多发性肝结核瘤一例误诊报告

患者女性,40岁。于入院前4个月感到右上腹隐痛,多在站立时和站久加重,不放射。一个月后自触到一肿块,并逐渐增大。5处省级医院诊为晚期肝癌,带化疗药回家服用5个月之久,无明显改善。且右上腹包块逐渐增大,进行性消瘦,上腹痛较前加重,但无畏寒、低烧、盗汗等。查体:体温37℃,脉率80次/分,呼吸及血压正常。明显恶液质,皮肤、巩膜无黄染,全身表浅淋巴结无肿大,心肺无异常。右上腹隆起;肝于剑下2cm、右肋弓下4cm、左肋弓下6cm;质硬,结节感,触痛明显。肝浊音界在右锁骨中线第五肋间,脾未触到,腹水征阴性。     

中晚期食管癌术后化疗和放疗综合治疗

 1983至1991年，对手术切除的180例中晚期食管癌，随机分为辅助化疗和放疗综合治疗与单纯手术（对照组）两组，综合治疗组的5年生存率为31%（13/42），明显高于对照组的15%（5/38）（P<0.05），其中Ⅲ期病人1～5年生存率较Ⅳ期更显著。姑息切除后综合治疗组的5年生存率为20%（3/15），亦明显高于单纯姑息切除术的0（0/14），（P<0.05）。综合组根治术后局部复发率为12%（8/68），明显低于单纯根治术的30%（16/53）（P<0.01）。文中对综合治疗组提高疗效的原因进行了讨论。     

新手术径路治疗食管癌的临床研究

目的　探索新手术径路治疗食管癌对手术切除率、根治性、术后并发症及生存质量和生存率的影响。方法　 1992年 1月～ 1997年 12月采用新手术径路 (左上腹直肌 /右胸后外侧或右颈部切口 )次全食管切除 ,颈部或右胸顶食管胃吻合术治疗食管癌 15 0例 (治疗组 ) ,同期以 16 0例 (对照组 )应用常规手术方法左胸后外侧或加左颈部切口治疗食管癌 ,作对照比较。结果　新手术径路切除率提高到 99.3% ,对腹、胸、颈三区的淋巴结清扫的彻底性提高。术后无吻合口瘘发生 ,术后并发症下降为 11.4% ,且术后生活质量提高 ,1、3、5年生存率较对照组高。结论　正确应用新手术径路治疗不同部位食管癌 ,可明显提高手术切除率 ,提高手术的根治彻底性 ,降低围手术期并发症 ,延长远期生存率。     

隆突、支气管成形肺切除术12例报告

 本文报告隆突支气管成形肺切除治疗晚期中心型肺癌12例,术后随访中3例分别于1.5,1.9,1.8年死于复发转移,9例健在,最长生存5年,平均28.8个月。对其手术要点、呼吸管理及术后并发症作了讨论,认为这一手术方式对年龄大,心肺功能差,既往需根治性全肺切除的病例有重要意义。     

自、离体血液照射回输提高机体抗辐射能力的临床研究

为了探讨自、离体血液照射回输提高机体抗辐射能力及对机体正常组织的合理防护.我们把514例确诊、放疗的癌症病人,随机分研究组(自离体血液照射回输),对照组(常规治疗组),观察血疗前后免疫指标的变化、白细胞变化、急、慢性放射性炎症的发生及治疗情况、癌症疼痛及生存质量情况,并对急性放疗反应与放疗剂量关系进行了观察.结果表     

五联止呕方案治疗大剂量顺铂化疗引起胃肠反应的临床应用研究

作者采用前瞻性随机分组研究，自１９９３年１月～１９９４年９月，选用五联（ＨＤ－ＭＣＰ＋ＤＸＭ＋ＶｉｔＢ６＋６５４－２＋安定）、三联（ＨＤ－ＭＣＰ＋ＤＸＭ＋ＶｉｔＢ６）、二联（ＨＤ－ＭＣＰ＋ＤＸＭ）不同止呕吐方案，分别控制ＨＤ－ＰＤＤ水化治疗９０例晚期癌症病人引起的胃肠反应。结果：①五联、三联、二联组止呕吐率分别为：８０％、５５．６％、５１．２％，五联组与其它比较，Ｐ＜０．０１，有非常显著差异，三联与二联组比较，Ｐ＞０．０５，无明显差异；②合并胃病史者，五联、三联、二联组止呕吐率分别为：１５．４％、１０％、９．９％。上述结果示：五联药可能从不同环节同时阻断影响化疗引起胃肠反应的三个受体：多巴胺Ｄ２、组胺Ａ１、毒蕈硷类物质；合并胃病史，是影响止吐率的一个重要因素。五联组无一例椎体外系副反应，与应用６５４－２、安定有关。     

晚期贲门癌肝、胰、脾、结肠联合切除59例分析

晚期贲门癌侵及肝或(和)胰、脾、结肠的术式选择以及是否需要手术治疗各家意见不一。本文对我院收治的59例晚期贲门癌,就其手术切除率,手术死亡率。手术并发症及手术疗效进行讨论。     

野中野放射治疗恶性纤维组织细胞瘤21例分析

目的 :评价野中野放射治疗技术在恶性纤维组织细胞瘤中的价值。方法 :1995年 1月～ 2 0 0 0年 8月收治的 2 1例恶性纤维组织细胞瘤术后患者 ,采用野中野放射治疗技术 ,大野 4 5～ 5 0Gy/ 4～ 5周 ;小野 15～ 2 0Gy/ 2～ 3周 ,每天 2野照射 ,间隔 6h。结果 :局部复发 1例 ,局部复发伴远处转移 1例 ,远处转移 1例。结论 :野中野照射技术能有效降低恶性纤维组织细胞瘤术后复发率 ,在恶性纤维组织细胞瘤的综合治疗中具有重要的价值。