不同方式术前放疗对直肠癌的治疗意义

目的探讨不同方式的术前放疗在直肠癌的新辅助治疗中的疗效意义。方法42例T3、T4期直肠癌患者分为两组:常规组采用常规放疗方法,剂量为DT50GY/5周,照射后5～6周手术;快速组采用强化短程放疗方案,剂量为DT25GY/5次/5天,放疗后立刻手术。结果常规组与快速组的临床检查有效率分别为72.41%与61.53%,两组差异无显著性(P>0.05)。病理观察放疗反应中等以上程度常规组82.76%,快速组92.31%,两组差异无显著性(P>0.05)。放疗后降期率常规组79.31%,快速组76.92%,两组差异无显著性(P>0.05)。放疗急性反应常规放疗组出现62.07%,快速组100%,两组差异有意义(P<0.05)。3年生存率常规组65.51%,快速组61.54%,两组差异无显著性(P>0.05)。出现盆腔局部复发常规组13.79%,快速组15.38%,两组差异无显著性(P>0.05)。两组均未出现由放疗引起的明显远期并发症。结论直肠癌术前常规放疗与强化短程快速放疗并无太大区别,可以参考患者本人意愿以及肿瘤个体差异而定。     

IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌的临床效果观察

目的 探讨IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及毒副作用.方法 选择连云港市第一人民医院60例中晚期食管癌患者,随机分为同步治疗组(30例)和单纯IMRT组(30例).同步治疗组:IMRT+同步化疗2周期,序贯化疗4周期.单纯IMRT组:单纯IMRT,序贯化疗6周期.化疗方案:同步化疗2周期,28天为1个周期.多西他赛60 mg/天,第1天、第8天加奈达铂30 mg.比较分析2组有效率、局控率及不良反应发生率.结果 同步治疗组有效率高于单纯IMRT组(96.67％ vs73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).同步治疗组1,2年局控率分别为86.67％、63.33％,均高于单纯IMRT组1,2年的局控率(70.00％、36.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).同步治疗组白细胞减少和放射性食管炎发生率分别为90.00％、80.00％,均高于单纯IMRT组的56.67％、53.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌临床疗效优于单纯IMRT治疗,但不良反应发生率有所增高,经临床对症干预后,均可完成治疗.     

直肠癌42例术前放疗疗效观察

目的探讨术前放疗对直肠癌的治疗意义。方法42例T3、T4期直肠癌患者,其中29例采用常规放疗方法,剂量为DT50GY/5周,照射后5～6周手术。另13例患者采用强化短程放疗方案,剂量为DT25GY/5次/5天,第6或第7天手术。结果术前放疗临床检查有效率为69.05%。病理观察放疗反应中等以上程度85.71%。放疗后降期率78.57%,无不可耐受放疗急性及远期反应,3年生存率64.29%,出现盆腔局部复发14.29%。结论直肠癌术前放疗可以提高切除率和保肛率,降低局部复发率而不增加术后并发症。     

食管癌患者延迟诊断的相关因素分析

目的探讨食管癌患者相关性延迟诊断的相关因素,从而缩短延迟诊断的时间。方法回顾性分析167例食管癌患者的临床资料,包括患者年龄、性别、受教育水平、吸烟饮酒史、首发症状和病变部位,分析其与延迟诊断间的关系。患者相关性延迟诊断被定义为首次出现症状到就诊医生的时间间隔。结果患者相关性延迟诊断与患者性别、首发症状无关,差异无统计学意义(P>0.05),但与患者的年龄(χ2=7.798,P=0.020)、是否有吸烟饮酒史(χ2=10.536,P=0.005)、受教育水平的高低(χ2=7.922,P=0.019)及病变部位(χ2=7.680,P=0.021)相关。年龄≥65岁、受教育水平低、有吸烟饮酒史、病变位于食管中、下段的患者易诊断延迟。结论应对有诊断延迟相关因素的患者加强健康宣传,争取早期诊断和早期治疗。     

脑动静脉畸形的分次立体定向放射治疗疗效探讨

目的　回顾性分析分次立体定向放射治疗脑动静脉畸形 (AVM)远期疗效及相关因素。方法　 3 4例脑动静脉畸形应用多分次立体定向放射治疗 ,6MV -X射线累积剂量DT42 -5 6GY ,1-3个中心 ,80 %～ 90 %等剂量曲线包绕肿瘤边缘 ,病灶体积 0 .3 8～ 45 .68cm3;分割方式 :6～ 7GY 次 ,3次 周。结果　随访 3～ 4年 ,AVM闭塞率 64 .71% (2 2 3 4) ,疗后 2年再出血率为 5 .88% (2 3 4)。结果显示总生物剂量相同时 ,病灶体积大小是影响AVM疗效的关键因素。AVM的体积 <10cm3闭塞率为 87.5 % (14 16) ,明显高于体积 >10cm3的 44 .44 % (8 18) (P <0 .0 1)。平均闭塞恢复期与治疗体积有关 ,体积 <10cm3的 1.2 2 2年短于体积 10cm3的 1.769年 (P <0 .0 5 )。结论　总生物剂量均为 80GY左右时 ,多分次立体定向放射治疗脑AVM的体积 <10cm3有较高的闭塞率且完全闭塞所需时间较短 ,是外科手术及血管内栓塞的有效补充治疗手段。     

三维适形放疗治疗食管癌的疗效观察

目的观察三维适形放射治疗食管癌的近期有效率、局部控制率、生存率和毒副反应。方法将61例食管癌患者分为两组。三维适形放疗组（A组,n=31）予局部3D-CRT、DT60-70Gy;常规放疗组（B组,n=30）予常规普通放疗DT68-72Gy。结果A、B两组有效率分别为83.87%与80.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。一年控制率分别为77.42%与63.33%,差异比较无统计学意义（P〉0.05）,一年生存率分别为67.74%与60.00%,差异无统计学意义;两年控制率分别为64.52%与46.67%,有统计学意义（P〈0.05）,两年生存率分别为51.62%与43.33%,差异无统计学意义（P〉0.05）;三年控制率分别为45.16%与30%,差异无统计学意义（P〈0.05）,三年生存率分别为41.94%与23.33%,差异无统计学意义（P〈0.05）。两组治疗的毒副反应相近,且临床可耐受。结论三维适形放疗在食管癌治疗中比常规放疗有明显优势,值得推广。     

同步放化疗或单纯放疗治疗食管癌的疗效观察

目的 观察3DCRT联合同步化疗或单纯3DcRT治疗食管癌的近期有效率、局部控制率、生存率.方法 89例食管癌分为3组.同步放化疗组(A组):给予局部3DCRT,DT 60 Gy,放疗第1、5周给予DDP+5-Fu方案化疗,放疗结束1～2月后巩固化疗3～4周期;3DCRT组(B组):给予局部3DCRT,DT 60～70 Gy;常规放疗组(C组):给予常规放疗DT 68～72 Gy.结果 3组有效率分别为92.86%、83.87%和80.00%(P>0.05).1年控制率为82.14%、77.42%和63.33%(P>0.05);1年生存率为75.00%、67.74%和60.00%(P>0.05);2年控制率为71.43%、64.52%和46.67%(P<0.05);2年生存率为64.29%、51.62%和43.33%(P>0.05);3年控制率为60.71%、45.16%和30.00%(P<0.05);3年生存率为46.43%、41.94%和23.33%(P<0.05).结论 3DCRT联合同步化疗或单纯3DCRT治疗食管癌比常规放疗疗效好,3DCRT联合同步化疗比单纯3DCRT疗效好.     

多西他赛联合奈达铂化疗同步放射治疗局部中晚期食管癌的近期疗效分析

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,而我国也是食管癌的高发国家,目前手术仍为首选的治疗方法。由于早期食管癌症状多为非特异性,确诊时多为局部晚期,无手术适应证,或者患者不愿手术,因此放射治疗是一种有效、安全的局部治     

分次立体定向放射治疗配合全脑外照射治疗单发脑转移癌的初步探讨

30例单发脑转移癌（BM）中，8例仅行X-刀治疗（FSRT）；另22例中15例先做（FSRT），后行全脑外照射（WBRT0，余7例先做WBRT后行FSRT。结果，综合组中FSRT在前的中位生存期为10.9月，而WBRT在前的为13.3月。综合组的中位生存期为12.7月，FSRT组为9.5月，影像学改变上综合组有效者18/20例。无效2/20例；而FSRT组为5/7例及2/7你（两组中各有2例及1例未接受影像复查），FSRT组治疗后1个月内发生脑水肿呕吐者1例，而综合组5例，认为对于单发BM行FSRT治疗时，配合WBRT疗效要好于单用FSRT，但要注意脑水肿，呕吐等症的发生；配合使用WBRT时，两者先后顺序对疗效影响不明显，但先行WBRT可能会更好。