经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛

目的:探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法:我院自2004年10月～2006年12月对56例经MRI检查及椎间盘造影确诊椎间盘源性腰痛患者,102个椎间隙,采用德国BIOTEC公司半导体激光仪治疗,激光功率12W,每个激光脉冲持续1s,间隔1s,照射能量600～1000J。疼痛视觉模拟评分系统(VAS)评分评价治疗效果。结果:手术时间15～60min,平均30min。56例随访1～26个月,平均10个月,49例有效(术后VAS评分改善≥3分41例,≥2分8例),7例无效,有效率87.5%(49/56)。结论:PLDD治疗椎间盘源性腰痛安全、有效、微创。[关键词]腰痛;椎间盘造影;椎间盘源性疼痛;经皮激光椎间盘减压术     

ESO2008缺血性卒中和短暂性脑缺血发作治疗指南（摘要）

欧洲卒中组织（ESO）于2008年5月更新了欧洲卒中促进会(EUSI)2000和2003版的缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的治疗指南。2008版指南包含了2003年以来的新进展。本文编译了2008版指南中的主要建议。     

利用Histcite的人胚胎干细胞引文编年图主要路径分析

采用可视化软件Histcite对人胚胎干细胞文献生成可视化引文编年图,将其生成的矩阵导入Histcite描述该领域研究的主要路径,揭示其发展历程,即胚胎干细胞的来源、培养、诱导与分化、多能性的维持。     

急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值的变化及短期预后

目的 分析急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）、血小板 / 淋巴细胞比值（PLR）及睡眠结构的改变和短期预后情况。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 3 月于北京市大兴区人民医院神经内科住院的 106 例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。对患者行多导睡眠图（PSG）监测,根据呼吸暂停低通气指数将患者分为非 OSAHS组（n=52）、轻度 OSAHS 组（n=24）及中重度 OSAHS 组（n=30）。比较 3 组患者血液中 NLR、PLR 水平及睡眠结构的改变,并于出院 3 个月随访时采用 Barthel 指数和改良 Rankin 评分比较 3 组患者神经功能的差异。结果 3 组患者血清 NLR、PLR 水平比较［1.90（1.60,2.71）比 2.30（1.70,4.12）比 2.35（1.67,6.40）、（161.00±74.10）比（207.10±90.10）比（214.30±96.60）］,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;中重度 OSAHS 组患者 NLR、PLR水平高于非OSAHS组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者REM期比例、NREM 1期比例、NREM 3期比例、觉醒次数比较［（17.78±6.13）%比（15.21±5.29）%比（13.97±5.03）%、（15.01±8.62）%比（19.26±10.93）%比（20.39±9.14）%、（15.58±9.55）%比（11.43±5.49）%比（9.81±5.86）%、4.00（3.00,6.00）次比5.00（4.00,6.00）次比6.00（5.00,8.00）次］,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度OSAHS组患者NREM 1期比例高于非OSAHS组,NREM 3期比例、REM期比例低于非OSAHS组,觉醒次数多于非OSAHS组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。3 组患者出院 3 个月时的 Barthel 指数和改良 Rankin 评分比较［（87.40±9.20）分比（83.54±9.61）分比（82.67±6.07）分、1.00（0,2.00）分比 2.00（0.25,3.00）分比 2.00（1.00,3.00）分］,差异有统计学意义（P＜0.05）;轻度、中重度OSAHS组患者Barthel指数低于非OSAHS组,改良Rankin评分高于非OSAHS组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中重度 OSAHS 升高了患者的 NLR 及 PLR 水平,增加了睡眠觉醒次数,低氧促进的炎性反应及睡眠结构紊乱可能与急性缺血性脑卒中短期预后不良结局有关。     

双向加压空心螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,如治疗不当其骨折不愈合和股骨头坏死率发生较高 ,如何选择恰当的治疗方法至关重要。我们从 1997年 2月用双向加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折 ,经随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 6例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 41～ 82岁 ,平均 63岁。右侧 2 1例 ,左侧 15例。骨折类型 :按Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 2 0例。按骨折部位分型 :头下型 5例 ,头颈型 2 1例 ,颈中型 6例 ,基底型 4例。本组 3 6例全部为新鲜骨折。骨折距手术时间 5ｈ～ 8ｄ。平均 6.5ｄ。…     

医学文献主题新颖性探测方法对比分析

目的：探讨应用新颖性探测模型评估医学文献主题新颖性的可行性,对比分析2种新颖性探测方法（词重叠法和基于共词的逆文档频率量化法）的优劣。方法：选取生物医学领域8个研究主题,从PubMed数据库收集文献,构建2种新颖性探测模型,结合文献主题新颖性的专家分析结果,利用ROC曲线及AUC值对2种新颖性探测模型的可行性进行评估。结果：词重叠法的新颖度计算结果波动幅度较大,能够更好地将文献内容间差异表现在数据上。基于ROC曲线及AUC值分析,词重叠法对于判断新颖文献具有一定准确性,基于共词特性的逆文档频率量化法对于判断新颖文献准确性较低。结论：两种新颖性探测方法得出的新颖度计算结果呈中度相关,二者的均值差异有统计学意义,前者的表现优于后者。     

髌骨骨折三种治疗方法的疗效分析

髌骨骨折临床较常见 ,治疗方法很多 ,但手术方式的选择是关节功能能否获得最大限度恢复的重要因素之一。良好的内固定应是骨折复位好 ,膝关节屈曲时能保持正常解剖关系 ,可进行早期功能锻炼。我院自 1996年以来 ,分别采用钢丝环扎法、张力带克氏针法、张力带钢丝法内固定治疗髌骨骨折 ,并对其疗效进行了比较 ,现报告如下。1　临床资料38例中男 33例 ,女 5例 ;年龄 30～ 5 8岁 ,平均38岁。左侧 2 5例 ,右侧 13例。病史 2ｈ～ 4ｄ ,平均1ｄ。骨折线 1～ 4处 ,平均 2处 ,均为闭合性骨折。其中钢丝环扎组 10例 ,张力带克氏针组 12例 ,张力带钢丝…     

人胚胎干细胞关键节点文献演进的可视化分析

运用CiteSpace可视化软件绘制人胚胎干细胞研究领域的共引网络图谱,分析图谱中的关键节点,并探讨人胚胎干细胞的获取分化、培养、更新及发展演化。随着科技的发展,干细胞的获得及培养将更简便,更多地用于临床治疗疾病。     

大气成分及炎性因子与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性

目的探讨大气成分及炎性因子与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的相关性。方法收集COPD急性加重患者750例作为患病组,患者入院后进行肺功能检查,分析COPD急性加重患者每日入院人数与入院当天、入院前1、3、6 d的大气污染物[二氧化硫(SO_2)、二氧化氮(NO_2)、吸入颗粒PM10]浓度之间的相关性,同期收集进行常规健康体检的正常人群200例为对照组,检测并比较两组外周静脉血中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-12、C反应蛋白(CRP)、IL-2、IL-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α等多种炎性相关细胞因子的表达水平。结果 COPD急性加重患者每日入院人数与PM10、SO_2、NO_2等各大气污染物指标均存在一定的正相关(P0.05),即PM10、SO_2、NO_2指标浓度越高,每日入院人数越多。患病组外周静脉血中IL-6、IL-8、IL-12、CRP、IL-2、IL-1β及TNF-α水平均与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论大气污染是COPD急性加重的重要诱因,相关炎性因子指标对于临床COPD急性加重患者的诊断和鉴别具有一定的意义。     

肺硬化性血管瘤的影像学诊断

【目的】探讨肺硬化性血管瘤的临床、胸部X线、CT特征。【方法】搜集经病理证实的18例肺硬化性血管瘤患者,所有病例均摄有胸部正侧位片,9例行普通CT扫描,4例行螺旋CT动态增强扫描。【结果】胸部X线检查所有病灶均表现为边缘光滑整齐结节或肿块性病变,CT扫描病灶无分叶征,无毛刺和空洞,无血管切迹征和胸膜凹陷征。增强后扫描,病灶强化均匀8例,不均匀4例,螺旋CT动态增强扫描,平扫CT值(27.6±7.9)Hu,最大强化值(77.3±6.2)Hu。【结论】胸部X线对病灶的发现和定位有价值,CT特别是动态增强CT扫描对该病的诊断及鉴别诊断有很高价值,空气新月征的出现则提示肺硬化性血管瘤的诊断。