卒中急性期的血压变化及处理

脑卒中急性期血压变化十分常见,对血压变化的处理还没有一个规范的方案,如何处理这一问题具有重要的临床意义,结合近期国内外有关文献,对卒中急性期的血压变化,导致血压变化的可能因素以及基本的处理原则进行讨论。     

磁刺激运动诱发电位在多发性周围神经病中的诊断价值

对１２例多发性周围神经病患者进行磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）测定，同时测定感觉神经传导速度（ＳＣＶ）、运动神经传导速度（ＭＣＶ）及Ｆ波。结果发现，ＭＥＰ潜伏期异常率为７５％，高于ＳＣＶ（６６．７％）和ＭＣＶ（５８．２％）及Ｆ波（６０％）；至少有１项ＭＥＰ指标异常者１１例，占９１．７％。分析认为，ＭＥＰ异常率较高的原因在于它可以对包括神经根在内的周围神经全长进行测定。将ＭＥＰ各项指标综合分析可提高ＭＥＰ的阳性率。ＭＥＰ对周围神经病是一项有较大价值的辅助检查手段。     

抑郁症的神经内分泌学研究进展

抑郁症(depression)具有发病率高、患病率高、复发率高、自杀率高,而知晓率低、治疗率低等特点,对社会造成了重大的经济负担,因而受到全球各国的关注。然而,无法回避的事实是,本症的病因及发病机制至今未明。目前,有关抑郁症的发病机理较集中在生化机制方面,主要有神经递质假说     

延续护理随访模式在膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口患者中的应用效果

目的：探讨延续护理随访模式在膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口患者中的应用效果。方法选取在我院行膀胱全切输尿管腹壁造口手术患者86例,随机分为延续随访组和常规组,每组43例。所有患者住院期间均进行常规护理,出院时进行相关出院注意事项指导。延续随访组在患者出院后继续实施延续随访护理。患者出院6个月后,采用WHO生活质量量表（ SF-36）对患者的生活质量进行评估,采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）对患者情绪状态进行评估,采用自行设计的调查表对患者满意度情况进行调查。结果延续随访组患者社会功能、情感功能、生理机能、生理职能、精神健康、精力情况及健康程度评分均高于常规组（均P＜0．05）,患者SAS和SDS评分均低于常规组（均P＜0．05）,患者并发症发生率明显低于常规组（ P＜0．05）,患者满意度明显高于常规组（P＜0．05）。结论延续护理随访模式应用于膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口患者有助于改善患者生活质量,减少不良情绪的产生,降低术后并发症发生,提高患者满意度。     

画钟测验在认知功能测评中的作用

随着社会老龄化的进程,痴呆发病率逐年增高,简便、易行、敏感、特异的测查方法是重要的,对目前临床常用的画钟测验(CDT)在认知功能测评中的应用及意义作一综述.     

内侧纵束综合征1例报告

内侧纵束综合征亦称核间性眼肌麻痹,典型者少见。现报告如下:患者,男性,70岁。主诉头晕、复视、右半身麻木1天入院。患者于入院前1日晨起感头晕、恶心、视物模糊,复视(水平复视),同时感右半身麻木无力。在单位卫生所给予维脑路通400mg静点一次,未见好转,于次日来我院。既往曾患腔隙性脑梗死,无神经系统体征。查体:神清、语利,右利,右眼轻度外展位。同向注视时双眼内收均不到边,会聚反射正常。向右注视时右眼可见水平眼震。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。额纹、鼻唇沟对称,余颅神经未见异常。四肢肌力、肌容积、肌张力均正常,腱反射对称,未…     

卵圆孔未闭与缺血性卒中

目前研究证实卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）与不明原因的脑血管事件关系密切,是缺血性卒中的一个新的危险因素。大量研究已证明,存在PFO的人群其发生缺血性卒中的概率明显高于无PFO的人群。尤其是相对年轻的、卒中病因不明的患者,更应重视对PFO的排查并及时给予干预。     

肢体近端肌肉磁刺激运动诱发电位正常值及临床应用

目的；对１００名健康志愿者按年龄，性别分组进行肢体近端肌肉记录的磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）的测定。结果：ＭＥＰ潜伏期呈正态分布，最为稳定，变异小，重复性好，其中周围潜伏期与年龄，身高相关，与性别不相关；中枢运动传导时间与年龄，性别，身高均不相关，ＭＥＰ波幅呈偏态分布，变异较大；ＭＥＰ波宽呈正态分布，变异相对较大，结论：肢体近端肌肉记录的ＭＥＰ正常值的建立为临床提供了另一客观标准。     

前列腺增生术后深静脉血栓形成的预防及护理干预

良性前列腺增生是老年常见病,目前多采用经尿道前列腺电切术治疗,但由于病人普遍年龄大,下肢肢体张力减低,静脉回流减慢,前列腺增生病人电切术后卧床并一侧肢体牵拉制动,极易形成深静脉血栓(DVT)[1]。若不及时处理,可发生致命的肺栓塞。临床护理过程中,护士通过积极预防、护理,明显降低了其发生率。现将有关前列腺增生围术期DVT形成的原因、预防以及护理报告如下。1临床资料本科2007年1月—2012年12月共收治前列腺增生病人     

四分法画钟测验对轻中度老年血管性痴呆的诊断作用

目的 探讨四分法画钟测验（CDT）对轻中度老年血管性痴呆（VD）患者的识别作用.方法 选择VD患者97例,健康对照组56人.对所有受试者进行简易智能精神状态量表（MMSE）、四分法CDT和临床痴呆量表（CDR）测定.VD患者根据CDR结果又分为轻度VD组（67例）和中度VD组（30例）两个亚组.结果 VD组MMSE和CDT得分明显低于对照组,差异有统计学意义（t分别为14.67,9.71; P＜0.01）.轻度VD组、中度VD组与对照组比较,3组CDT评分差异有统计学意义（H =69.4,P＜0.01）,且轻度VD组与中度VD组比较,差异亦有统计学意义（U=7.52,P＜0.01）.CDT与MMSE评分呈正相关（r=0.679,P＜0.01）.CDT对轻中度VD的敏感性为83.5％,特异性为94.6％,联合应用MMSE检测敏感性及特异性均有明显提升,分别为92.7％,96.4％,敏感性与单用比较差异有统计学意义（x2分别为5.813,8.638;P＜0.01）.结论 四分法CDT对血管性痴呆患者的筛查有一定价值,并在一定程度上可以判定血管性痴呆的严重程度;将CDT与MMSE联合应用有益于轻中度VD的诊断.