幕上下联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤

目的评估幕上下联合去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术适应症及疗效。方法对31例重型颅脑损伤病人均实施幕上下联合去骨瓣减压术。结果按格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好11例,中度残疾5例,重度残疾2例,植物生存4例,死亡9例,死亡率29.0%。结论对合并有幕下病变的重型颅脑损伤早期实施幕上下联合去骨瓣减压术能有效改善病人预后,提高生存率。在严格掌握手术适应症的同时,幕上进行减张缝合硬脑膜,幕下敞开硬脑膜并留置引流是值得提倡的手术措施。     

高血压脑出血部位对上消化道出血发生机率的影响及分析

目的:探讨高血压脑出血出血部位并发上消化出血发生机率的影响。方法:通过对199例高血压脑出血病人的头颅CT影像学检查结果及胃液潜血试验检查结果进行分析,按不同部位脑出血及并发上消化道出血率经卡方检验及率的多重比较,再分丘脑、丘脑旁型和非丘脑型两类卡方检验。结果:丘脑、丘脑旁型和非丘脑型所并发上消化道出血发生机率比较有显著统计学意义。结论:高血压脑出血出血部位与并发上消化道出血有一定相关。丘脑、丘脑旁型出血并发上消化道出血的机率高。     

脑肿瘤伴有癫痫发作的手术治疗

目的:探讨脑肿瘤继发癫痫手术治疗的效果。方法:术前应用三维脑电图等监测癫痫放电部位及其皮质区域与肿瘤部位是否一致,手术切除脑肿瘤,术中施行皮质脑电图监测,将有癫痫样放电的皮质加以“电热凝术”直至脑电波正常。结果:手术17例,肿瘤获全切,原异常皮层放电全消失,术后追踪观察,14例疗效满意,3例疗效欠佳。疗效满意率占82%。结论:脑肿瘤伴有癫痫样发作的手术,肿瘤切除加“电热凝术”治疗,可提高治疗继发性癫痫的疗效。     

脑立体定向手术治疗帕金森氏病54例远期随访报告

脑立体定向手术治疗帕金森氏病５４例远期随访报告莫业和何君举蔡雄王子珍我院神经外科于１９９０年开发立体定向手术治疗帕金森氏病５４例，随访观察３～７年，报告如下。临床资料一般资料：男性患者４０例，女性１４例，年龄３１～７２岁，病程１～１２年，平均３．８年...     

逐级加压弹力袜预防新兵原发性下肢浅静脉曲张疗效观察

目的 观察新入伍士兵使用逐级加压弹力袜预防原发性下肢浅静脉曲张的疗效.方法 选择新入伍士兵143名,随机分为观察组71名和对照组72名,观察组士兵晨起时穿逐级加压弹力袜,型号根据士兵腿部周径进行选择,下午18:00左右脱下,对照组士兵晨起时穿普通袜,下午18:00左右脱下.观察两组士兵下肢表浅静脉扩张、迂曲的情况.结果 试验后第30天,观察组士兵罹患原发性下肢浅静脉曲张4名,占5.63%,对照组士兵7名,占9.72%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验后第180天,观察组士兵罹患原发性下肢浅静脉曲张17名,占23.94%,对照组士兵27名,占37.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验后360 d,观察组士兵罹患原发性下肢浅静脉曲张20名,占28.17%,对照组士兵32名,占44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用逐级加压弹力袜可降低新入伍士兵患原发性下肢浅静脉曲张的风险,值得推广应用.     

创伤性脑损伤相关标记物的临床研究进展

创伤性脑损伤（TBI）是生物力学作用于脑组织导致的脑损伤,除原发性脑损伤外,局部脑组织损害、水肿和高颅压对周围脑组织形成的继发性脑损伤进一步加重病情。现代诊疗设备和医疗技术水平的提高,有助于对患者进行早期干预治疗措施,但由于病情特殊性及复杂的病理、生理反应,中枢神经系统常出现不可逆性损伤,致残率及病死率高。近年发现TBI发生过程中相关生物学标记与脑组织损伤、神经功能状态相关,并且在判断脑损伤严重程度及预后评估具有重要临床应用价值,被广泛研究。文章拟对TBI相关预后标志物的临床研究进展进行总结综述。     

高血压性脑出血并发多器官功能衰竭

多器官功能衰竭（MOF）是指不同的病因引起功能损害或２个以上系统器官同时或先后出现致命性功能损害。近１０年来我院收治高血压性脑出血病人并发MOF３２例，本文着重分析并发MOF的危险因素，总结治疗经验。１临床资料１．１一般资料本组男２７例，年龄５３～７６岁，平均６３．５岁；女５例，年龄５７～７０岁，平均６５．４岁。患慢性支气管炎、肺气肿２１例，冠心病８例，糖尿病６例。１．２头颅CT检查结果全部患者行头颅CT检查，丘脑、内囊、基底节区出血占２１例，脑干出血３例，小脑出血４例，额叶及顶叶出血４例。出血量１５…     

脑立体定向手术治疗顽固性癫痫11例

本文报告应用脑立体定向技术治疗顽固性癫病11例近期疗效明显,尤其对精神行为异常颇佳,对手术方法、适应症选择、靶点毁损作了简要讨论。     

经小脑延髓裂入路切除第Ⅳ室肿瘤

目的探讨经小脑延髓裂入路切除第四脑室内肿瘤的微创技巧和手术优点。方法对20例第Ⅳ脑室内肿瘤均采取枕下正中开颅，经扁桃体下小脑延髓裂入路，显微镜下切除第Ⅳ脑内肿瘤。结果病变全切除14例。次全切除6例，无手术死亡。结论采用小脑延髓裂入路切除第Ⅳ脑内肿瘤，可避免切开小脑蚓部，清楚地显示病变，最大限度的保护脑组织，确保手术更加安全，减少了手术并发症。     

经小脑延髓裂入路切除第Ⅳ脑室肿瘤

目的探讨经小脑延髓裂入路切除第四脑室内肿瘤的微创技巧和手术优点。方法对20例第Ⅳ脑室内肿瘤均采取枕下正中开颅,经扁桃体下小脑延髓裂入路,显微镜下切除第Ⅳ脑室内肿瘤。结果病变全切除14例,次全切除6例,无手术死亡。结论采用小脑延髓裂入路切除第Ⅳ脑室内肿瘤,可避免切开小脑蚓部,清楚地显示病变,最大限度的保护脑组织,确保手术更加安全,减少了手术并发症。