国产氯吡格雷治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的探讨应用国产氯吡格雷(泰嘉)治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选择2009年10月至2010年5月我院收治的120例不稳定性心绞痛患者,并分成对照组和观察组两组,每组各60例。对两组患者均实施常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用进口氯吡格雷,75mg/次,1次/日。观察组患者在常规治疗的基础上加用国产氯吡格雷治疗,75mg/次,1次/日。两组均以连续治疗四周为一个疗程。比较两组不良反应总发生率,治疗总有效率及心电图疗效。结果比较观察组和对照组不良反应总发生率和心电图治疗总有效率,均无显著性差异,因而差异无统计学意义。观察组和对照组治疗总有效率分别为91.6%、90%,比较两组治疗效果没有显著性差异,因而不具有统计学意义(P>0.05)。结论对于不稳定性心绞痛,应用国产氯吡格雷治疗和进口氯吡格雷具有相同的临床治疗效果。同时操作也简单安全性高,且前者价格更为优惠。临床上值得进一步推广应用。     

加压空心钉治疗股骨颈骨折37例

目的:总结股骨颈骨折的治疗方法和效果.方法:采用微创空心钉治疗硬骨颈骨折37例.结果:经2～3年的随访,效果满意,治疗总有效率为86.4％.结论:微创空心钉治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折固定方法,效果满意,值得推广.     

73例急性心肌梗死患者的心理特点及护理

前言急性心肌梗死是冠心病的严重类型，它属于心身疾病，心理因素对疾病的发生发展及预后影响很大。心肌梗死患者常有情绪稳定性差暗示性高对自身行为控制能力降低等特点，因而容易出现消极的情绪反应。本文通过对我科73例急性心肌梗死患者进行护理干预，取得了显著疗效，现报告如下：     

改良后外侧小切口全髋关节置换术24例

目的：探讨全髋关节置术微创手术方法及疗效。方法：回顾分析我院2005至2010治疗的老年骨股颈骨折、股骨头缺自性坏死、类分湿病、强直性脊柱炎共30例,其中2,4例患者行改良后外侧小切口全髋关节置换术的手术。结果：改良后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小、出血少,功能恢复快等优点。     

肺癌脑转移的综合治疗的临床分析

目的探讨肺癌脑转移患者进行综合治疗的临床意义和疗效分析。方法回顾性分析2001～2006年我院收治的72例进行综合治疗的肺癌脑转移患者,患者行手术＋化疗23例,手术＋放疗21例,手术＋放疗＋化疗28例。结果所有病例无1例治疗相关性死亡,总有效率97．2％,全组平均中位生存期14．7个月,其中7例生存期达2年以上。结论肺癌脑转移虽属Ⅳ期,但采用综合治疗的方法仍能获得较好的疗效,明显延长患者生存时间,提高其生存质量。     

mdr-1、c-erbB-2 和bcl-2 基因表达与乳腺癌耐药性的研究

 目的　探讨 mdr- 1、c- erb B- 2和 bcl- 2作为乳腺癌耐药相关基因常规检测的可行性 ,并观察三种基因与肿瘤发展预后的关系 ,以期指导治疗。方法　应用 S- P法免疫组化技术对 43例疗前乳腺癌组织标本的常规切片进行检测。结果　 (1 ) c- erb B- 2和 bcl- 2以中高度表达为主 ,mdr- 1则以低表达或无表达为主。 (2 )复发组与未复发组相比 ,mdr- 1表达有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,c-erb B- 2和 bcl- 2则无显著性差异 (P>0 .0 5 )。 (3)复发病例中 c- erb B- 2以高表达为主 ,bcl- 2均为低表达或无表达。结论　三种基因可作为乳腺癌耐药相关基因而用于临床检测并可为术后治疗及判断预后提供依据。     

入院即刻血糖对急性心肌梗死患者预后的价值

目的观察入院时随机血糖对急性sT段抬高性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后180天内心脏不良事件的预测价值。方法对182例行急诊PCI的ST段抬高的AMI患者资料回顾性分析,根据患者入院后即刻的随机血糖分为3组：A组血糖〈7．8mmol／L,B组血糖7．8～11mmol／L。C组血糖〉11．0mmol／L。3组患者入院24h内均行相关的临床检查（总胆固醇、甘油三酯等）,并观察住院期间病死率及住院期间总心血管事件的发生情况。结果在年龄、性别构成、吸烟、既往高血压、高脂血症、陈旧性心肌梗死的比例、梗死前心绞痛及胸痛发作至PCI时间方面三组之间差异均无统计学义（均P〉0．05）;而在既往糖尿病史方面三组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）;C组入院即刻BG明显高于A、B组（P〈0．05）：B组CK—MB峰值高于A组（P〈0．05）;C组病变血管支数高于A、B组（P〈0．05）;而住院期间总心血管事件发生率及住院期间病死率分别为C组36．9％和18．4％,B组27．3％和5．5％,A组15．7％和3．4％,三组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论入院即刻血糖水平升高是AMI患者急性经皮冠状动脉介入（PCI）干预后住院期间术后180天心脏不良事件的相对独立危险因素,应给予重视。