骨外黏液样软骨肉瘤一例并文献复习

骨外黏液样软骨肉瘤（extraskeletal myxoid chondrasarcoma,EMC）是一类罕见的恶性软组织肿瘤,相对于那些的临床病理及分子生物学特征已经明确定义的肿瘤,骨外黏液样软骨肉瘤的细胞分化类型还不完全清楚.最新的WHO骨与软组织肿瘤分类体系修订版中,EMC被归类于分化类型不明确的肿瘤.我院最近收治１例典型的足部骨外黏液软骨肉瘤,现报告如下.     

四肢转移性骨肿瘤合并病理性骨折治疗的对策

目的:探讨转移性骨肿瘤引起病理性骨折的诊断、治疗与预防.方法:收集34例因各类转移性骨肿瘤引起病理性骨折患者的资料.其中,6例患者因肺癌、肝癌或乳腺癌引起全身多处骨转移和多器官转移,分别行胫骨结节骨牵引和肩关节贴胸位治疗;另28例患者行手术治疗,其中肺癌转移9例、乳腺癌转移6例、肾癌转移5例、甲状腺癌转移4例、肝癌转移2例、胰腺癌和前列腺癌转移各1例,分别行人工股骨头置换术、闭合复位、动力髋螺钉(dynamic hip screw, DHS)及股骨和肱骨髓内钉内固定和钢板内固定术.34例患者均获得随访.结果:6例未行手术治疗患者,因多器官转移等其他并发症于2个月至1年内死亡,但骨折部位表现出临床愈合、无疼痛,肢体关节活动良好.28例手术患者中,8例患者在随访期间死于多器官转移等其他并发症,其余患者经化疗、放疗及中西医结合治疗后至今存活,骨折处平均于术后3个月出现临床愈合,肢体功能恢复良好.结论:在诊断转移性肿瘤引起的病理性骨折时,应首先防止漏诊,明确转移肿瘤的来源;同时根据患者的年龄、受伤机制、影像学表现及病理检查结果进行综合判断.在处理转移性骨肿瘤的病理性骨折时,应以减轻患者痛苦、提高生活质量为主要目的.     

评价肢体骨肉瘤外科边界的临床研究

目的:探讨骨肉瘤术前X线,MRI和骨扫描与常规细胞病理边缘的关系并且确定骨肉瘤外科的手术边界.方法:对23例典型骨肉瘤患者,测定其术前X线、MRI和骨扫描(ECT)所确定病灶范围和组织病理学资料进行比较.结果:X线、ECT与病理检查之间差异显著,X线显示的肿瘤范围小于实际,ECT显示范围大于细胞病例边界;MRI检查与病理范围无显著差异.结论:MRI测量骨肉瘤范围误差接近实际肿瘤范围;术前MRI T1WI像瘤体外3.0cm截骨、STIR序列(T2脂肪抑制信号)肿瘤侵犯软组织肿瘤病变范围外1-2cm外作为切除平面是安全外科边界.     

保守治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析

胸腰椎压缩性骨折是脊柱损伤中常见的骨折。由骨折而带来的腰腿疼痛、神经损害和运动障碍严重影响病人的生活和工作。本文旨在对312例采用保守治疗的病例疗效进行分析。     

Colle骨折并发腕管综合征的防治─-附6例报告

Colle骨折是临床常见的骨折。传统的治疗方法是手法复位并用石膏固定于屈腕、尺偏位，但由于石膏压迫、复位不良和过度屈腕等因素往往使腕管内压力增加而导致腕管综合征。本文就其防治进行分析。临床资料自1996年3～6月本院共收治98例Colle骨折病人，其中6例并发腕管综合征，占6．12％。6例病人中，女性5例，男性1例。年龄42～60岁，平均51岁。随访1～4个月，平均2．5个月。6例病人均系Colle骨折，均采用手法复法、石膏托固定于屈曲、尺偏位，整复前并无手指麻木等症状。其中有3例病人一周后主诉伤肢拇、示、中指麻木，伴夜间痛加剧，检查…     

用7号头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺探讨

从1997年9月至1998年11月,我们用7号头皮针连接5ml一次性灭菌注射器,进行小儿胸骨骨髓穿刺70例,均获成功,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本文70例均为我院门诊或住院患儿,其中     

第120例疼痛-肿胀-囊性病变

病例摘要 例1男,70岁.因发现左膝关节外侧有突出物5年,觉疼痛3个月就诊.体格检查:左膝关节外侧稍肿胀,左膝关节内上方压痛,外下方腓骨小头处可触及突出物,关节活动基本正常.X片显示:左腓骨骨软骨瘤(图1).     

早诊断 新治疗 提高骨肉瘤患者生存率

我儿子今年刚读大学，一段时间以来他经常感觉腿疼。尤其夜间睡觉的时候疼得厉害．全身没有力气。在医院检查，医生说儿子患了骨肉瘤。请问．骨肉瘤是一种什么病？有没有好的治疗方法P     

紫杉醇对人骨肉瘤细胞凋亡及对bcl-2 、bax基因表达的影响

 目的 了解紫杉醇诱导人骨肉瘤细胞的凋亡效果,以及凋亡与bcl-2和bax表达之间的关系。方法 用不同浓度的紫杉醇作用于骨肉瘤细胞MG63。采用胎盼蓝染色法,于细胞记数板进行活细胞率检测计算。采用光镜和电子显微镜对细胞形态改变进行观测,采用原位缺口末端标记凋亡检测法（TUNEL）和流式细胞术（Annexin-V-FITC＆PI）对细胞凋亡进行检测。采用免疫组织化学法对凋亡调节基因bcl-2和bax表达进行检测。结果 骨肉瘤活细胞率随着紫杉醇作用时间延长和浓度增高而降低。紫杉醇诱导骨肉瘤细胞MG63凋亡表现为典型的凋亡特征,包括：细胞形态学改变,细胞染色质浓聚,染色质新月形变,胞核碎裂等。TUNEL法检测到了细胞DNA片段的断裂。随着细胞凋亡的发生,开始出现G2/M期阻滞。紫杉醇可以降低凋亡相关基因bcl-2的表达和增加bax基因的表达。结论 紫杉醇可以通过时间依赖性和剂量依赖性方式,促使细胞G2/M期阻滞和抑制细胞有丝分裂,从而诱导人骨肉瘤细胞凋亡。这种凋亡可能受到凋亡相关基因bcl-2低表达和bax高表达的调控。     

吗丁啉对非溃疡性消化不良患儿体表胃电频谱的影响及疗效分析

目的：观察非溃疡性消化不良（NUD）患儿服用吗丁啉治疗前后症状及体表胃电图改变,探讨吗丁啉对NUD的疗效。方法：1998年10月－1999年10月在我院就诊的患儿36例,均有消化道症状,且胃镜检查均无明显器质性病变,给予吗丁啉0.3mg/kg,每日3次口服治疗。用药前及用药2周后观察临床症状及复查胃电图。结果：服药2周后患儿消化道症状以及体表胃电图变化明显改善（均P＜0．01）。结论：吗丁啉可使胃电图恢复正常形态,频率增加,节律好转。胃电图检查安全可靠,简便易行,适合在小儿中的应用。