胸腔闭式引流术诱发肝脾自发性破裂1例

1　病例介绍患者 ,男 ,38岁 ,因发热、左胸痛气短半月余 ,诊为左侧脓胸入院。查体 :Ｔ 38 4℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,睑膜无苍白 ,左胸呼吸度减弱、语颤减弱、叩浊、呼吸音明显减弱。局麻下于左腋中线 7肋间胸穿抽出黄色脓液确诊后 ,行套管针穿刺胸腔置管闭式引流术。持续引流脓液 110 0ｍｌ后 ,症状明显好转。术后 3小时 ,患者一阵剧咳后 ,突感上腹痛 ,继之波及全腹伴心慌气短。查体 :Ｐ 130次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 70 /5 0ｍｍＨｇ ,额部冷汗 ,睑膜苍白 ,肢端湿冷 ,全腹触痛 (+) ,腹膜…     

脑卒中患者气管切开合并肺部感染原因与护理探讨

肺部感染是急性卒中患者死亡的一个主要原因,特别是气管切开后,感染率增加2～10倍,控制气管切开术后患者合并肺部感染,加强肺部感染的护理,能够有效提高抢救成功率。本文通过18例气管切开术后肺部感染原因的探讨,确定制定的护理措施是有效的。     

腋下微创切口治疗肺大疱合并气胸60例观察

目的 观察腋下微创切口治疗肺大疱合并气胸的效果。方法 邯郸市第一医院胸外科收治的60例肺大疱合并气胸的患者,全部采用腋下微创切口的手术方式治疗,观察转归及并发症。结果 60例患者,手术过程顺利。术后1例因引流不彻底再次发生上肺叶压缩40％。1例老年患者发生切口感染。其余术后均完全复张或肺压缩小于15％,无手术死亡,无1...     

负压球细管引流在治疗恶性胸腔积液中的应用

目的：探讨负压球细管引流在治疗恶性胸腔积液中的临床应用价值。方法：2002年9月-2009年9月收治156例恶性胸腔积液患者用负压球细管持续引流胸水后注入药物,观察疗效及并发症。结果：150例中CR58例、PR89例、NC9例,有效率94．2％。主要并发症为管腔堵塞。结论：负压球细管引流在治疗恶性胸腔积液中的应用方法简便,安全有效,易被患者接受。     

成人颅盖骨厚度测量与临床意义

目的测量并分析成人正常颅盖骨厚度,探讨其在临床诊疗中的应用价值。方法分别测量130例完整成人干颅骨不同部位骨骼厚度。结果颅盖骨的厚度因性别、年龄、个体及部位而不同,男性、女性骨骼厚度存在不同部位的差异。结论颅盖骨厚度在临床诊疗中是重要的参考因素。在涉及颅盖骨骨折的治疗和头颅顶盖部位的神经外科手术操作中,了解不同部位骨骼厚度差异,将有助于避免一些并发症的发生。     

边缘系统低分化胶质瘤应用显微手术广泛性切除的效果

边缘系统胶质瘤指的是一种解剖部位出现的特殊颅内肿瘤,该类患者的主要临床症状表现为癫痫反复发作。对低分化胶质瘤,目前临床倾向于广泛性切除。作者选取70例边缘系统低分化胶质瘤患者,应用显微手术方式对其进行广泛性切除,对其效果进行分析。现报告如下。     

负压球细管引流在治疗恶性胸腔积液中的应用

目的:探讨负压球细管引流在治疗恶性胸腔积液中的临床应用价值.方法:2002年9月-2009年9月收治156例恶性胸腔积液患者用负压球细管持续引流胸水后注入药物,观察疗效及并发症.结果:150例中CR 58例、PR 89例、NC 9例,有效率94.2%.主要并发症为管腔堵塞.结论:负压球细管引流在治疗恶性胸腔积液中的应用方法简便,安全有效,易被患者接受.     

80例成人头骨测量结果及其临床应用价值

头骨是骨骼系统中最复杂的部分,由脑颅骨与面颅骨构成.脑颅骨有8块骨:成对的有顶骨、颞骨;不成对的有额骨、枕骨、蝶骨、筛骨.面颅有15块骨:成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲,不成对的有犁骨,下颌骨和舌骨.面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔.活体人颅骨厚度的研究在临床有着广泛的应用价值和重要的临床意义.我们对正常活体成人的部分头骨厚度进行研究分析,并且探讨其临床应用价值.研究结果报告如下:     

AKT2和Ezrin在胶质瘤中的表达及相关性分析

[目的]检测脑胶质瘤组织中AKT2和膜细胞骨架连接蛋白(Ezrin)表达并探讨其意义.[方法]采用免疫组织化学S-P法检测并比较50例脑胶质瘤、10例正常脑组织中AKT2和Ezrin的表达并分析其相关性.[结果]脑胶质瘤组织中AKT2和Ezrin表达定位于细胞浆,其阳性表达率分别为78.00％(39/50)和56.67％(34/60),显著高于正常脑组织10％、20％(P＜0.05);两者的表达与胶质瘤患者的年龄、性别无明显相关性(P＞0.05),但高级别组与低级别组之间表达差异具有统计学意义(P＜0.05);在脑胶质瘤组织中AKT2蛋白的阳性表达与Ezrin蛋白的阳性表达呈正相关(P＜0.05).[结论]AKT2和Ezrin高表达可能与胶质瘤发生有关,且与胶质瘤的浸润、发展、转移有关.     

4例食管癌肉瘤的外科诊治体会

食管癌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤 ,多发生在食管中段。作者 2 2年间手术治疗食管癌 2 2 0 8例 ,遇到食管癌肉瘤4例 ,发生率为 0 13% ,现结合文献对其诊断和治疗进行讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4例中男 3例 ,女 1例。年龄 5 0～ 72岁。主要症状为进行性吞咽困难 2～ 2 8个月。X线摄片证实肿瘤位于食管中段 ,长度 5 0～ 11 0cm ;钡剂通过受阻 ,其上方食管明显扩张。 3例钡剂通过肿瘤时有分流征。1 2　手术方法 :2例行中段食管切除 ,食管胃主动脉弓上吻合术 ;2例经左胸前外侧切口切除肿瘤 ,全胃经食管床左侧颈部吻合。2　…