创伤弧菌性脓毒症1例报道并文献复习

创伤弧菌,被美国疾病预防控制中心(centers for disease control,CDC)列为三大致病性弧菌之一,因感染该菌导致的创伤弧菌性脓毒症发病相当迅速且死亡率极高,多易诱发多器官功能障碍综合征(multiple or-gan dysfunction syndrome,MODS)而在入院48 h内死亡,故...     

内侧柱缺失型肱骨近端骨折不同固定方式的有限元分析

文题释义： 肱骨近端内侧柱：肱骨近端内侧柱为肱骨头内下方的一段连续性骨皮质,主要起支撑肱骨头防止其内翻的作用。其主要包括后内侧干骺端的完整和对合及内侧铰链(骨膜)的完整性,锁定钢板固定稳定性的2个重要因素是骨密度低和缺乏内侧支撑。 肱骨内侧柱缺失型有限元模型：参照既往相关研究方法,在肱骨外科颈处模拟宽度为5 mm的骨质缺损,建立了可靠、有效的肱骨近端内侧柱缺失型有限元模型。对皮质骨、松质骨及髓腔分别赋予材料参数,并分别定义为均一、各向同性材料,忽略周围韧带及肌肉对骨折稳定性的影响。 背景：肱骨近端内侧柱缺失型骨折为内固定术后并发症较高的一种骨折类型,肱骨近端锁定钢板在肱骨近端骨折中应用广泛,然而单独应用肱骨近端锁定钢板与肱骨近端锁定钢板联合腓骨支撑治疗肱骨近端内侧柱缺失型骨折的生物力学稳定性尚不明确。目的：采用有限元分析方法,探讨单独应用肱骨近端锁定钢板与肱骨近端锁定钢板联合腓骨髓内支撑对内侧柱缺失型肱骨近端骨折内固定模型生物力学稳定性的影响,并比较肱骨距螺钉在2种不同固定方式下对内侧柱支撑的差异性。 方法：获取骨质疏松肱骨近端CT数据,按照肱骨解剖颈下5 mm截骨,建立肱骨近端内侧柱缺失型骨折模型,并分为A、B组。A组为肱骨近端锁定钢板组,其中A1组置入钢板近端全部螺钉,A2组为E钉空缺,A3组为D钉空缺;B组为肱骨近端锁定钢板联合腓骨髓内支撑组,其中B1置入钢板近端全部螺钉,B2组为E钉空缺,B3为D钉空缺。然后采用三维有限元法分析间接暴力状态下不同分组模型的生物力学稳定性。 结果与结论：①在结构稳定性方面,B组明显优于A组,A组中A1、A3组结构稳定性相当,且优于A2组;B组中B1、B2组结构稳定性相当且优于B3组;②对于内侧柱缺失型肱骨近端骨折,肱骨近端锁定钢板联合腓骨髓内支撑的力学稳定性优于单独应用肱骨近端锁定钢板;当联合腓骨支撑时,置入钢板近端全部螺钉效果最优,其中 D钉对肱骨近端内侧柱的支撑具有重要稳定作用。 ORCID: 0000-0002-5127-7857(刘炎) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

邓铁涛教授治疗风湿性心脏病医案一则

邓铁涛教授是全国著名老中医，他思路开阔，博古通今，擅长治疗心血管疾病及诸多内科疑难病证。关于风湿性心脏病的治疗，中医文献报道甚少。笔者有幸能目睹邓老治疗风湿性心脏病患者，疗效颇佳，现报道如下，以供同道共享。 杨某，女，５２岁，因反复胸闷、心悸三十余年，加剧     

肱骨近端骨折3种不同固定方式重建内侧柱的有限元分析

目的 采用有限元分析肱骨近端骨折锁定钢板联合内侧支撑螺钉、锁定钢板联合腓骨支撑及外侧锁定钢板联合内侧钢板重建内侧柱3种内固定模型的生物力学稳定性.方法 选取1名健康女性志愿者进行肱骨近端CT扫描,按照肱骨解剖颈下5 mm截骨,建立肱骨近端内侧柱缺失型骨折模型,按不同内固定方式分为PC组、PF组、PP组.PCO组单纯应用...     

补肾活血方对脊髓型颈椎病动物模型VEGF及其mRNA表达的影响

目的：观察补肾活血方对脊髓型颈椎病动物模型血管内皮生长因子（VEGF）及其mRNA表达的影响,以探索补肾活血方对脊髓型颈椎病的治疗靶点。方法：采用颈椎前路置入螺钉的脊髓型颈椎病动物造模方法,将造模成功的动物随机分为中药组及对照组,中药组给予含药饲料喂养,对照组给予普通饲料喂养,分别于15、30天后,分批处死动物,留取病变部位组织作石蜡切片,采用免疫组化法及原位杂交法测定标本中VEGF及其mRNA表达情况。结果：中药组VEGF及其mRNA表达强于对照组（P〈0．05）。结论：补肾活血方可通过调节脊髓型颈椎病VEGF及其mRNA表达而达到治疗效果。     

特殊高龄漂浮臂的外科重建及文献回顾

高龄漂浮臂损伤在临床上较为少见,文献多以案例报告为主。目前,还没有文献报道合并同侧内固定失效的漂浮臂损伤。因此,本文报道一例漂浮臂损伤合并同侧内固定失效特殊病例。该患者肱骨上段骨折为A2型损伤,且近端内固定失效,肱骨远端为C3型损伤,难以重建肱骨髁间及髁上结构,手术采用肱骨近端骨折翻修术及肘关节置换术,术后患者功能恢复满意。本文对合并同侧内固定失效的漂浮臂损伤术式进行分析,并结合相关文献提出治疗高龄漂浮臂的相关建议及经验。     

关节腔注射参麦液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种常见的骨关节退行性疾病。其特征为关节软骨组织发生进行性退变，关节边缘骨赘形成和软骨下骨质反应性改变。本院骨关节专科从2000年3月-2003年6月应用正大青春宝药业有限公司生产的参麦液（国药准字Z33020021）关节腔内注射，治疗KOA取得了较为满意的疗效，现将观察结果报道如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤 (Ａｎ ｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ)是一种较少见的肾脏良性肿瘤 ,又称作肾错构瘤(Ｈａｍａｒｔｏｍａ)。本病临床报道很少 ,笔者在临床上遇到 1例巨大肾错构瘤 ,临床表现不典型且术前被认为肾癌。现报道如下 :1　临床资料患者　女性 ,2 5岁 ,教师 ,因“体检发现左上腹部包块 1周”入院。患者因一周前行婚前检查时发现左上腹部有一肿块 ,无疼痛 ,血尿等症。查体 :腹部不对称 ,左上腹稍膨隆 ,左上腹部可触及一包块 ,大小约 10ｃｍ× 12ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,表面光滑 ,与皮下无粘连。实验室检查 :Ｃｒ5 6 μｍｏｌ…