血管内皮生长因子与糖尿病牙周炎

血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)也称血管通透因子。2000年NATURE杂志著文所述:只有VEGF在促新生血管形成中的作用具有高度特异且有效[1]。近年来,VEGF以其强大的增加血管通透性及促进血管生成作用备受国内外学者的关注。研究表明在牙周炎发展的过程中,牙周组织的血管系统发生了如数量增加,管径变大,管壁增厚等变化[2,3],而糖尿病作为牙周炎发病的全身因素之一,在牙周炎的发生发展过程中起促进作用。     

螺旋CT三维成像及曲面断层片对颏孔位置的研究

利用螺旋CT对正常年青人进行下颌骨的横断面连续薄层扫描,多平面重建后,测量并计算正常人颏孔在下颌骨中的实际位置。然后对上述人群拍摄X线曲面断层片,在曲面断层片上测量并计算颏孔在下颌骨中的实际位置,并比较差异。结果显示在垂直方向,颏孔距下颌骨下缘比距牙槽嵴顶近;在水平方向,颏孔主要位于第一磨牙及其近中的位置。曲面断层片的测量数据比螺旋CT的测量数据大0.93～2.94 mm,在比值方面与螺旋CT测量并计算的结果差异不大,二者之间差异无显著性。     

高植入扭力对微型种植体-骨界面愈合的组织学影响

目的:探讨高植入扭力对种植体-骨界面组织愈合的影响。方法:将36枚微型种植体以(14±1)Ncm及(11±1)Ncm的扭力植入4只Beagle犬的下颌牙槽骨,观察7 d及28 d的组织学、组织形态测量学及扫描电镜变化。结果:14 Ncm组植入后7 d界面密骨质有重度微损伤,28 d骨界面仍有许多碎骨屑。而11 Ncm组7 d骨质轻度微损伤,28 d骨愈合良好。2组种植体-骨结合率(BIC)无显著差异(P0.05),7 d时,2组种植体-骨密度(BD)值差异无统计学意义(P0.05),但28 d时,11 Ncm组BD值明显高于14 Ncm组(P0.05)。结论:适度扭力植入种植体的骨界面损伤小、愈合快,而过高植入扭力可造成骨界面严重微损伤,影响骨组织愈合。     

β-防御素2在实验性大鼠牙周炎口腔龈上皮、颊黏膜上皮及腮腺导管上皮的表达

目的:探讨β-防御素2在大鼠牙周炎模型口腔龈上皮、颊黏膜上皮和腮腺导管上皮的表达变化及与牙周炎发展的关系。方法:利用结扎法建立大鼠上颌第一磨牙牙周炎模型并设对照组,于第6周取实验牙及牙周组织、相对颊黏膜和腮腺组织,制备组织切片,免疫组化染色法检测防御素2在口腔龈上皮、颊黏膜上皮、腮腺导管上皮的表达并行免疫组化评分和统计学分析。结果:β-防御素2主要表达于口腔龈上皮和颊黏膜上皮的棘层和颗粒层以及腮腺的导管上皮细胞。在口腔龈上皮的表达为牙周炎组显著低于对照组(P<0.01),在颊黏膜上皮的表达为牙周炎组显著高于对照组(P<0.01),而在腮腺导管上皮的表达牙周炎组和对照组无显著差异。结论:牙周炎症时β-防御素2在口腔龈上皮、颊黏膜上皮和腮腺导管上皮的分布各有不同的变化,提示在牙周炎进展过程中不同部位口腔上皮对牙周化学屏障改变的影响不同。     

笑气吸入与靶控输注异丙酚镇静在小儿埋伏多生牙拔除术中应用的比较

目的对笑气吸入和靶控输注异丙酚两种镇静方法在小儿埋伏多生牙拔除术中应用进行比较。方法选择择期接受上前牙区埋伏多生牙拔除手术的患儿60例,年龄6岁~14岁,ASA分级Ⅰ级。随机分为两组：P组（异丙酚组,n=30）和N组（对照组,n=30）。异丙酚组：滴定法靶控输注异丙酚,初始血浆浓度0.8g/ml,每5分钟增加浓度0.2g/ml。至OAA/S评分4分时,2利多卡因与1：200000肾上腺素混合液局麻后进行手术。笑气组：滴定法吸入笑气,至OAA/S评分4分时,2利多卡因与1：200000肾上腺素混合液局麻后进行手术。采用Houpt行为治疗效果评分两组患儿术中配合情况,并记录两组患者入室平静后（T0）、输注异丙酚或吸入笑气起效时（T1）、局麻时（T2）、手术开始（T3）、术中（T4）、手术结束时（T5）以及出室时（T6）的心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率和NI指数,并记录相关反应情况。结果Houpt3~4分者P组5人,N组4人;Houpt5~6分者P组25人,N组26人。差异均无统计学意义（P〉0.05）。T1~5时心率、收缩压、舒张压及NI指数P组明显低于N组（P〈0.05）;血氧饱和度及呼吸频率两组无明显差异,均在正常范围内。不良反应P组低于N组。结论在小儿埋伏多生牙拔除手术中应用靶控输注异丙酚镇静略优于笑气吸入镇静。     

组合式下颌骨延长器的研制与动物实验**☆

背景：目前牵引器的发展趋势为由外置式向内置式,由手动加力向自动化加力,由一维向多维发展。 目的：研制、开发一种具有口内型及口外型下颌骨延长器优点的组合式下颌骨延长器,通过动物实验观察其骨延长效果。 设计、时间及地点：随机对照动物实验。组合式下颌骨延长器的研发于2004-10/2005-12由河北医科大学厚朴口腔种植中心与河北医科大学口腔医院口腔颌面外科共同完成。动物实验于2006-06/2007-06在白求恩国际和平医院动物实验场完成。 材料：自行设计研制的组合式单侧下颌骨延长器由固位臂、固位臂连接杆、导向杆及调节螺杆组成;组合式双侧下颌骨延长器由中心镙杆,导向杆,水平杆和固位臂组成,最大延长量35 mm。 方法：12只健康生长期山羊按牵张后稳固时间随机数字表法分为固定1周组,固定2周组,固定3周组和固定4周组,每组3只。行双侧下颌骨牵张术,以自制延长器固定。经7 d延迟期,以0.5 mm/次的速度牵张,2次/d,连续10 d。分别于固定期第1,2,3,4周处死4组动物(处死前6,12 d给予四环素口服),摄双侧下颌骨俯位片,留取标本。 主要观察指标：大体观察动物术后牵引器稳定情况;上、下颌咬牙合关系,两侧颞下颌关节及新生骨区域各层软组织愈合情况;光镜观察不同时期新生骨组织组织学特点;四环素荧光染色观察新骨生成的速度;扫描电镜观察固定4周组动物髁状突软骨表面超微结构变化。 结果：实验研制了具有口内、口外下颌骨牵引器优点的组合式下颌骨延长器。动物实验观察下颌骨延长量为(8.90±0.52)mm;新骨由骨断端向牵张中央区域生长,颊舌侧隆起,色泽稍暗,表面稍粗糙,中央部位稍软。下颌骨侧位X射线平片显示,牵引间隙影像密度随固定时间延长逐渐增高;术后4周,牵引间隙中心可见小块锯齿状透射区。组织学观察：固定期1周时,牵引间隙内为大量排列规则的胶原纤维,截骨线两端边缘处可见少量针状新生骨小梁;随固定时间延长,骨小梁增粗、钙化;至固定期4周时,牵引间隙内可见较完整的编织骨,新生骨小梁改建活跃,排列与牵引方向一致。四环素荧光染色观察：随固定时间延长,荧光带连续性增强,亮度增高。髁状突表面被覆光滑纤维软骨组织,扫描电镜可见髁状突软骨表面有浅波纹状结构,凝胶状物覆盖完好,表面可见细小点线状结构。 结论：组合式下颌骨延长器设计合理,结构简单;具有一定的科学性、适用性和经济性;可成功延长下颌骨,成骨效果良好。     

口腔颊癌p53基因突变与肿瘤生物学行为的关系

p53 基因是重要的肿瘤抑制基因,许多人类肿瘤都伴有不同程度的p53基因突变。     

骨性安氏Ⅱ类错畸形上气道改变的X线头影测量分析

目的　探讨骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形对上气道的影响。方法　生长发育期骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形上颌后缩患者 36例 ,正常生长发育期儿童 38例为研究对象。通过X线头影测量研究及统计学t检验处理。结果　骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形患者和正常组相比口咽腔气道段 (U -MPW ,PAS)明显小于正常组 (P <0 .0 5 ) ;舌骨位置明显偏低偏后 (P <0 .0 0 0 1)。结论　生长发育期骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形儿童口咽腔气道段结构性狭窄 ,舌骨后下移位 ,为儿童期预防和治疗上气道结构性狭窄提供理论依据     

HSV-TK/GCV联合IL-2治疗舌癌移植瘤的机制探讨

目的:观察HSV-TK联合IL-2对舌癌细胞的生长抑制作用,并探讨HSV-TK与IL-2联合应用对舌癌抑制和杀伤的机制.方法:建立舌癌Tca8113移植瘤动物模型,采用HSV-TK联合IL-2对移植瘤进行体内转染,观察肿瘤生长情况.使用RT-PCR检测HSV-TK基因和IL-2基因的表达情况;应用流式细胞仪检测移植瘤的凋亡情况;采用免疫组化法检测移植瘤中CD4和CD8蛋白的表达情况.结果:移植瘤体积生长曲线表明TK组(C组)及TK联合IL-2 组(D组)肿瘤的生长明显受到抑制.TK组抑瘤率为40.1%,TK联合IL-2组抑瘤率为80.2%.RT-PCR检测目的基因HSV-TK基因和IL-2基因已整合入肿瘤细胞中且稳定表达.流式细胞仪检测A组(对照组)和B组(病毒组)凋亡峰不明显,而C组和D组凋亡峰明显.对照组、病毒组、TK组、TK联合IL-2组凋亡率分别为(6.77±1.31)、(7.08±1.28)、(13.22±3.28)、(28.90±6.50).除对照组、病毒组无明显差异(P＞0.05),其他任2 组之间比较均有显著性差异(P＜0.01).在TK联合IL-2组,肿瘤细胞周围有大量CD4和CD8阳性的淋巴细胞浸润.结论:HSV-TK和IL-2治疗后可显著抑制Tca8113移植瘤的生长.HSV-TK与IL-2基因联合应用,其治疗效果较单独应用HSV-TK明显提高.HSV-TK可明显杀伤Tca8113移植瘤细胞,而IL-2可以诱导机体抗肿瘤免疫反应.     

脑脊液—生理盐水置换疗法治疗顽固性头痛

蛛网膜下腔出血(SAH)后剧烈头痛,常引起呕吐、躁动不安甚至诱发再出血。我们采用腰穿进行脑脊液—生理盐水置换疗法治疗11例,疗效满意。介绍如下:一、适应证:SAH 后剧烈头痛用一般止痛剂及脱水剂无效;或意识逐步恶化而无严重高颅压者。二、方法:侧卧位行常规腰穿,根据颅内压决定放脑脊液量。压力>500mmH_2O,缓慢放出1～2ml,压力在300～500mmH_2O,放出3～4ml,压力<200mmH_2O,放出5～10ml。原则上颅压高者放出量宜少,压力下降<40mmH_2O,但终压不得小于70mmH_2O,以免放出过多发生低颅