甲状腺动脉阻断乙醇灌注腺体治疗甲亢研究

目的研究甲状腺动脉阻断乙醇灌注治疗甲状腺机能亢进的效果。方法对甲状腺上动脉、静脉、中静脉及下动脉分支的上支结扎，断其血供，保留下静脉及下动脉下支，保证保留下极内侧少部分腺体血供回流，并在其上动脉、下动脉分支切断腺体端动脉腔内置管灌注乙醇。结果经36例患者治疗结果和动物实验证明，灌注的乙醇能迅速弥散到甲状腺内小动脉，导致小血管痉挛、内皮损伤、管壁肿胀、组织变性，使小动脉形成永久性闭塞．不致发生侧枝血管形成。致闭塞血域的甲状腺组织逐渐出现变性、萎缩纤维化、失去分泌功能，而被保留的少部分腺体分泌维持正常生理功能，达治愈甲亢之目的。结论该方法简单安全可靠，疗效确切，并发症少，不复发，是治疗甲亢的一个新方法，临床上有很好的实用价值。     

肺胚胎性癌肉瘤1例

肺癌肉瘤少见。我院于1984年12月收治1例,报告如下。男性,32岁,工人。间歇性胸痛9个月,咳嗽,痰中带血丝3个月。入院前曾按肺脓疡治疗,未见效。体检:双锁上淋巴结未触及,右肺下可听到干啰音,呼吸音稍低,余无异常发现。胸部X线:右肺中叶9×8cm分叶状球形密度增高影,边缘模糊,侧位片为梭形状物,下缘见双边症,斜裂胸膜增厚,上缘前方现重叠的小球状影。痰细胞学未查见癌细胞。于1985年1月9日在全麻下行右     

回盲肠部阑尾重建膀胱和后尿道的临床应用

 自1988年3月至1990年12月采用回盲肠与相连的阑尾和部分升结肠行膀胱尿道重建术,治疗31例膀胱癌患者,经术后观察和一年以上随访,证实了此手术的可行性。重建膀胱容量大,能控制尿液不外溢,排尿机能好,无水电解质紊乱,无输尿管返流与肾盂感染,因此改善并保护了肾功能,并使病人恢复近乎正常的排尿功能,免除了以往重建膀胱需佩带尿袋或插管排尿的痛苦,为全膀胱切除术,膀胱尿道重建开辟了一个新途径,是一个有推广价值的新手术。     

直肠癌术后局部复发的再手术

直肠癌患者术后复发是导致患者死亡的主要原因,有远处转移和局部复发2种类型。局部复发可分为淋巴结复发、吻合口复发、周围脏器浸润及手术范围内局部复发4种形式。近10年来,对局部复发患者的治疗已渐由积极有效的手术治疗取代以往的非手术治疗,使患者的生存率得到较大提高。直肠癌根治术后的局部复发率受诸多因素的影响,各家报道不一,约10%～40%,多在术后2年内复发,占80%以上,5年后发生者仅5%。最常见的是盆腔结缔组织的复发以及Dixon术后的吻合口或拉出术后的肠管本身的复发。直肠癌因其特殊的解剖学特征,局部复发率高于结肠癌,多呈孤立…     

中晚期高位食管癌的手术治疗──附170例报告

 本文重点讨论了中晚期高位食管癌的手术适应症及术后并发症的防治。进一步探讨了高位食管癌手术方式的正确合理性选择，认为逆行性手术方法治疗高位食管癌在正确掌握手术指征情况下是一种值得推广的手术方式。     

直肠癌甲状腺转移1例

直肠癌甲状腺转移１例葛来增主治医师山东省临沂地区肿瘤医院（２７６００１）直肠癌发生于甲状腺转移的罕见。我院收治１例报告如下：患者，女，４９岁。以颈部肿物隐痛５天，于１９８８年１月２１日住院。１年前因直肠癌行Ｍｉｌｅｓ术，病理诊断为直肠腺癌，病理分期Ｄ...     

自控硬膜外镇痛对食管癌术后肺部感染的影响

目的研究食管癌术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA),对开胸手术后肺部感染(PTPI)的影响. 方法两组患者中,一组175例采用PCEA镇痛(PCEA组),另一组153例常规用镇痛剂肌内注射镇痛(IM组),观察两组的镇痛效果,比较患者术后咳嗽排痰及PTPI发病情况. 结果 PCEA组VAS评分明显低于IM组(P<0.01);PCEA组患者术后咳嗽排痰良好者126例(72.00%)、较好者42例(24.00%)、不良者7例(4.00%),而IM组分别为61例(39.87%)、63例(41.18%)、29例(18.95%)(P<0.01);PCEA组有26例(14.86%)发生PTPI,IM组有38例(24.84%)(P<0.01). 结论 PCEA是食管癌开胸手术后良好的镇痛方法,能够促进患者术后咳嗽排痰,能有效地降低PTPI 的发病率,因此PCEA是预防PTPI的理想方法.     

1003例甲状腺单发结节外科治疗分析

本文分析经外科治疗的１００３例甲状腺单发结节，认为：１．甲状腺单发结节中甲状腺癌的发生率较高。２，男性单发甲状腺结节中甲状腺癌的发生率明显高于女性（Ｐ＜０．０１）。３．实性甲状腺单发结节中甲状腺癌的发生率明显高于囊性结节（Ｐ＜０．０１）。４．４５岁以下癌发生率显著高于４５岁以上年龄组（Ｐ＜０．０１）。５．误诊率高。本组甲状腺癌的误诊率为５９．３％，故甲状腺单发结节应采取腺叶切除。