非小细胞肺癌pl6/CDKN2基因失活的研究

目的：分析中国人非小细胞肺癌中ｐ１６／ＣＤＫＮ２基因失活的情况,探讨该基因在肺癌发生中的作用。方法：选取与ｐ１６基因紧密连锁的Ｄ９Ｓ１７４８位点,对１７例临床切除的原发性肺癌标本进行微卫星不稳定性分析,用甲基化特异性ＰＣＲ（ｍｅｔｈｙｌａｔｉｏｎ－ｓｐｅｃｉｆｉｃ ＰＣＲ, ＭＳＰ）检测 ｐｌ６基因启动子区 ＣｐＧ岛甲基化状况,用免疫组织化学法检测Ｐ１６蛋白表达情况。结果：微卫星不稳定性分析结果表明,在１３例Ｄ９Ｓ１７４８位点存在多态性的肿瘤ＤＮＡ中有 ９例（６９ ．２％）发生了杂合性缺失（ｌｏｓｓ ｏｆ ｈｅｔｅｒｏｚｙｇｏｓｉｔｙ, ＬＯＨ）。 ＭＳＰ的结果显示,有 ７０． ６％（１２／１７）的肿瘤组织存在ｐ１６启动子区的异常高甲基化。在本研究中,８２．４％（１４／１７）的肿瘤组织可以检测出一种或两种ｐ１６基因的异常改变。对此１７例肿瘤标本进行的免疫组织化学分析显示,有 １３例 Ｐ１６蛋白表达阴性,其中 ９２ ３％（１２／１３）存在一种或两种ｐ１６基因的异常改变。免疫组化结果与ｐ１６基因分子遗传学改变情况基本吻合。结论：作为一种抑癌基因,ｐ１６在多种肿瘤组织中都有异常改变。我们的研究表明,ｐ１６基因失表达是非小细胞肺癌     

关注中年期心理健康发展

中年期是一个人步入成熟的年龄阶段，人到中年，在社会与家庭的双重角色转换中，时时刻刻承受着来自工作、生活上的许多压力，心理矛盾、困惑、冲突日益增多。     

早期留置胃管对先天性心脏病患儿术后胃肠功能的影响

目的探讨先天性心脏病患儿术后早期留置胃管对其胃肠功能的影响。方法 94例先天性心脏病患儿,按照入院时间的先后顺序分为观察组与对照组,各47例;观察组所有患儿在术后早期给予留置胃管,同时配合胃肠持续微量泵输注实施肠道营养支持,对照组术后只给予常规护理,未留置胃管,对比两组患儿的胃肠功能情况。结果 1观察组经胃肠减压引流的胃内积液量为：术后6 h 310 ml、术后24 h 790 ml、术后48 h 1310 ml;2观察组术后6、24、48 h及72 h进食后恶心、呕吐、腹胀的发生率分别为10.64%（5/47）、2.13%（1/47）、0,均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论先天性心脏病患儿在术后早期给予留置胃管,能够有效控制患儿进食后恶心、呕吐、腹胀的发生率,改善患儿胃电图情况,提高其生活质量,值得在临床中推广应用。     

糖尿病酮症酸中毒19例救护体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,也是内科常见的急症之一,其死亡率可达3%～5%。我院内分泌科自2002年7月～2003年1月共收治19例,除1例病情严重死亡外,其余都康复出院。现将救护过程报告如下:1临床资料19例患者中,男8例,女11例;年龄36～73岁,平均年龄53.5岁;1型糖尿病5例,2型糖尿病14例;胰岛素治疗自行减量不当4例,治疗中断6例,饮食不当3例,呼吸道感染4例,腹泻2例。治疗效果:酮体阴性,主诉症状消失,FPG≤7.0mmol/L、2HPG<7.8mmol/L12例,FPG<7.0mmol/L、2HPG<11.1mmol/L6例,死亡1例。2救护措施2.1安置患者接诊患者后,立即安置于…     

极外侧型腰椎间盘突出症的手术治疗

我们自 1 994- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5共治疗极外侧型腰椎间突出症2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 2 0例中 ,L3 -4 1例 ,L4-51 3例 ,L5～ S1 6例。椎间孔型 1 2例 ,椎间孔外型 8例 ;呈现同位神经根受压定位症状与体征的 1 3例 ,下位神经根压迫 5例 ,同位与下位神经根同时受压 2例 ;以下肢放射痛为主 ,有 5例下肢直腿抬高试验阳性。CT平扫影像特征为椎间盘突出或脱出 ,移位至椎间孔或孔外 ,并见神经根周围脂肪影消失 ,代之以与髓核密度相当的软组织团块影。1 .2　方法　依据突出部位 ,分别采用以下 2种手术入…     

小儿胸腔镜手术中选择性肺叶支气管阻断与主支气管阻断的比较：一项回顾性队列研究

目的探究小儿胸腔镜手术中选择性肺叶支气管阻断与主支气管阻断的差异。方法采取回顾性队列研究, 分析2019年12月至2022年12月在河南省儿童医院郑州儿童医院收治的接受胸腔镜手术治疗的150例患儿临床资料, 其中80例采用选择性肺叶支气管阻断作为研究组, 70例行常规主支气管阻断的患儿作为对照组。对比两组患儿一般资料中年龄、性别、体质量、手术时间等资料, 比较两组低氧血症、肺塌陷程度、肺不张、支气管阻断器移位次数, 对比两组不同时点[单肺通气(OLV)前(T1)、OLV 10 min后(T2)、OLV结束后10 min(T3)]心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺塌陷程度、气道压力(PAW)、肺泡动脉氧分压(AaDO2)水平差异。结果研究组患儿低氧血症、支气管阻断器移位发生率及肺不张情况比较, 组间差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差结果表明, 两组患儿不同时点HR、MAP水平以时间因素为源的主体间效应比较差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差结果表明, 两组患儿不同时点PAW、AaDO2水平以时间因素为源、以组别为源的主体间效应及以时间与组别交互为源的...     

肺动脉环缩术应用于先天性心脏病合并肺动脉高压患儿效果分析

目的 探究肺动脉环缩术(PAB)应用于≥6月龄的先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的效果.方法 选择近年郑州大学附属儿童医院收治的107例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的临床资料.按年龄分组分为＜6月龄组(45例),≥6月龄组(62例),均采用PAB手术治疗,对比两组SPAP、SpO2等指标,≥6月龄组中术前用药与未用药患...     

婴儿期法洛四联症的外科治疗

目的探讨婴儿期法洛四联症的外科治疗,包括手术适应证、手术技术特点以及围术期处理要点。方法回顾总结我院2005年3月至2008年3月连续38例婴儿期法洛四联症手术治疗的临床资料。年龄4～12个月,平均（9．5&#177;2．8）个月,体重3．5～11．5k,平均（7．1&#177;1．6）kg。36例行根治术,1例行改良B-T分流术,1例行右室流出道扩大补片术。结果全组死亡2例,病死率5．2％,其中低心排1例,毛细血管渗漏综合征1例。术后主要并发症：低心排综合征4例,肺水肿5例,一过性房室传导阻滞2例,均在术后3d内恢复窦性心律,肺部感染1例,少量残余分流5例,右室流出道残余梗阻2例,（跨瓣压差≥30mmHg）,出院前及术后1个月复查,心功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级,心电图提示窦性心律,无房室传导阻滞,37例术后随诊3个月～3年,无晚期并发症及死亡。结论随着体外循环技术和材料、心肌保护、手术技巧、围术期处理等方面的不断改进和提高,法洛四联症的早期手术根治已渐成为外科治疗的趋势。在婴儿期施行根治术,临床疗效较好,安全可行。     

动脉导管未闭结扎与缝扎术疗效比较

目的总结单纯动脉导管未闭非体外循环下缝扎术的经验和疗效。方法2002年8月～2006年6月共收治单纯动脉导管未闭患儿60例,男24例,女36例,平均年龄10±6.5个月(3个月～12岁),其中7例术前有轻-中度肺动脉高压。将全部病例随机分为A、B两组,每组30例,均在全麻常温非体外循环下手术,A组行动脉导管结扎术,B组行动脉导管结扎 缝扎术。结果两组均于术后8～14d(近期)及半年后(远期)复查心脏彩超,A组近期残余分流4例,半年后愈合1例,残余分流3例,均在1.5㎜以内,其中2例心脏大小基本正常,1例心脏稍大;B组近、远期复查均无1例残余分流,心脏恢复良好。结论单纯动脉导管未闭在非体外循环下行动脉导管结扎 缝扎术可减少术后残余分流的发生。     

高原驻军常见疾病的预防

高原是指海拔在3000米以上的地区。随着海拔的增高,空气变得越来越稀薄,空气中的氧分压也越来越低。部分未经适应锻炼或适应锻炼不足、初次进入高原的官兵,由于机体缺氧和代偿适应能力不足,及高原地区寒冷、干燥、太阳辐射或营养物质摄入不足等因素的影响,人体多系统、多器官可发生不同程度的病变。