老年患者胃癌组织的体外化疗药敏性与凋亡抑制蛋白p53、生存素、Bcl-2表达的关系

目的探讨老年患者胃癌肿瘤组织的体外化疗药物敏感性与凋亡抑制蛋白表达的关系。方法 MTT法检测65例老年胃癌患者(≥65岁)及58例对照组患者(<65岁)肿瘤细胞原代培养药物敏感性。应用免疫组化法检测肿瘤组织凋亡抑制蛋白p53、生存素和Bcl-2的表达。结果10种化疗药物中,氟尿嘧啶(5-FU)、长春新碱(VCR)、奥沙利铂(L-OHP)、表阿霉素(eADM)、丝裂霉素(MMC)对老年患者肿瘤细胞的抑制率低于对照组(P<0.05)。老年组生存素、Bcl-2表达高于对照组(P<0.01),且两者表达存在正相关性(P<0.05);对照组p53的表达与Bcl-2存在正相关(P<0.01)。老年胃癌患者p53的表达与紫杉醇(PTX)、顺铂(CDDP)对肿瘤细胞的抑制率呈负相关(P<0.01),生存素与5-FU、PTX、L-OHP、CDDP、eADM的抑制率呈负相关(P<0.05),Bcl-2表达则与VCR、足叶乙甙(VP-16)、羟基喜树碱(HCPT)、PTX、吡喃阿霉素(THP)呈负相关(P<0.05);对照组p53与CDDP的抑制率呈负相关(P<0.05),生存素表达则与5-FU、VCR、HCPT呈负相(P<0.01),Bcl-2表达与VP-16、CDDP对肿瘤细胞的抑制率呈负相关(P<0.05),但与L-OHP的抑制率正相关(P<0.05)。结论老年胃癌患者与对照组存在不同的多药耐药表型,凋亡抑制蛋白在老年胃癌多药耐药中起重要作用。     

胃源性卵巢转移癌组织中血管内皮生长因子和Smac/DIABLO蛋白的表达及其意义

本研究应用免疫组化和流式细胞术,检测了胃源性卵巢转移癌组织、相应的胃癌原发灶、良性卵巢肿瘤组织和正常卵巢上皮组织中血管内皮生长因子(VEGF)和Smac/DIABLO的表达,并将其与胃源性卵巢转移癌的临床病理行为之间的关系进行了分析.     

胃癌组织中PTEN蛋白表达与临床生物学行为关系的研究

目的 研究胃癌组织中PTEN蛋白的表达,及其与胃癌临床生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学法(SP法)检测胃癌组织和正常胃黏膜中FTEN蛋白的表达.结果 胃癌组织中VFEN蛋白的阳性表达率为53.42%,低于正常胃黏膜中的表达100%(P<0.05).PTEN蛋白表达与胃癌大小、大体分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移及PTNM分期有关(P<0.01或P<0.05);而与患者性别、年龄.胃癌发生部位无关(P>0.05).结论 PTEN蛋白的表达异常参与了胃癌的发生,其低表达预示着胃癌生长快、恶性度高和易发生转移.     

胃癌合并糖尿病患者围术期身心需要与社会支持调查

目的探讨胃癌合并糖尿病患者围术期身心需要和社会支持情况。方法采用不记名问卷的方式对80例胃癌合并糖尿病住院患者进行身心需要及社会支持调查,并以55岁为界分年龄组统计。结果80例胃癌合并糖尿病患者围术期信息需要〉舒适需要〉心理疏导需要〉情感需要。≤55岁年龄组的社会支持总分及3个维度评分均高于〉55岁年龄组（P〈0．05,P〈0．01）。结论对胃癌合并糖尿病患者围术期应了解并满足其身心需要,对年龄较大者更应重视多方面的社会支持,以提高生存质量。     

老年贲门癌患者的合理术式探讨

目的 探讨老年人贲门部癌的手术人路及消化道理想重建方法.方法 前瞻性分析我院收治的46例老年贲门癌患者行经腹进胸入路根治性近侧胃大部切除、空肠间置术,重建过程中三个吻合口均应用吻合器;随访2～36个月,根据胃食管反流症状评分标准,胃排空试验评价食管反流情况.结果 46例患者均无围手术期死亡,无吻合瘘和吻合口狭窄发生,且有很好的抗反流作用.结论 经腹进胸入路根治性近侧胃大部切除、空肠间置术既可充分清扫腹腔淋巴结、减少上残缘癌残留率,又可以对防治反流性食管炎取得较好疗效,解决胃容量过小、食物排空过快、生理途径改变问题.     

去甲基化Runx3基因对荷人胃癌裸鼠皮下移植瘤的抑制作用

Runx3基因作为转化生长因子(TGF-β)信号传导通路中的一个重要因素参与对上皮细胞的负向调控。在众多的肿瘤中均发现了染色体1p36的异常,而其中Runx3甲基化对胃癌的发     

甘草甜素预防胆囊切除后大肠癌的实验研究

目的　探讨甘草甜素预防胆囊切除后大肠癌的疗效及机制。方法　建立假手术组 (S组 )、胆囊切除后大肠癌模型组 (C组 )和甘草甜素预防组 (GL组 ) ,比较各组大肠癌发病率、大肠组织NF kB活性、p5 3mRNA ,p2 1mRNA及bcl 2mRNA表达水平。结果　C组大肠癌发病率明显高于GL组( P <0 .0 5 )。C组p5 3mRNA ,p2 1mRNA及bcl 2mRNA表达水平明显高于GL组和S组。C组小鼠NF kB活性明显强于GL组和S组。结论　甘草甜素预防胆囊切除后大肠癌的发生可能是通过抑制NF κB的活化 ,从而下调原癌基因bcl 2和p5 3及p2 1等的表达实现的。     

高龄胆石症87例围手术期处理

目的 :探讨高龄胆石症病人的治疗方法。方法 :回顾分析 87例 70岁以上胆石症病人的临床资料。结果 :合并内科疾病者 6 7例。非手术治疗 16例 ;手术治疗 71例 ,其中腹腔镜胆囊切除术 (LC) 39例 ,开腹胆囊切除术 (OC) 12例 ,胆囊大部切除 3例 ,胆囊造瘘术 1例 ,胆囊切除、胆总管探查 16例。术后并发症 6例 ,无手术死亡者。结论 :充分的术前准备、治疗方法个体化及加强术后处理是治愈病人、降低并发症和病死率的关键。     

天花粉蛋白对绒癌细胞JEG-3体外增殖和HLA-G、HLA-E表达的影响

目的探讨天花粉蛋白对绒癌细胞JEG-3体外增殖及对HLA-G、HLA—E表达的影响，为临床应用天花粉蛋白抗肿瘤治疗提供理论依据。方法体外培养高表达HLA—G、HLA-E的绒癌细胞株JEG-3，采用MTT法检测天花粉蛋白对细胞增殖的影响，通过RT-PCR技术和流式细胞分析技术观察其对该细胞中HLA—G、HLA-E mRNA和蛋白水平表达的影响。结果实验组不同浓度天花粉蛋白对JEG-3细胞均表现出一定程度的抑制作用，呈浓度依赖性。同100μg／nd组和对照组相比，1000μg／nd组天花粉蛋白能明显下调JEG-3细胞中HLA—G mRNA和蛋白水平（均P〈0．01）。各组之间HLA—E mRNA和蛋白水平有统计学差异（分别为P=0．014，P=0．028）。进一步组间比较，1000μg／ml组HLA-E mRNA和蛋白水平明显低于对照组（分别为P=0．004，P=0．009）。结论天花粉蛋白能显著抑制绒癌JEG03细胞的增殖，并能下调该细胞系HLA—G、HLA—E mRNA和蛋白水平，提示天花粉蛋白抗肿瘤的另一机制可能是其可以打破机体对肿瘤的免疫耐受，从而遏制肿瘤的生长。     

进展期胃癌病人营养状况及生活质量评估的临床研究

目的:采用不同方法评估进展期胃癌病人的营养状况,并探讨其生活质量的改变。方法:选取初次确诊为进展期胃癌的病人467例,分别采用三种(传统营养评估方法、PG-SGA评估和NRS 2002评分)不同的标准评估其营养状况,同时用胃癌病人生活质量问卷(QLQ-STO22)对病人进行生活质量评估。结果:传统营养评估方法显示:进展期胃癌病人营养不良的发生率为24.41%,营养不良组QLQ-STO22总分为(19.56±6.71)分,明显高于营养正常组的(11.26±4.98)分(P0.05)。PG-SGA评估显示:轻度营养不良或可疑营养不良(B级)发生率为45.82%,严重营养不良(C级)发生率为30.41%,营养状态良好(A级)的QLQ-STO22得分显著低于B+C级得分(P0.05)。NRS 2002评分显示:病人营养风险的发生率为51.61%,无营养风险组的QLQ-STO22得分显著低于有营养风险组(P0.05)。结论:进展期胃癌病人在初诊时已存在不同程度的营养不良。三种方法均能评估进展期胃癌病人的营养状态,但采用PG-SGA B+C级筛查营养不良的检出率高于传统营养评估方法和NRS2002评分法。