广西中医人才需求及培养规格的调查分析

目的 为了促进中医药教育的发展,让高等中医药教育更好地了解社会对中医各类人才的需要.方法 通过对广西各中医院、民族医院、骨伤医院等用人单位进行了一次对广西中医人才需求及培养规格的调查,以确定中医学专业人才培养多样化的形式.结果 用人单位对中医类专业毕业生多持满意态度,对中医骨伤、针灸推拿等传统中医特色专业有较大的需求,绝大部分赞成开设中医四大经典课程.结论 表明大多数用人单位认为中医专业课程体系及教学内容上应保持与发展中医特色,而在专业结构上中医学专业应走多样化的道路.     

内外固定治疗三踝骨折17例的临床观察

目的 观察手术治疗及闭合复位外固定架治疗三踝骨折的疗效,总结临床经验并对手术疗效进行随访分析.方法 17例临床资料完整的病例作为研究对象,所有病例按Lange-hansen系统进行分型,随机选取10例行开放复位内固定,7例行闭合手法复位外固定架外固定,平均随访14个月.结果 优12例,良4例,差1例,总优良率94.1%.结论 两种治疗方法均能够得到较好的临床疗效,在临床上根据医师的掌握程度及患者的要求作为首选的治疗方式.     

B超定位ESWL治疗尿路结石184例临床分析

作者1996年3月～1997年8月在非洲地区援外工作期间,采用国产NE-Ⅲ型水囊式碎石机,在B超定位下治疗尿路结石184例(250例次),取得满意疗效,报告如下。     

增强CT影像组学对肾透明细胞癌恶性程度的鉴别

目的 探索基于CT增强图像影像组学鉴别肾透明细胞癌恶性程度的价值。方法 回顾性分析192例经病理证实为肾透明细胞癌(CCRCC)增强CT图像资料,其中低级别组(Ⅰ-Ⅱ级,n=111)、高级别组(Ⅲ-Ⅳ级,n=81)。对于增强CT皮质髓质期(CMP)、肾实质期(NP)、排泄期(EP)及三期联合的图像进行影像组学特征提取,运用最小绝对收缩率和选择运算符(LASSO)进行降维,选取有价值的组学特征,采用五折交叉验证将样本量分为训练组及测试组,训练组采用支持向量(support vector mach ine,SVM)及逻辑回归(logistic regression,LR)两类分类器创建CMR、NP、EP及三期联合的影像组学模型,运用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度、特异度、精确度最终评估影像组学模型对于肾透明细胞癌恶性程度的诊断效能,并用测试组进一步验证。结果 基于CMP、 NP、EP及三期联合图像所建立的影像组学模型与CCRCC恶性程度显著相关,且CMP影像组学模型对于CCRCC恶性程度诊断效能最高(R=0.83,1, 0.801)。SVM分类器模型测试组CMP、NP、...     

宫颈癌幸存者体力活动的研究进展

本文对宫颈癌幸存者体力活动相关研究进行综述.宫颈癌患者保持适当的体力活动能提高癌症患者的生存质量,改善身体机能,减少沮丧感和疲乏感,降低死亡率,改善结局.体力活动的影响因素包括疾病相关、文化差异、医务人员引导等.临床采用人体成分分析测试、国际体力活动问卷、生活质量核心问卷等相关的测量工具评估宫颈癌患者体力活动,为制定宫...     

血清25(OH)D、AMH与不孕症患者首次行IVF/ICSI胚胎移植助孕后妊娠结局的关系

目的 探究血清25-羟维生素D[25(OH)D]、抗苗勒氏管激素(AMH)与不孕症患者首次体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕后妊娠结局关系。方法 选取2018年1月至2021年12月生殖医学中心收治的首次行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者193例,根据是否获得临床妊娠可分为妊娠组122例、非妊娠组71例。比较两组一般资料、控制性促排卵治疗情况及血清25(OH)D、AMH水平。采用Pearson相关分析法探究血清25(OH)D与AMH水平相关性;采用多因素Logistic回归模型探究影响临床妊娠的因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清25(OH)D、AMH对临床妊娠的预测价值。结果 妊娠组与非妊娠组年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕因素、基础卵泡刺激素(FSH)、基础促黄体生成素(LH)、基础窦卵泡数、促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用总量、HCG日雌二醇(E2)、HCG日孕酮(P)、受精方式、获卵数、卵子成熟率、受精率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠组子宫内膜厚度、优质胚胎率、已移植胚胎质量优质占比、血清25(...     

HR+/HER-2+晚期乳腺癌一线维持治疗的疗效分析

目的探讨激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阳性(HER-2+)的晚期乳腺癌患者经一线治疗达到疾病控制后,维持治疗与否对总生存期(OS)的影响。方法收集1999年1月1日至2018年3月1日HR+/HER-2+晚期乳腺癌患者的临床病理资料。根据一线治疗结束后是否维持治疗分为无维持治疗组与维持治疗组。生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析用Cox比例风险模型。结果共纳入HR+/HER-2+乳腺癌患者84例,维持治疗组65例(77.4%),无维持治疗组19例(22.6%),两组中位OS分别为53.8个月和28.6个月,差异有统计学意义(P=0.015)。Cox多因素分析显示,一线维持治疗是影响HR+/HER-2+晚期乳腺癌患者OS的独立因素(HR=0.456,95%CI:0.238~0.873,P=0.018)。维持治疗组中,接受单纯靶向治疗、单纯内分泌治疗、单纯化疗、靶向联合化疗与靶向联合内分泌治疗的患者分别为15例、10例、6例、13例和21例,中位OS分别为37.0个月、未达到、45.9个月、53.8个月和90.3个月。5个维持治疗亚组中位OS的差异有统计学意义(P=0.026)。与无维持治疗组比较,靶向联合内分泌治疗和单纯内分泌治疗可显著延长HR+/HER-2+晚期乳腺癌患者的中位OS(P=0.005,P=0.023)。结论HR+/HER-2+晚期乳腺癌患者经一线治疗达到疾病控制后,接受维持治疗可延长生存。     

用观看纤支镜录像方法提高支气管结核患者治疗的依从性

目的:观察用观看纤支镜录像方法提高支气管结核患者治疗的依从性。方法:让患者掌握支气管结核的相关知识,观看每一次纤支镜的检查录像,加深对其自身病情及康复进度的了解。结果:提高了患者对本病的认识,树立其治愈的信心,使其积极配合治疗以提高疗效。结论:观看纤支镜录像方法可提高患者对支气管结核疾病的认知度和治疗的依从性,并提高治愈率。此方法疗效明显,值得临床推广。     

肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的风险评估

目的：总结肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术可能存在的风险。方法：对我院自2000年3月至2006年10月完成的53例肝硬化患者的腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析并对术中遇到的困难进行分类。结果：53例患者均安全完成手术,无一例死亡。1例因胆囊三角出血中转开腹。71.1%的病例有网膜和肝脏与胆囊的广泛粘连,43.3%的病例因肝脏牵引困难而在右上腹增加了戳孔,使用多叶拉钩牵开肝脏。20.3%的病例因胆囊三角暴露困难而采取了逆行胆囊切除术。18.9%的病例因胆囊床剥离困难或肝门、胆囊三角解剖困难而采用了不同类型的胆囊次全切除术。平均手术时间较普通人群延长28min。平均住院时间较普通人群延长1d。结论：肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术存在粘连和新生血管生成、肝脏牵引较为困难、胆囊三角暴露不充分、处理胆囊床风险较高、肝门结构分辨和分离困难等5类问题。但同时也有开腹手术不具备的优势。     

深静脉血栓形成动物模型现状及展望

血栓栓塞性疾病是一类严重威胁人类生命安全的严重疾病.静脉血栓可诱发肺栓塞并诱发一系列严重的并发症,严重影响患者存活率和生活质量.血栓形成是一个复杂的系统变化,很难在体外进行模拟.因此,建立合适的静脉血栓形成的动物模型是探讨深静脉血栓形成、预防和治疗的宝贵工具.本综述分析了现有静脉血栓形成模型及其优点和缺点,如何在实验中...