TP和DPD在乳腺癌组织中的表达及其意义

背景与目的胸腺嘧啶磷酸化酶(TP)和双氢嘧啶脱氢酶(DPD)在乳腺癌组织中的表达对判断预后与治疗的选择有着积极意义,我们对TP和DPD在乳腺癌与癌旁正常组织中的表达进行了研究,以评估其潜在的临床意义。方法应用ELISA方法对20例乳腺癌患者癌组织和癌旁正常组织中TP和DPD的含量进行检测并行统计学分析。结果20例患者中,癌组织TP平均浓度为(136.47±13.97)ng/mg,DPD平均浓度为(31.23±19.37)ng/mg,癌旁正常组织TP平均浓度为(14.48±2.72)ng/mg,DPD平均浓度为(31.57±12.95)ng/mg,癌组织中TP浓度比正常组织高近10倍(P<0.01)。结论乳腺癌组织中TP的表达远高于癌旁正常组织,DPD的表达在癌组织和癌旁正常组织中无显著差异,癌组织中TP与DPD的比值远高于癌旁正常组织。     

二氢嘧啶脱氢酶编码基因DPYD＊ 5及＊ 9A突变频率的研究

目的氟尿嘧啶（5-Fu）是各种肿瘤治疗中应用最为广泛的抗肿瘤药物之一。体内80%以上的5-Fu在肝脏内经由二氢嘧啶脱氢酶（DPD）分解代谢。DPYD基因是DPD酶的编码基因,本研究旨在考察DPYD基因的＊5及＊9A位点在中国汉族乳腺癌患者中的突变频率。方法本研究收集100例乳腺癌患者的外周静脉血,应用基因测序的方法对93例乳腺癌患者DNA标本进行了DPYD＊5及＊9A位点的测序。结果对于DPYD＊5的1627A〉G突变位点,有37例发生突变,其中7例为纯合子突变,30例为杂合子突变;对于DPYD＊9A的85T〉C突变位点,有19例发生突变,其中1例为纯合子突变,18例为杂合子突变。有9例患者呈现DPYD＊5/＊9A联合突变。结论在中国汉族乳腺癌患者中（93例）,DPYD＊5的突变频率为39.8%,DPYD＊9A的突变频率是20.4%,DPYD＊5/＊9A联合突变的发生频率为9.7%。     

晚期乳腺癌患者的内分泌治疗

激素受体阳性的乳腺癌患者,如果出现复发或转移,肿瘤医师的治疗目标是:延长患者的生存时间,缓解临床症状,降低治疗引起的不良反应。如何做到以上几条,是肿瘤治疗的一门技术。在复发、转移的乳腺癌患者中,Luminal型乳腺癌患者相对于HER-2过表达型及三阴性乳腺癌,出现骨或胸膜、腹膜转移的比例较高,其次是肝、肺、脑的转移[1]。这说明该类型中,更多的患者适合于内分泌治疗。关于转移性乳腺癌患者一线治疗采     

Ki-67指数、孕激素受体表达、组织学分级和肿瘤大小预测乳腺癌复发风险的价值:一项连续的队列研究

背景 与目的对于激素受体(hormone receptor,HR)阳性的早期乳腺癌(early breast cancer,EBC)的治疗,主要指南推荐采用21基因检测复发风险评分(recurrence score,RS).然而,并非全世界都能够采用和负担得起基因检测.越来越多的研究表明,传统的免疫组织化学(immun...     

乳腺癌术后乳房延迟即刻重建临床效果分析：附100例报告

目的:探讨乳腺癌术后乳房延迟即刻重建术的安全性和有效性。方法:随机抽取2010年10月—2013年10月间100例乳腺癌改良根治术后行乳房延迟即刻重建术患者资料进行回顾性分析。100例患者的重建术中,背阔肌肌皮瓣转移皮肤扩张器植入法(LD+扩张器)39例,胸大肌联合异体真皮下植入皮肤扩张器法(ADM+扩张器)6例,直接植入胸部皮瓣下的扩张器法55例。结果:全组术后主、客观满意率均为92.0%。术后主、客观满意度优良率LD+扩张器法患者为84.6%、89.7%,扩张器直接植入患者为60%、65.5%,ADM+假体扩张器法患者均为100.0%。统计分析显示(ADM+扩张器法因病例数较少,未纳入比较),LD+扩张器法患者的主观、客观满意度均高于扩张器直接植入法(均P0.05)。结论:乳腺癌术后乳房延迟即刻重建术采用LD+扩张器法的患者满意度高且成本低于ADM+假体扩张器,建议首选。     

保乳术和延迟即刻再造术对乳腺癌患者生活质量的影响

目的探讨保乳术和延迟即刻再造术对乳腺癌患者手术后生活质量(QOL)的影响。方法选取2010年1月至2015年6月北京协和医院行保乳术和延迟即刻再造术后于2016年3月至2016年4月在医院乳腺外科门诊随访的64例患者,其中保乳手术30例(保乳组),延迟即刻再造术34例(乳房再造组)。应用肿瘤治疗功能评价系统(FACT-B)量表对两组患者进行生活质量测评比较。结果两组患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、总体生活质量评价FACT-G和FACT-B条目状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);乳房再造组患者附加关注(乳腺癌特异模块)方面QOL优于保乳术组,差异有统计学意义(29.37±2.72vs 24.05±7.01,P<0.05)。结论乳腺癌保乳术和延迟即刻再造术后患者生活质量无明显差异。     

乳腺癌乳房即刻再造术患者的围手术期护理

目的探讨乳腺癌乳房即刻再造术的围手术期护理方法。方法对18例乳腺癌乳房即刻再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮瓣的观察护理及康复指导。结果通过精心的护理,18例手术均顺利完成,乳房外形均与对侧对称,外形和外观无明显变化,手感良好。结论正确的围手术期护理,可以促进患者的康复。     

乳腺小管癌11例诊治分析

目的 探讨乳腺小管癌的临床病理特性、预后及诊治方法.方法 回顾分析北京协和医院收治的11例乳腺小管癌的临床病理资料.结果 乳腺小管癌发病率占同期收治所有乳腺癌的0.4%.11例患者8例可触及肿块.6例患者行乳腺癌改良根治术,其中1例行双侧乳腺癌改良根治术,4例行保乳手术,1例行乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术.2例伴腋淋巴结转移.免疫组化检查显示雌激素受体(ER)阳性者6例,孕激素受体(PR)阳性者7例.术后3例行单纯化疗,2例行单纯内分泌治疗,其他6例患者行联合辅助治疗.术后中位随访时间为34个月(1个月～7年),所有病例均无复发、转移或死亡.结论 乳腺小管癌恶性程度低,选择适当的尽量减少创伤的手术方式和辅助治疗对于改善患者生存,提高生活质量具有重要意义.     

替加氟乳腺组织穿透及向氟尿嘧啶转化的药动学研究

目的 描述替加氟在血浆、乳腺肿瘤组织和正常组织中向氟尿嘧啶(5-FU)转化的药动学过程.方法 39名乳腺癌化疗病人po替加氟200 mg,同步采集血浆、肿瘤组织和相邻正常组织样品,并用HPLC测定替加氟和5-FU的浓度.使用自建的药动学模型拟合替加氟和5-FU的药-时曲线,并利用拟合参数计算血浆和乳腺组织中替加氟和5-FU的组织分布因子,以及替加氟向5-FU的转化率.结果 替加氟在肿瘤、邻近正常组织和血浆中的AUC分别为51.20,59.28 μg&#183;h&#183;g-1和156.44μg&#183;h&#183;g-1;半衰期分别为11.22,11.30和11.92 h.5-FU在肿瘤、邻近正常组织和血浆中的AUC分别为4.25,2.87 μg&#183;h&#183;g-1和1.68 mg&#183;h&#183;L-1.替加氟在正常组织中的组织分布因子(AUCTumor/AUCplasma)为0.33,肿瘤组织中的组织分布因子(AUCH-tissue/AUCplasma)为0.38;5-FU在乳腺肿瘤的组织分布因子AUCTumor/AUCplasma为2.53,正常组织的组织分布因子AUCH-tissue/AUCplasma为1.71.结论 血浆、乳腺肿瘤组织和相邻正常组织的药-时曲线拟合对替加氟转化为5-FU及5-FU消除过程进行了较好的描述.替加氟在乳腺肿瘤组织和相邻正常组织中的分布较为接近,其活性代谢产物5-FU在肿瘤组织中分布为血浆的2.53倍,为正常组织的1.71倍.替加氟在肿瘤组织中向5-FU的转化率较高.     

左氧氟沙星与头孢曲松配伍甲硝唑预防及治疗急性阑尾炎围手术期感染的对比研究

目的评价左氧氟沙星(levofloxacin，LVX)与头孢曲松(ceftriaxone，CRO)配伍甲硝唑(metronidazole，Met)预防及治疗急性阑尾炎围手术期感染的疗效。方法采用前瞻性、随机、对照研究方法，将60例急诊阑尾炎手术患者分别采用LVX、CRO配伍Met，围手术期静脉滴注，预防腹腔及切口感染。结果两组患者体温、血生化指标恢复、临床疗效、切口感染率、细菌敏感率差异均无明显性。结论左氧氟沙星与头孢曲松配伍甲硝唑预防及治疗急性阑尾炎围手术期感染，均具有较好的临床疗效。