支气管肺泡灌洗术联合局部应用敏感抗生素对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的疗效

目的分析支气管肺泡灌洗术(BAL)联合局部应用敏感抗生素对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并支气管扩张患者的肺功能、血气分析、炎症因子和气道阻力的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在聊城市第二人民医院接受治疗的慢阻肺合并支气管扩张患者154例, 根据患者是否接受BAL将其分为对照组(63例)和观察组(91例)。对照组男35例、女28例, 年龄(58.3±8.3)岁, 采用常规治疗;观察组男56例、女35例, 年龄(57.8±7.1)岁, 在对照组基础上结合BAL治疗。比较两组治疗前和治疗10 d后肺功能指标[肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值比值(FEV1/pre)、最大呼气流速峰值(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子水平[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、气道阻力指标[响应频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz时总气道阻...     

盖诺联合顺铂治疗乳腺癌27例临床观察

长春瑞宾为半合成的长春碱类抗癌药物,通过阻滞微管蛋白聚合形成微管,并诱导微管解聚,从而使细胞分裂停止于有丝分裂中期,属于细胞周期特异性药物.我院于2002年5月～2003年5月采用国产长春瑞宾联合顺铂治疗晚期或转移性乳腺癌27例,观察其疗效及毒副作用,现将结果报告如下:     

沙利度胺对人肝癌细胞株SMMC-7721体内外肿瘤血管的影响

目的 观察沙利度胺对人肝癌细胞株SMMC-7721体内外肿瘤血管的影响.方法 体外实验:将不同浓度的沙利度胺作用于人肝癌细胞株SMMC-7721,采用ELISA方法测定细胞株VEGF分泌量变化.体内实验:首先建立肝癌细胞株SMMC-7721的荷瘤小鼠模型,应用免疫组化测定瘤体组织中微血管密度,ELISA法测定小鼠外周血VEGF表达.结果 体外实验中随着沙利度胺药物浓度增加,VEGF含量逐渐下降:沙利度胺浓度从0 μg/ml升至400 μg/ml,VEGF值由(83.21±8.32)pg/ml降至(33.59±10.98)pg/ml;体内实验:成功建立了肝癌细胞株SMMC-7721的荷瘤小鼠模型,沙利度胺组小鼠外周血VEGF含量为(32.17±12.11)pg/ml,对照组为(69.35±17.56)pg/ml,在沙利度胺瘤体中微血管密度值为13.17±3.15,对照组为18.34±2.25,均有显著性差异(P<0.01).结论 沙利度胺能抑制SMMC-7721细胞株及荷瘤鼠肿瘤血管的形成.     

盐酸西替利嗪滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗儿童过敏性鼻 炎合并支气管哮喘疗效观察

目的:观察盐酸西替利嗪滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗过敏性鼻炎(AR)合并支气管哮喘(BA)患儿的疗效及 安全性。方法:选取2020 年1 月-2022 年6 月我院收治的AR 合并BA 患儿84 例,按随机数表法分为联合组与对照组各42 例。 对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂吸入治疗,联合组则采用盐酸西替利嗪滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,比较两组 患儿治疗前后AR 和BA 严重程度评分、肺功能指标[第1 秒用力呼气量(FEV1)、呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]、血清酶 学[可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-10]、血清淀粉样 蛋白(SAA)水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组AR 与BA 严重程度评分低于对照组,FEV1、PEF 及FVC 水平高于 对照组(P 均<0. 05);两组sICAM-1、sVCAM-1、IL-4、IL-10 及SAA 水平均下降,且联合组均低于对照组( P 均<0. 05);两组患儿 不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:采用盐酸西替利嗪滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗AR 合并 BA 患儿,能显著减轻临床症状,有效改善肺功能,调节血清酶学指标与SAA 水平,且不会增加不良反应的发生。     

沙利度胺对人肝癌细胞株SMMC-7721荷瘤鼠移植瘤作用

目的研究沙利度胺对人肝癌细胞株SMMC-7721荷瘤鼠移植瘤的生长抑制作用及可能机制。方法建立肝癌细胞株SMMC-7721的荷瘤鼠模型,观察沙利度胺组与对照组瘤体变化,应用免疫组化方法测定瘤体组织中微血管密度,ELISA法测定荷瘤鼠外周血血管内皮生长因子（VEGF）表达,并采用流式细胞仪测定瘤体组织细胞凋亡指数及瘤体细胞中Caspase-3的表达。结果成功建立肝癌细胞株SMMC-7721的荷瘤鼠模型,随着皮下移植瘤的生长,在第7天以后,对照组瘤体体积渐大于沙利度胺组,且随时间延长差值增大。实验结束时沙利度胺组抑瘤率为24.6%。沙利度胺组荷瘤鼠外周血VEGF含量及瘤体组织微血管密度均显著低于对照组（t=6.563、3.586,P〈0.01）,瘤体组织细胞凋亡指数及Caspase-3阳性表达均显著高于对照组（t=7.356、5.147,P〈0.01）。结论沙利度胺能抑制人肝癌细胞株SMMC-7721荷瘤鼠移植瘤的生长,诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤血管形成可能为其机制,Caspase-3参与细胞的凋亡过程。     

华蟾素注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌临床分析

目的观察华蟾素注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法将42例晚期乳腺癌患者随机分为两组,治疗组20例患者给予华蟾素注射液联合化疗,对照组22例患者仅应用化疗,观察近期疗效、毒副反应发生率和治疗后生活质量的改善。结果华蟾素治疗组较对照组的近期疗效提高,差异无统计学意义;毒副反应减低,生活质量有所改善,两组相比差异有统计学意义。结论华蟾素注射液联合化疗用于治疗晚期乳腺癌有较好疗效,值得临床推广。     

NSCLC微波消融前后血清VEGF、Arg-1、iNOS水平变化及其相关性

目的 探讨微波消融治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,分析微波消融前后NSCLC患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、精氨酸酶-1(Arg-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)浓度的变化及三者之间的关系.方法 选取30例健康体检者作为对照组,30例晚期NSCLC患者为试验组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测健康体检者、晚期NSCLC患者微波消融术前及术后第1天、第3天、1个月血清VEGF、Arg-1、iNOS浓度.结果 微波消融治疗晚期NSCLC的有效率为33.3％ (10/30),疾病控制率为70.0％(21/30).微波消融术前NSCLC患者血清VEGF、Arg-1、iNOS浓度分别为(816.56±13.26)pg/ml、(5.17±0.20) ng/ml、(544.18±13.93) pg/ml,明显高于对照组的(93.43±9.93) pg/ml、(1.08±0.05) ng/ml、(8.08-±0.33) pg/ml,差异均有统计学意义(t=239.093,P＜0.001;t=110.359,P＜0.001;t=210.792,P＜0.001).晚期NSCLC患者微波消融术后第1天、第3天、1个月血清VEGF浓度分别为(708.41±10.49)pg/ml、(592.63±7.25) pg/ml、(521.91±8.32) pg/ml,均较治疗前明显降低(均P ＜0.05);Arg-1浓度分别为(5.95±0.10) ng/ml、(7.02±0.13) ng/ml、(7.67±0.92) ng/ml,均较治疗前明显升高(均P ＜0.05);iNOS浓度分别为(453.01±9.48)pg/ml、(393.21±9.42) pg/ml、(352.60±8.31)pg/ml,均较治疗前明显降低(均P＜0.05).NSCLC患者治疗前血清iNOS与VEGF表达呈正相关(r =0.379,P=0.039),Arg-1与VEGF表达呈负相关(r=-0.556,P=0.001),iNOS与Arg-1表达无关(r=-0.238,P=0.205).结论 微波消融是一种有效的NSCLC局部治疗手段,除可直接杀灭癌细胞外,亦可影响VEGF、Arg-1、iNOS表达水平,VEGF与iNOS和Arg-1有一定相关性,而iNOS与Arg-1无关.微波消融可在一定程度上改变肿瘤微环境,刺激机体产生抗肿瘤免疫.     

外周血表面活性蛋白A含量及其基因表达与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的观察外周血中表面活性蛋白A(SP-A)含量及其基因表达与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法按照COPD患者的肺功能第1秒用力呼出容积占用力肺活量之比(FVE1%)分级标准,选取稳定期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级非吸烟患者各15例,健康非吸烟对照组30例,分别测定血清中SP-A水平及其基因表达情况。结果非吸烟COPD患者血清中SP-A水平均高于健康非吸烟对照组,(55.38±2.59)μg/L、(68.36±2.50)μg/L、(76.55±2.12)μg/L、(96.20±4.44)μg/L vs(43.83±1.70)μg/L(P<0.01),血清中SP-A水平与FEV1%呈负相关(r=-0.881,P<0.01),SP-A基因在COPD非吸烟患者中表达高于健康非吸烟对照组(P<0.05),并与FEV1%呈负相关(r=-0.651,P<0.01)。结论外周血SP-A含量及其基因表达高低与稳定期COPD的病情严重程度有关。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重病人呼吸机相关性肺炎诺莫图模型的预测价值

目的 筛选老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重病人发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因子,验证以此构建的诺莫图预测模型的价值。方法 以2016年12月至2021年11月聊城市第二人民医院收治的374例老年COPD病人为研究对象,按6∶4的比例,采用随机数字表法分为建模集（n=225）与验证集（n=149）。分析VAP的影响因素,建立诺莫图模型并评估其预测价值。结果 VAP组病人年龄[（70.56±6.33）岁比（68.01±6.06）岁]、急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分[（20.44±6.89）分比（12.20±4.60）分]、序贯器官衰竭（SOFA）评分[（7.65±3.32）分比4.12±1.82）分]、有吸烟史比例（71.9%比54.8%）、合并基础疾病≥3种比例（45.6%比18.5%）、过去90 d使用抗生素比例（63.2%比40.5%）、呼吸机通气时长≥4 d比例（77.2%比40.5%）、再次插管比例（80.7%比46.4%）较非VAP组升高（P<0.05）。logistic回归分析结果示,合并基础疾病≥3种（OR=2.78,P=0.027）、APA...     

沙利度胺对人肝癌细胞株SMMC-7721体内外肿瘤血管的影响

目的观察沙利度胺对人肝癌细胞株SMMC-7721体内外肿瘤血管的影响。方法体外实验：将不同浓度的沙利度胺作用于人肝癌细胞株SMMC-7721,采用ELISA方法测定细胞株VEGF分泌量变化。体内实验：首先建立肝癌细胞株SMMC-7721的荷瘤小鼠模型,应用免疫组化测定瘤体组织中微血管密度,ELISA法测定小鼠外周血VEGF表达。结果体外实验中随着沙利度胺药物浓度增加,VEGF含量逐渐下降：沙利度胺浓度从0μg／ml升至400μg／ml,VEGF值由（83．21±8．32）pg／ml降至（33．59±10．98）pg／ml;体内实验：成功建立了肝癌细胞株SMMC-7721的荷瘤小鼠模型,沙利度胺组小鼠外周血VEGF含量为（32．17±12．11）pg／ml,对照组为（69．35±17．56）pg／ml,在沙利度胺瘤体中微血管密度值为13．17±3．15,对照组为18．34±2．25,均有显著性差异（P〈0．01）。结论沙利度胺能抑制SMMC-7721细胞株及荷瘤鼠肿瘤血管的形成。