鼻咽癌不同放疗技术垂体和甲状腺剂量的对比研究

目的:比较鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)和常规放疗对垂体和甲状腺剂量的影响。方法:2012年6月至2013年6月,28例采用IMRT治疗的初治鼻咽癌纳入研究,同时设计常规放疗计划,比较2组靶区和正常组织的剂量。结果:靶区的Dmean、D95、V95及UI两组一致,IMRT计划靶区的适形性好于常规放疗。T1~2患者IMRT计划垂体的D33、D50、Dmean、V40、V30、V20高于常规放疗;T3~4患者IMRT计划垂体的V60、V50低于常规放疗,其他两组一致。N0~2患者甲状腺的D33、V50两组一致,其他IMRT计划高于常规放疗;N3患者IMRT计划甲状腺的D33、D50、V50低于常规放疗,V40、V30、V20高于常规放疗,Dmean一致。结论:同常规放疗相比,IMRT有利于保护N3患者的甲状腺和T3~4患者的垂体,但使N0~2患者的甲状腺和T1~2患者的垂体受40 Gy及以下剂量照射的体积更多。     

三维适形联合立体定向放射治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 研究三维适形联合立体定向放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和放射反应.方法 68例局部晚期NSCLC患者随机分成A组和B组,A组33例采用三维适形放射治疗(3DCRT),总剂量66～70 Gy/33～35次.B组35例3DCRT 60 Gy后采用立体定向放射治疗(SRT)20 Gy/4次,每次500 cGy,隔日一次.结果 A、B两组患者的总有效率分别为56.3%和80.O%,其中完全缓解率分别为9.4%和28.6%(p0.05).A组患者中位生存期12.6个月,B组患者中位生存期18.3个月.两组患者早期放射反应主要为Ⅰ-Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎,两组发生率接近.结论 3DCRT联合SRT治疗局部晚期NSCLC的疗效优于单纯3DCRT.     

厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移临床观察

目的观察厄洛替尼联合全脑放疗（WBRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的有效性和安全性。方法16例均为不能耐受化疗或化疗失败的NSCLC脑转移患者,接受WBRT（40Gy／20次,4周）并同期口服厄洛替尼150mg,每日1次,共计30d。在放疗结束后3个月复查脑MRI,观察肿瘤大小,每3个月一次进行临床疗效评价直至疾病进展,并统计1年生存情况。结果厄洛替尼联合WBRT对NSCLC脑转移的总有效[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]率为87．5％,临床获益率[CR＋PR＋疾病稳定（SD））]为100％（2例CR,12例PR,2例SD）;临床症状缓解率100％;中位疾病进展时间8．3个月,中位总生存时间10个月。13例（81．3％）出现1—2级皮疹,6例（37．5％）发生轻度腹泻。结论厄洛替尼联合WBRT治疗NSCLC脑转移具有较好疗效,毒副作用轻,可耐受,生存期延长,值得临床进一步推广应用。