不同手术方法治疗胸腰段骨折脱位并截瘫的临床疗效比较

目的：分析比较不同手术方法治疗胸腰段骨折脱位并截瘫的疗效差异及内固定装置的利弊。方法：对1996～2009年240例急性胸腰段骨折脱位伴截瘫所施行的前路Armstrong钢板、Kaneta装置和后路Harrington棒、Luque棒的患者的临床资料进行回顾分析。结果：前、后路手术神经功能的恢复率分别为88%和76%（P〈0.05）,前路手术在解除椎管压迫和神经功能的恢复上明显优于后路手术。除手术耗时及输血量前路手术多于后路手术（P〈0.05）外,椎体压缩的恢复,后凸角的矫正和手术并发症及住院日期方面各术式无明显差异（P〉0.05）。结论：胸腰段骨折手术途径及固定方法宜根据脊柱生物力学的破坏程度、脊髓受压的部位进行选择,手术时机最好在伤后3~7d。     

乾坤胶囊结合高能聚焦超声对原发性肝癌患者生存质量的影响

目的：评价乾坤胶囊结合高能聚焦超声对原发性肝癌患者生存质量的影响。方法：对90例经细胞病理学证实的原发性肝癌患者。随机分为治疗组30例，对照组30例，空白组30例。从临床症状、血象、生活状态（Kamofsky评分标准）、生存期、甲胎蛋白（AFP）的含量变化等方面进行了前瞻性对比治疗研究。结果：治疗组、对照组、空白组的总有效率分别为96．67％、86．67％、60％，三年生存率依次为69.85％、45．18％、35．81％．经统计分析，治疗组、对照组与空白组比较均有显著性差异（P〈0．01及P〈0．05）。显示乾坤胶囊对肝癌患者能明显改善症状、有效地提高生存质量、降低AFP的含量、延长生存期。结论：乾坤胶囊治疗肝癌疗效确切。无不良反应。可作为高能聚焦超声治疗的辅助药物。以利于提高患者的免疫力、延长生存期、提高生活质量。     

适形放疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的：对于局部晚期不能行手术的胰腺癌的现行标准治疗方案为放疗联合5-氟脲嘧啶(5-Fu),但如何给药仍是一个值得探讨的问题。现将我院对不能切除的21例胰腺癌患进行放疗联合化疗的治疗经验进行总结分析。方法：入组患全部为不能手术切除的局部晚期胰腺癌,采用4～6野适形放疗,总剂量为DT55～60Gy／27～30次,同期通过锁骨上静脉营养管滴入5-Fu,250mg／m^2／天,持续点滴6～8小时／天,5天／周,用药至放疗结束.结果：全部患完成放疗,18例(85．71％)完成化疗,7例(33．33％)PR,10例(47．61％)SD.主观指标评估,2例临床症状完全消失,17例(80．95％)主观症状有所改善：中位肿瘤进展时间为6．9个月,中位生存时间9．2个月.结论：延长5-Fu静滴时间 放疗,与5-Fu大剂量使用 放疗局部控制率相似,远期控制率是否改善仍未有结果,但对改善临床主观症状有较好的作用,因此对晚期胰腺癌的姑息性治疗是一种有效的方法。     

肩胛骨骨折的内固定治疗

2004年7月至2008年10月我院应用多种内固定方法治疗肩胛骨骨折26例,全部获得随访,疗效满意,现报告如下。     

低位直肠癌术前加速放疗的临床意义

Objective To observe the clinical pathological changes lower rectal carcinoma after preoperative radiation.Methods Thirty cases of rectal carcinoma underwent preoperative radiotherapy at a dose of 30 Gy.Gross size of the tumors was measured and histological changes were analyzed before and after radiation.Results The rates of complete regression,partial regression and no response to radiation of the tumors were 23.3%.53.3%and 23.3%.Significant tumor regression RCRG Ⅲ wag seen in 6 cages (20.0%) after radiotherapy.while partially tumor regression RCRG Ⅱ was seen in 15 cases (50.0%). Conclusion Preoperative radiation at a dose of 30 Gy on lower rectal carcinoma induces degeneration and necrosis of the tumor cells with complete or partial regression in most cases.Necrosis,fibrosis and thickening of vascular intima in the rectal cancer tissue after radiotherapy is more frequent than those without radiotherapy.It may be the potential reason for increased resection rate and sphincter saving after radiotherapy. It hag a great significance for sphincter-preservation surgery in this group of rectal carcinomas.     

一种体外培养旋毛虫成虫收集新生幼虫的改进方法

有关旋毛虫成虫和肌肉期幼虫的形态学、抗原性等方面的研究较多较深入,而由于收集新生幼虫不易,因此使有关研究受到了很大限制。本实验系参照Dennis等和Stewart等法,改进了体外培养旋毛虫成虫中收集大量新生幼虫的方法。     

关于调强放疗对前列腺癌患者临床价值的实验研究

目的:探讨调强放疗技术(IMRT)在前列腺癌应用中的临床价值。方法:选取就诊的34例前列腺癌患者进行调强放射加内分泌治疗,观察急、慢性放射反应发生率、严重程度及3,5年生存率。结果:急、慢性期直肠、膀胱放射反应发生率较低,所有患者3,5年总生存率为85.29%和79.41%,无生化失败生存率为70.59%和61.76%。结论:前列腺癌患者接受IMRT放疗加内分泌治疗后,患者具有较高的生存率,且放疗毒副作用可接受。     

睾丸绒毛膜癌2例报告

睾丸绒毛膜癌罕见，占睾丸恶性肿瘤的1％，我院自1966年至1994年共收治2例，现报告如下：     

肺动脉高压产妇行双肺移植及房缺修补术的护理

总结1例妊娠合并肺动脉高压患者行剖宫取胎术、双肺移植及房缺修补术的护理经验。针对患者的护理问题做好产后肝素钠的合理使用及出血的观察、术后感染的预防控制及护理,配合医生做好药物的效果监测及护理,以及血栓后循序渐进的肺康复护理和气道狭窄护理。 患者剖宫产后11 d行双肺移植及房间隔缺损修补术,术后成功撤去体外膜肺氧合和呼吸机,转普通病房继续康复治疗后顺利出院。     

直肠癌术后复发患者行三维适形放疗加同步化疗的实验研究

目的：探讨三维适形放疗治疗直肠癌术后复发的优越性。方法：选取直肠癌术后复发需行放疗的患者60例,随机分为常规放疗组和三维适形放疗组,每组30例,两组均给予同步化疗,对比两组生存率、放化疗反应发生率及严重程度。结果：与常规放疗组比较,三维适形放疗组可明显提高患者第1,3年生存率（P〈0．05）,且可降低放射性皮肤反应,消化道、泌尿系放疗反应两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于术后复发的直肠癌患者行三维适形照射优于以往常规照射方式。