在外科术后康复护理中深化护理文化建设的探索与实践

目的:探讨在外科术后专科康复护理中深化护理文化建设的实践与效果。方法:分别选择符合诊断标准的乳腺癌改良根治术、脑卒中偏瘫及脊髓损伤、腰椎间盘突出病人随机分成实验组和对照组,实验组病人术后应用自制辅助卧位枕辅助维持康复体位及VCD光盘辅助指导功能锻炼,对照组采用传统方法辅助卧位及健康教育方法。结果:实验组病人疼痛减轻、舒适度及依从性优于对照组(P<0.05);特定知识的知晓率及功能锻炼正确率高于对照组(P<0.05)。结论:自制系列辅助康复卧位枕及VCD光盘辅助指导功能锻炼的应用可让病人感到舒适、方便和尊严,实践了人性化护理与专科护理技术的有机结合,丰富了护理文化的内涵,值得推广。     

肝癌病人术前焦虑对神经内分泌激素水平的影响及干预研究

[目的]探讨原发性肝癌病人术前焦虑对神经内分泌激素的影响及护理干预效果评价。[方法]采用焦虑自评量表（SAS）对所有肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑病人（A组）128例,在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配126例作为对照组（B组）,应用随机分组序列号法将A组、B组分别分为心理＋药物干预（A1组、B1组）、心理干预（A2组、B2组）、药物干预（A3组、B3组）、未干预（A0组、B0组）4个亚组,比较A组、B组术前及各亚组术后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天SAS分值及促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平。[结果]焦虑组术前ACTH、皮质醇水平明显高于非焦虑组（P〈0．001）,术后各组均有所升高,焦虑组升高幅度大于非焦虑组（P〈0．001）;焦虑组各亚组中,A1组、A2组在术后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天神经内分泌激素水平低于A3组、Ao组（P〈o．05或P〈o．01））;非焦虑组各亚组神经内分泌激素水平差异无统计学意义（P〉O．05）。各组神经内分泌激素波动与sAS评分变化同步。[结论]肝癌病人术前焦虑可成为一种应激源引起病人的应激反应,并与手术存在协同增加病人的应激水平,使病人的神经内分泌激素水平升高幅度更大,心理＋药物干预及心理干预可降低病人的应激反应,促进术后神经内分泌激素的恢复。     

肝脏移植病人围手术期护理进展

综述肝脏移植病人手术前后的护理进展,包括术前准备、ICU监护、营养支持、免疫抑制剂的应用,术后并发症的观察和护理.     

原发性肝癌术后低体温患者个体因素对复温速度的影响

目的：探讨在复温措施和治疗方案相同的情况下,原发性肝癌术后低体温患者自身因素对复温速度的影响。方法回顾性分析120例原发性肝癌术后低体温患者91例的复温过程,对可能影响体温恢复的个体因素,包括性别、年龄、身高、体质量、体重指数、体表面积、体表面积／体质量、术中出血量、手术时间、肿瘤直径等因素进行单因素分析,选取有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,体质量、体重指数、体表面积、体表面积／体重、肿瘤直径有统计学意义（P＜0．05）,进一步多因素Logistic回归分析表明,患者的体重指数与肿瘤直径是影响复温速度的个体因素。结论患者的体重指数和肿瘤大小可影响原发性肝癌术后低体温患者的复温速度,提示临床应加强对低体重指数及大肝癌术后低体温患者的复温护理,并根据患者的体重指数和肿瘤直径选择个性化的复温措施,提高复温效果。     

智能输液泵控制性持续滴注鼻饲营养的护理

合理的营养支持是成功治疗重型颅脑损伤不可缺少的措施,鼻饲是临床常用的肠内营养途径,传统的鼻饲多采用注射器注入法将鼻饲液注入胃内,但这种方法注入营养液易使病人出现呕吐返流、腹胀、腹泻等胃肠道功能障碍症状.我院2004年7月至2006年7月对100例高血压脑出血患者采用智能输液泵控制性持续滴注鼻饲营养,取得良好效果.现报告如下.     

肝移植术后急性排斥反应的观察与护理

本文总结了一例肝移植术后急性排斥反应的护理,通过对患者情绪、生命体征、胆汁的量及血环孢素Ａ深度的监护,结果表明,在发生急性排斥反应时,患者的情绪变化发生最早也是最明显的症状之一,主要表现为兴奋、失眠;体温和血压也随之有所增高;胆汁的量迅速减少;血环孢素Ａ浓度降至最低,与肝穿刺活组织检查结果提示的急性排斥反应相符。因此,肝移植术后应密切观察患者的情绪、生命体征、胆汁的质量以及血环孢素Ａ浓度,通过综合     

不同洗肠药物用于肝癌术前肠道准备的安全性和有效性

目的探讨肝癌术前不同洗肠药物的安全性和有效性。方法将120例肝细胞性肝癌患者随机分为A、B、C、D等4组,每组30例,分别采用25%硫酸镁（A组）、磷酸钠盐口服溶液（B组）、聚乙二醇电解质散（C组）和乳果糖口服溶液（D组）等4种药物口服洗肠,比较各组肠道清洁程度、肠功能恢复时间、药物口感、患者接受度和不良反应等发生情况。结果 4种药物的肠道清洁程度和术后肠功能恢复时间差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C、D组药物口感和接受度显著优于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;4组患者头晕、乏力、恶心和呕吐等不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;腹痛、腹胀不良反应比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 4种药物在肠道清洁和术后肠功能恢复方面有较好的效果,PET-ELS和乳果糖具有口感良好、不良反应少和患者接受度高等特点,临床应用安全有效,在肝癌术前肠道准备方面具有良好的应用前景。     

止痛泵用于腹部手术后病人的疗效观察及护理

我科于2 0 0 1年3月～2 0 0 4年5月对112例术后患者使用止痛泵进行镇痛,取得良好镇痛效果,现将观察及护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　　一般资料　本组病人112例,均为择期全麻手术。男74例,女38例,年龄19～74岁,原发性肝癌6 2例,胆石症39例,腹主动脉瘤5例,胰腺癌4例,胃癌2例。1 2　方法　病人术毕回病房清醒后先予杜冷丁5 0mg肌注,再予生理盐水30ml 杜冷丁2 5 0mg 利多卡因2 5ml 力月西10mg以1～2ml/小时的速度持续静脉给药。1 3　疗效判断标准　术后2 4h作一次疗效评估,我们采用WHO疼痛分级标准。0级:完全无痛;Ⅰ级:有轻微疼痛;Ⅱ级:…     

焦虑抑郁对癌症手术病人免疫功能的影响及干预

肿瘤的发生、进展及复发与机体免疫状态及免疫逃逸有关,心理因素可通过神经内分泌-免疫机制影响机体的免疫功能,负性心理反应对肿瘤病人免疫功能影响日益受到临床医学的关注,通过心理行为干预提高癌症病人免疫功能是护理研究的热点之一.本文就焦虑抑郁的评定、对免疫功能的影响及干预措施进行综述.     

不同人格特征的肝移植病人对依从性影响的调查分析及护理对策

目的：探讨肝移植病人的不同人格特征对院外治疗依从性的影响，为有针对性的进行健康教育提供依据。方法：建立肝移植病人随访数据库，运用艾森克人格问卷及肝移植病人依从性评定量表对55例肝移植术后病人的情况进行评定。结果：肝移植病人的不同性格特征影响院外治疗的依从性，胆汁质与抑郁质病人的依从性低于粘液质与多血质病人。结论：肝移植前后，应根据患者的不同人格特征，有针对性的进行健康教育，以提高患者的院外治疗依从性。