多样,术前多难以作出准确诊断.笔者收集4例HAML,总结分析其CT征象并复习其诊断和鉴别诊断要点,以进一步提高对该病的认识.     

Western blotting检测survivin封闭载体转染大肠癌SW620细胞的实验研究

【目的】探讨KNA interferenece（RNAi）对survivin在大肠癌细胞SW620表达的影响及siRNA干扰后诱导survivin蛋白表达降低的机制。【方法】构建survivin特异性的RNA封闭性载体survivin，通过培养大肠癌细胞SW620，survivin封闭性载体转染SW620细胞；Hoechest染色大肠癌细胞，通过荧光显微镜观察细胞形态变化；Western blotting分析肿瘤细胞的蛋白表达情况。【结果】DNA测序证实表达质粒构建成功；免疫荧光显微镜可见细胞凋亡小体；Western blotting显示：大肠癌survivin的蛋白表达明显弱于对照组。【结论】Survivin与大肠癌的发生存在一定的关系，RNAi能够下调survivin的表达。     

前纵隔巨大纤维肉瘤并颈椎转移1例

患者 女,20岁.胸闷、胸痛伴呼吸困难1月,颈部疼痛并活动受限6 d,双上肢疼痛2 d.查体:右肺上部呼吸音弱,无干湿哕音,叩诊浊音.颈部活动受限.实验室检查:血常规、肝功能和肾功能无异常;ESR 85 mm/h.     

淋巴瘤累及小肠系膜的螺旋CT特征探讨

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及小肠系膜的多排螺旋CT表现特征. 资料与方法 回顾性分析22例经病理证实的NHL累及小肠系膜的CT表现. 结果 小肠系膜受累主要表现为系膜体部和系膜根部淋巴结受侵,小肠系膜局灶性密度增高13例.系膜体部淋巴结增大22例,其中增大淋巴结均匀强化者20例(90.9%),增大淋巴结有坏死者2例(9.1%).系膜根部淋巴结增大22例,其中增大淋巴结均匀强化者18例(81.8%),增大淋巴结有坏死者4例(18.2%).系膜体部"三明治征"6例,系膜根部"三明治征"12例. 结论 多排螺旋CT可全面显示NHL累及小肠系膜的解剖细节及淋巴结的病理改变.