腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合羟考酮用于老年髋部骨折术后的镇痛效果

目的：观察腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合羟考酮用于老年髋部骨折术后的镇痛效果。方法：选择拟行髋部骨折手术的患者60例,美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分Ⅱ或Ⅲ级,年龄65～89岁,随机分为腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合羟考酮静脉自控镇痛组(SQ组)与腹股沟韧带下髂筋膜间隙阻滞联合羟考酮静脉自控镇痛组(IQ组),每组30例。SQ组腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞给予0.33%罗哌卡因40 mL,IQ组腹股沟韧带下髂筋膜间隙阻滞给予0.33%罗哌卡因40 mL。两组均蛛网膜下腔注射0.33%轻比重布比卡因2.0 mL,并留置硬膜外导管。术毕连接患者自控静脉镇痛泵,药物配方为羟考酮注射液50 mg用0.9%氯化钠注射液稀释到100 mL,背景剂量为0 mL/h,单次按压注药为4 mL,锁定时间为15 min,镇痛至术后48 h。记录患者入室(T₀)、摆放体位(T₁)、术后6 h(T₂)、术后12 h(T₃)、术后24 h(T₄     

当归芍药散治疗肠易激综合征分子作用机制的分子对接和网络药理学研究

目的 利用分子对接技术和网络药理学的方法推断当归芍药散治疗肠易激综合征的主要活性成分及其潜在机制.方法 使用TCMSP平台收集当归芍药散中6味中药(当归、白芍、白术、川芎、茯苓、泽泻)的主要化合物,筛选其活性成分和潜在靶标,通过GeneCards、CTD数据库获取肠易激综合征的主要靶点,用DrawVen?Diagram...     

嘉兴城区市售化妆品卫生质量调查

药店经销化妆品已十分普遍，并引起了卫生监督部门的高度重视。从我市发生的几起化妆品消费者不良反应投诉调查情况分析，药店经销的化妆品中违规现象较多。为加强市场化妆品卫生监督执法力度，嘉兴市卫生监督所对市区药店及理发美容店化妆品标签标识进行了监督检查。     

515例医务人员血源性职业暴露调查分析

摘要 目的了解医务人员血源性职业暴露情况,分析危险因素,探讨防护措施。方法 对2009年1月-2015年12月发生的医务人员血源性职业暴露事件进行调查,分析其职业、工作年限、暴露源、暴露方式和暴露原因。结果 515名职业暴露者以护士为主,占67.77%;工作年限＜5年的占63.50%;暴露源以乙肝病毒为主,占65.08%;锐器伤是主要暴露方式,占94.56%,其中针刺伤占91.38%;暴露地点主要在病房,占64.85%。最易发生暴露的环节是注射或采血时被针刺伤,占38.83%;其次是丢弃或整理锐器时针刺伤,占23.30%。结论 加强职业安全防护教育培训,提高职业防护意识,实施标准预防,规范操作流程,加强疫苗接种,是降低职业暴露风险的有效措施。     

MRCP和CT在肝门部胆管癌术前分型中的价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)和CT在肝门部胆管癌患者术前分型的价值.方法 对42例经病理学证实的肝门部胆管癌患者影像学资料进行回顾性分析,采用Bismuth-Corlette分型比较术前及术后结果.结果 MRCP和CT对肝门部胆管癌术前诊断准确率分别为93％、79％;MRCP和CT术前及术后分型差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRCP对肝门部胆管癌的术前分型准确率较CT高,对术前手术方式的选择有重要的参考价值.     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌患者36例

目的 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良反应.方法 对36例ⅢB～Ⅳ期老年NSCLC患者应用吉西他滨单药化疗(1000mg/m2,第1、8天静脉滴注),21 d为1个周期.2个周期后分别按实体瘤疗效评价标准(RECIST)和美国国立癌症研究所(NCI)常见毒性反应标准评价不良反应,同时评估生活质量改善指标.结果 本组36例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)15例,进展(PD)11例,有效(CR+PR)率为27.8%,临床受益(CR+PR+SD)率为69.4%.中位无进展生存(PFS)期为5.1个月,中位总生存(OS)期为7.8个月,1年生存率为30.6%(11/36).患者不良反应主要表现为以白细胞和血小板减少为主的骨髓抑制,白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为44.4%(16/36),Ⅲ～Ⅳ度11.1%(4/36);血小板减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为38.9%(14/36),Ⅲ度2.8%(1/36),无Ⅳ度减少发生.结论 采用吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC患者疗效好、不良反应轻、安全,可作为老年晚期NSCLC患者的一线治疗方案.     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌患者36例

目的 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良反应.方法 对36例ⅢB～Ⅳ期老年NSCLC患者应用吉西他滨单药化疗(1000mg/m2,第1、8天静脉滴注),21 d为1个周期.2个周期后分别按实体瘤疗效评价标准(RECIST)和美国国立癌症研究所(NCI)常见毒性反应标准评价不良反应,同时评估生活质量改善指标.结果 本组36例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)15例,进展(PD)11例,有效(CR+PR)率为27.8%,临床受益(CR+PR+SD)率为69.4%.中位无进展生存(PFS)期为5.1个月,中位总生存(OS)期为7.8个月,1年生存率为30.6%(11/36).患者不良反应主要表现为以白细胞和血小板减少为主的骨髓抑制,白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为44.4%(16/36),Ⅲ～Ⅳ度11.1%(4/36);血小板减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为38.9%(14/36),Ⅲ度2.8%(1/36),无Ⅳ度减少发生.结论 采用吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC患者疗效好、不良反应轻、安全,可作为老年晚期NSCLC患者的一线治疗方案.     

柴胡桂枝干姜汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)临床研究

目的 观察柴胡桂枝干姜汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)(肝郁脾虚证)患者临床疗效及其安全 性.方法 将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组患者用柴胡桂枝干姜汤原方口服治疗,而对照组患者口服匹维溴铵片治疗,两组的治疗周期均为4周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后症状严重程度量表评分、中医症状总积分、汉密...     

人文关怀在骨科整体护理中的实践

随着社会的发展,人们对健康的需求越来越高,人文关怀在护理工作中也越来越显示出它的独特价值。在骨科护理工作中,由于患者存在紧张、恐惧心理,担心手术效果及预后,因此,注重体现医学模式下的人文精神,将人性化服务落实到护理的各个环节,显得尤为重要。这一举措提高了护理人员的整体素质、护理工作质量以及患者的满意度,树立了良好的职业形象。1年多来,我科在推行整体护理的同时,注重与患者的有效沟通,实施人性化服务,收到了较好的效果。现将体会总结报告如下。1人文关怀的架构1.1首先转变传统的服务理念,树立“人文意识”、强化“以人为本、以患者为中心”的服务新理念进行“学习人文精神,深化整体护理”的讨论与学习,深刻认识人文关怀的必要性和可行性,用人文关怀的内涵来深化骨科整体护理。护理工作者树立奉献精神,要具有高度的同情心、爱心、耐心和责任心,在此基础上根据我科特点,制定了三个护理服务理念:我们相信不论民族、信仰、贫富、贵贱、每个人都是平等的;我们为患者提供清洁、整齐、安静、安全、舒适的环境和细致入微的服务;护患之间、医护之间的良好沟通是实施系统化整体护理的有力保证。1.2护理人员的素质为了营造高层次的护理服务理念,培养自觉的人文情感...     

荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者血管内皮功能的影响

目的观察荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对中老年高脂血症患者降脂效果以及对血管内皮功能的影响。方法 141例高脂血症患者随机分成2组,研究组84例给予荷丹片1.46 g口服,每日3次,瑞舒伐他汀钙10 mg口服,每日1次;对照组57例仅给予瑞舒伐他汀钙10 mg口服,每日1次。观察治疗前及治疗4、8周后血脂、血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)水平的变化。结果治疗前2组患者血脂水平及血管内皮功能比较无显著差异(P>0.05),治疗4周和8周后2组患者血脂水平均较前下降,研究组TG、TC、LDL-C、ET-1水平较对照组降低明显(P<0.05),VEGF、NO水平较对照组升高明显(P<0.05),而HDL-C治疗前后无显著变化(P>0.05)。结论荷丹片联合瑞舒伐他汀钙能够明显降低TG、TC、LDL-C、ET-1水平,升高VEGF、NO水平,降脂的同时明显改善血管内皮功能。