1例再次背驮式肝移植并肾移植术的护理体会

肝脏与腹部其他脏器的多器官联合移植是一种崭新的器官移植术式。而肝脏的再次移植并肾脏移植术 ,经光盘检索文献 ,在我国乃至整个亚洲未见报到。我科于 2 0 0 0年 1月11日成功地为一名患者施行了该手术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,35岁 ,患多囊肝、多囊肾 ,于 1999年 5月 2 8日行同种原位背驮式肝移植 +双侧肾囊肿去顶减压术。术后半年出现巨细胞病毒 (CMV)感染 ,慢性排斥反应 ,慢性肾功能不全及低蛋白血症。经治疗后 ,Tbil、 AL P、 GGT及肌酐仍进行性升高 ,低蛋白血症难以纠正 (肝功能 Child C级 )。于 2 0 0…     

肝癌患者手术前焦虑的原因分析

目的 对引起肝癌患者手术前焦虑的原因进行分析。方法 采用焦虑自评量表（SAS）及自设问卷调查表,对316例术前肝癌患者问卷调查,找出引起肝癌患者术前焦虑的原因并进行分析。结果 肝癌患者的术前焦虑发生率高于国内常模（P〈0.01）。肝癌焦虑组与非焦虑组病人在年龄、月收入、本次住院原因的差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 肝癌患者术前焦虑发生率高,焦虑与病人的年龄、经济状况及治疗经历有关,为临床制定心理干预方案提供依据。     

自制系列卧位枕用于脑卒中偏瘫患者康复的护理

脑卒中发病率、病死率高,可能导致大多数存活者遗留不同程度的生理、心理和社会障碍[1-3]。我国流行病学资料显示,脑卒中后约3/4的存活者有残疾[4],严重影响患者的生活质量,也增加了家庭及社会负担。为防止脑卒中后患侧肢体发生废用性肌腱挛缩、关节活动范围受限、疼痛等,国内外对脑卒中的早期康复进行了大量的研究,包括床上体位的摆放、变换体位的训练、床上肢体功能锻炼等,以减少疾病对患者的影响,提高患者的日常活动能力。Jones等学者也认同这一观点[5]。目前在临床护理工作中,偏瘫、昏迷患者及需要卧床的患者,由于缺乏科学辅助用具的支…     

系列辅助康复卧位枕的制作与临床应用效果评价

目的探讨系列辅助康复卧位枕在临床护理中的应用效果。方法分别将符合诊断标准的乳腺癌改良根治术和脑卒中偏瘫病人随机分成实验组和对照组,实验组病人术后应用自制辅助卧位枕辅助维持康复体位,对照组采用传统方法辅助卧位。结果实验组术后并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05),病人舒适度增加,对护理工作满意。结论自制系列辅助康复卧位枕可有效预防或减轻并发症,丰富人性化护理的内涵,具有临床应用价值。     

肝移植患者导尿管带菌状况的调查分析

导尿管伴随性尿路感染(UTIC)是一种常见的院内感染,约占院内感染的40%左右[1],临床上一般以中段尿培养或尿液镜检结果诊断尿路感染。我科自开展肝移植手术后,常规对肝移植手术后留置导尿管的患者行导尿管前端细菌培养及中段尿细菌培养,现对两种培养结果进行对比分析。1临床资料1.1一般资料2002年1月~2006年1月行肝移植患者55例,年龄23~68岁,平均45.5岁,术前行中段尿培养结果均为阴性。免疫抑制方案:采用环孢素A(CsA)或他克莫西(普乐可复,FK506) 麦考酚酸莫酯(骁悉) 激素三联免疫抑制方案。1.2细菌感染的预防、诊断1.2.1导尿管的留置及护…     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察及护理

异位妊娠是妇产科常见病、多发病,近年来报道发病呈上升趋势。异位妊娠中输卵管妊娠最常见,占95%,其治疗有手术治疗和药物保守治疗。我院2009年1月—2012年1月收治异位妊娠162例,56例采用甲氨蝶呤(MTX)治疗,现将其临床观察及护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组56例病人异位妊娠包块≤4cm;血人绒毛腺促性腺激素(β-HCG)1 0 0 0IU/L～2 0 8 0IU/L,平均1 560IU/L;年龄18岁～42岁,平均28岁;停经时间42d～64     

广西城市社区居家养老服务体系构建的SWOT分析

正人口老龄化日益严峻,养老问题已从传统家庭养老演变为多形式养老社会问题。本文通过SWOT分析方法对广西城市社区居家养老服务进行分析,对失能老人、空巢老人、老年慢性病人护理、社区养老服务体系构建、社区居家养老服务等进行分析,进而对相关概念进行界定,清晰认识研究对象范围以及属性,并寻找广西城市社区居家养老服务研究理论基础,明确其功能及定位。     

健康教育减轻肝癌病人家属焦虑的研究

目的 :探讨健康教育减轻肝癌病人家属焦虑的效果。方法 :将首次住院的肝癌病人的家属181例 ,随机分为健康教育组 94例 ,对照组 87例 ,在入院时进行SAS量表和EPQ量表评分。护士按医院例行方式与对照组家属接触 ,健康教育组则由护士给予肝癌相关知识、家庭护理常识等健康教育 ,出院前对两组家属再次进行SAS评分。结果 :健康教育组出院前焦虑程度明显低于入院时 (P <0 .0 1) ,且焦虑减轻程度明显大于对照组 (P <0 .0 1) ;健康教育组中女性家属 ,对肝癌了解程度较低的家属和具有不稳定型人格特征的家属出院前焦虑减轻程度分别大于男性家属(P <0 .0 1)、对肝癌了解程度较高的家属 (P <0 .0 1)和具有稳定型人格特征的家属 (P <0 .0 1)。结论 :健康教育能不同程度地减轻肝癌病人家属的焦虑 (尤其是女性 )以及对肝癌了解程度较低和具有不稳定型人格特征家属的焦虑 ,提高他们对肝癌的认识和家庭照料水平 ,有利于家属的身心健康和病人的康复     

巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者肝切除术的护理

目的总结巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者肝切除术围手术期的护理经验。方法对384例巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者行肝切除术,术前加强心理护理、病情评估,针对性地选择药物清洁灌肠;术后密切观察病情变化,加强管道护理、疼痛护理,积极做好肝功能衰竭、腹腔内出血等并发症的护理。结果患者均顺利完成手术,术后均有发热和腹痛,术后发生肝功能衰竭38例。死亡3例,其余患者经积极治疗和护理后康复。结论结合巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者的特点,实施有针对性的围手术期护理,有助于患者平稳渡过手术,减少术后并发症,促进患者康复。     

肝癌肝移植供体等待期的护理

目的：探讨肝癌肝移植供体等待期的护理。方法：回顾性地分析我院肝癌肝移植病例供体等待期的护理，借助肝癌肝移植病人档案，了解肝移植受者术后的健康状况及生活质量。结果：12例肝癌患者列入肝移植等待供体名单，供体等待时间最短为15d，最长为6个月，平均94d，9例成功接受肝移植手术，1例于术后4个月时死于肿瘤复发，8例无瘤生存已3～41个月，生活质量良好。结论：在肝癌肝移植供体等待期，做好经皮肝穿刺无水酒精注射(PEI)及经股动脉插管化疗栓塞(TACE)等可抑制肿瘤进展的各项辅助治疗的护理是肝癌肝移植成功的关键；加强供体等待期的心理护理是肝癌肝移植成功的保障；做好供体等待期的健康教育是提高肝癌肝移植受者生活质量的根本措施。