基于复杂网络的特发性肺纤维化病证结合人群分型研究＊

目的 特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis，IPF）是一种病因不明的复杂性、致死性肺疾病，预后极差。不同的IPF患者往往具有不同的临床症状，根据其不同临床症状进行IPF分型，可以了解不同症状所代表的IPF人群的特征，以帮助临床更好的进行诊疗。方法 利用5574例IPF住院患者的中医临床电子病历（Electronic Medical Records，EMRs），根据相似症状构建患者相似性网络（Patient Similarity Network，PSN），采用BGLL的社团划分方法将IPF划分为不同模块（即亚型），并对典型模块的表型特征进行富集分析。结果 将纳入的IPF患者划分为337个不同模块，发现IPF患者的临床表型特征具有复杂性和多样性，各模块内的症状、诊断、证型及中药具有一致性。如M90中的人群多以口渴、咽干、口干等阴虚症状为其特异性症状，症候方面则以气阴两虚证为其典型证型，在诊断方面也以乳房恶性肿瘤、贫血等易出现气虚、阴虚的疾病为主，同时在中药的使用方面也多使用沙参、桑寄生等补益药。结论 通过症状划分所得的各模块同时具有与该模块代表症状相符的中医证型，且各模块的症状、诊断、证型和中药具有一致性，侧面反映了中医证型具有一定的科学性。说明我们通过症状对IPF人群进行划分是合理的，其结果可以为临床医师提供一定的参考价值。     

甲泼尼龙和爱欣森存在配伍禁忌

甲泼尼龙是临床上常用的一种糖皮质激素,多用于术后的抗感染和免疫抑制,爱欣森主要用于术后患者的营养支[1-2].我科2010年5月临床药物使用过程中发现甲泼尼龙和爱欣森同时使用时出现了结晶现象,导致输液不畅.因306种注射剂临床配伍应用检索表及说明书上均未注明其相互间的配伍禁忌,我们为确保药物对患者的疗效及安全,专门进行了甲泼尼龙和爱欣森是否存在配伍禁忌的相关实验,现报道如下.     

富血小板血浆用于兔半月板损伤修复的研究

目的分别以制备富血小板血浆凝胶(Platelet-rich plasma gel, PRG)时的不同的激活比例为变量和以富血小板血浆(Platelet-rich plasma, PRP)不同的应用频率为变量,探究二者对兔半月板损伤修复效果的影响。方法建立成年大白兔半月板损伤模型,左右侧分别为实验组和对照组,实验组向关节腔内注射PRP作为干预,对照组无干预。Ⅰ期实验:实验组以富血小板血浆凝胶制备时的激活比例分别为3:1,5:1,7:1,按不同比例分为A,B,C三组,每组18只。在术后第4,8,12周时,每组处死6只取半月板进行大体及组织学观察,分别评价PRP促进半月板损伤修复的能力。Ⅱ期实验:实验组以仅1次、每周1次、每2周1次、每4周1次的干预频率分为A,B,C,D四组,每组12只。在术后第8,12周每组处死6只取半月板进行大体及组织学观察,分别评价PRP促进半月板损伤修复的能力。结果Ⅰ期实验,整理实验数据后对各组愈合结果进行评估,C组优于B组和A组,A,B两组无统计学差异。Ⅱ期实验显示,各组间无统计学差异,但直观看,C组愈合效果似乎优于A,B,D组。结论 7:1比例激活剂激活的富血小板血浆凝胶可能更适合促进半月板白区损伤的修复。在不同的干预频率下,富血小板血浆凝胶促进半月板白区损伤修复的效果无统计学差异,其意义有待进一步研究。     

MRI对弥漫性轴索损伤的诊断及预后评估

目的：采用MRI 3种成像序列量化弥漫性轴索损伤（DAI）病灶,并建立MRI病理分级标准,评估该分级标准与病灶部位长期预后的相关性。方法：前瞻性研究30例经MRI和CT确诊的重度DAI患者。采用DWI、T₂加权梯度回波成像以及SWI,对照Adams分级,建立MRI分级标准。治疗6个月后,使用扩展格拉斯哥结局量表评估临床结果。结果：DWI可定位丘脑、基底结节及内囊病灶,SWI可定位黑质和中脑病灶。单因素分析显示,年龄、入院与出院时格拉斯哥运动评分、黑质和中脑盖、中脑顶盖和背侧脑桥出血病灶及丘脑病灶均与长期不良预后显著相关（均P<0.05）。多因素分析显示,≥ 30岁、中脑病灶、黑质病灶及丘脑病灶均与不良预后相关。结论：≥ 30岁、黑质病灶及中脑被盖病灶与DAI的不良预后相关。MRI分级标准分为4级：Ⅰ级脑半球病灶,Ⅱ级胼胝体病灶,Ⅲ级脑干病灶,Ⅳ级黑质或中脑被盖病灶）,可用于DAI的长期预后评估。     

可溶性死亡因子受体M68对小鼠移植胰岛功能的保护作用

非免疫排斥性凋亡是胰岛移植物原发性无功能的主要原因.本研究通过体外培养及体内移植,发现新型可溶性死亡因子受体M68可明显改善胰岛活性及功能,提示M68可成为胰岛移植物早期功能保护因素.     

以颈部肿物为首发症状的甲状旁腺癌1例

<正>甲状旁腺癌(parathyroid cancer)约占所有恶性肿瘤的0.005%^[1-2]，是原发性甲状旁腺亢进症的罕见原因^[3-5]。目前甲状旁腺癌发病机制尚不明确。我院2020年12月21日收治1例甲状旁腺癌患者，总结报道如下。1病例资料患者男，24岁，因“发现颈部肿物5 d”入院。患者5 d前体检时发现颈部肿物，无明显不适。     

2004~2005年广西居民损伤与中毒死亡情况分析

目的了解2004~2005年广西居民损伤与中毒死亡的分布特点,为预防和控制损伤与中毒提供基础数据.方法根据广西第三次居民死因调查结果,计算损伤与中毒的死亡率、标化率、构成比等指标.结果2004~2005年广西居民损伤与中毒死亡率为50.94/10万,男性死亡率为67.56/10万,女性死亡率为32.63/10万,损伤与中毒死亡率10岁以前随年龄增长而降低,10岁以后逐渐升高,至85~岁组达到高峰.前5位主要损伤与中毒死因分别为机动车辆交通事故、意外跌落、自杀、淹死、其他意外事故和有害效应,占损伤与中毒死因构成的76.08%.结论机动车辆交通事故在损伤与中毒原因中比例最高,减少机动车辆交通事故是今后损伤与中毒死亡预防工作的重点.     

1例老年斯-约氏综合征合并多种慢性疾病的护理

总结1例老年斯-约氏综合征合并支气管炎、高血压病及三叉神经痛等多种疾病的护理，根据其临床特点在护理中主要注意根据老年患者的特殊性进行眼部、口腔黏膜、皮肤、饮食、合并症的护理。