1例外伤性右主气管断离二次吻合成功

外伤性右主气管断裂多是重度闭合性胸外伤的并发症,常因病情危重未作开胸术而进入慢性期,多数仍可成功地行气管吻合术,但也有少数需再次手术。我院收治1例右主气管完全断离,首次手术失败又行右主气管吻合术获得成功,避免了右全肺切除,现报告如下。     

显微外科技术在食管重建术中的应用——附4例报告

我科自1984年12月～1985年5月,对2例食管良性狭窄,2例食管癌术后颈部吻合口狭窄病人,应用显微外科技术进行游离空肠食管重建术,取得满意效果,现报告如下:     

食管(贲门)癌手术连续326例无吻合口瘘的治疗经验

我院自1987年1月～1991年12月,用外科手术治疗食管癌202例,贲门癌156例,切除326例,总切除率91%.食管癌切除率94.5%,贲门癌切除率86.6%.本文着重介绍三定点吻合法加大网膜包绕吻合口技术,应用此法未发生吻合口瘘.此法的优点:(1)三定点吻合法显露清楚,吻合准确可靠.(2)利用定点吻合牵引线使食管胃的全层创缘自然合拢一条线上保证粘膜平整.(3)使吻合口建立在有良好血供的健康组织上才有利于愈合.通过术后部分病例的纤维食管镜检查发现食管胃吻合的粘膜平整,生长好,对合满意,术后发生各种并发症24例,发生率7.5%(24/326),其中吻合口狭窄8例,肺炎6例,单纯性包裹性脓胸4例,切口感染3例,左侧乳糜胸2例,急性心梗1例,死亡.其余23例经治疗后痊愈出院.     

肺内动静脉瘘破裂大咯血误诊一例报告

患者男,21岁。自幼经常“感冒”咳嗽咯痰,曾2次患肺炎,15岁后多次痰中带血或小量咯鲜血。1987年3月于劳累后感心悸,胸闷咯鲜红色血液约300mL,经抗炎,止血等治疗咯血停止。4月再次咯血约600～700mL。胸片示右下肺大片阴影,右上肺纹理增重,结合纤维支气管镜检查诊断为右下肺支气管扩张     

肺癌脑转移的外科治疗经验

肺癌脑转移的外科治疗经验张章渝，葛库，姚松朝，贝亚军肺癌合并脑转移是肺癌的晚期表现。１９７８年至１９９０年１２月，我们共收治肺癌３１２例，并发脑转移５８例，其中１４例先后行肺叶切除及脑转移瘤摘除术，取得了一定疗效，现报告如下：临床资料全组共５８例，其...     

肺癌脑转移的外科治疗经验

肺癌引起脑部转移,脑转移是肺癌的晚期表现,过去认为是手术禁忌证。本文报道了14例先后施行肺癌切除及脑转移灶切除的病例,占我院同期肺癌并发脑转移病例的24.1％,男女之比为9:5,年龄38～78岁。肺癌脑转移的外科手术治疗优于其它治疗方法,特别是脑部单发转移病灶。脑肺两次手术间隔从30d～4a不等。本组无手术死亡,随访结果8例已存活1年以上(8/14)。作者强调肺癌切除术后如出现颅脑神经症状应行CT检查。     

肺畸胎瘤伴空洞形成误诊为肺脓肿一例报告

患者女,20岁。因左胸痛,咳嗽3个月,加重伴低烧、盗汗、咯咖啡色脓痰1个月,每日痰量约250ml,于1987年4月7日入院。病前无慢性肺病史。入院检查:慢性病容,体温38.5℃,脉搏100次,呼吸26次。全身表浅淋巴结不肿大。左胸、背部轻度叩痛,左肺呼吸音明显减弱,左背部可闻细湿罗音及管性呼吸音。腹部无压痛,肝脾不肿大。胸片示左肺上叶大片实变阴影,中间见2个直径3×4cm 液平面,左膈位置稍高,拟诊左上肺肺炎,左上肺肺脓肿。纤维支气管镜检查左上肺前段气管内可见2块黄色斑块,     

肺癌脑转移的手术治疗(22例临床分析)

<正> 肺癌是引起脑部转移最多见的肿瘤。Magilligan报导,尸检肺癌脑转移的发生率为30～50%,其中小细胞型肺癌的转移率更高。我科自1980年以来,共收治肺癌160例,其中有脑转移者22例,占全部肺癌的13.8%,现将本组病例分析讨论如下。临床资料一、性别与年龄:本组22例中男性16例,女性6例。发病年龄32～71岁,平均56岁。其中45岁以上者18例,占81%。二、原发肿瘤部位:22例肺癌发生部位分别为:左上肺3例,左下肺2例,右上肺8例,右下肺9例。     

体外循环心内直视手术期间甲状腺功能的观察(摘要)

体外循环心肺转流术(CPB)心内直视手术期间严重的手术创伤及非生理性灌注的影响,可使机体各重要器官的功能发生变化。本文通过对30例先天性心脏病病人心内直视手术CPB前、中、后血浆T_3(3,5,3'三碘甲状腺原氨酸)、T_4(3,5,3',5'四碘甲状腺原氨酸)和TSH(甲状腺刺激素)含量的测定,以探讨CPB期间甲状腺功能的变化。