胃癌患者手术前后T淋巴细胞嗜银蛋白含量变化及参芪扶正注射液对其影响

目的探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞嗜银蛋白含量在手术前后的变化以及免疫调节剂参芪扶正注射液(简称参芪液)对其的影响。方法根据85例患者是否行根治术分为两组,每组再根据是否静脉滴注参芪液随机分两组,分别对其手术前后和12名健康人进行外周血T淋巴细胞嗜银蛋白含量的检测。结果胃癌患者T淋巴细胞嗜银蛋白含量较健康人显著降低(P<0．01);根治组(64例)术后T淋巴细胞嗜银蛋白含量较术前明显升高(P<0．05或P<0．01),应用参芪液治疗的患者(36例)升高更加显著(P<0．05);非根治组(21例)手术前后无明显变化,但应用参芪液治疗的患者(13例)升高显著(P<0．05)。结论胃癌患者T淋巴细胞免疫功能低下,在其手术后辅助性应用参芪液可明显改善其细胞免疫功能。     

Tat结合蛋白30在胃癌肿瘤组织中的表达及其与患者预后的关系研究

背景　胃癌是一种侵袭性强、预后差的恶性肿瘤,明确有效的治疗靶点对胃癌的治疗具有重要意义。Tat结合蛋白30（TIP30）是新发现的一种抑癌基因,其具有多种功能,包括抑制肿瘤生长、诱导凋亡和抑制血管生成的特性。目前国内外关于TIP30与胃癌相关性的研究鲜有报道。目的　探究TIP30在胃癌肿瘤组织中的表达情况,并分析其与患者预后的关系。方法　收集2012年5月-2013年2月在河北医科大学第四医院行手术治疗的106例胃癌患者的肿瘤组织石蜡标本。另收集2017年就诊于河北医科大学第四医院行胃镜活检的30例胃溃疡患者的正常胃黏膜组织标本。采用免疫组化法检测肿瘤组织和正常胃黏膜组织TIP30、基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达情况。分析TIP30、MMP-9在肿瘤组织及正常胃黏膜组织中的阳性表达情况,不同临床特征与肿瘤组织TIP30、MMP-9表达情况以及肿瘤组织中TIP30、MMP-9表达情况的关系。随访截至2018-02-28。采用Kaplan-Meier法绘制胃癌患者的生存曲线,并分析胃癌患者预后的影响因素。结果　TIP30在肿瘤组织中的阳性表达率为41.5%（44/106）,低于胃正常黏膜组织的86.7%（26/30）（χ2=19.089,P<0.001）。不同浸润深度、淋巴结转移情况、TNM分期患者肿瘤组织中TIP30表达情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MMP-9在肿瘤组织中的阳性表达率为82.1%（87/106）,高于正常胃黏膜组织的23.3%（7/30）（χ2=37.800,P<0.001）。不同浸润深度、淋巴结转移情况、TNM分期患者肿瘤组织中MMP-9表达情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,肿瘤组织中TIP30、MMP-9表达呈负相关（rs=-0.405,P<0.001）。TIP30阳性表达的胃癌患者中位生存时间为45个月,TIP30阴性表达的胃癌患者中位生存时间为23个月;不同TIP30表达情况的胃癌患者生存曲线比较,差异有统计学意义（χ2=9.025,P=0.003）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,淋巴结转移情况〔HR=2.842,95%CI（1.597,5.057）〕、TIP30表达情况〔HR=0.517,95%CI（0.299,0.895）〕是胃癌患者预后的影响因素（P<0.05）。结论　TIP30在胃癌肿瘤组织中低表达,且与肿瘤的侵袭转移有关,同时是患者预后的影响因素。     

胃癌根治术后切缘阳性患者的临床病理特征和预后分析

  目的  探讨胃癌根治术后切缘阳性患者的临床病理特征及其对预后影响。  方法  回顾性分析河北医科大学第四医院2011年1月至2016年1月收治的胃癌根治术后切缘阳性患者的临床病理资料。按1∶2随机数法选取同期收治的切缘阴性患者,比较阳性和阴性切缘患者的一般临床病理学特征及预后情况。  结果  共纳入73例切缘阳性患者,与同期纳入的146例切缘阴性病例比较,阳性组的肿瘤直径更大、更多位于贲门或全胃,组织学类型更差、Lauren分型趋于弥漫型、Borrmann分型多为Ⅲ～Ⅳ型、肿瘤浸润深度以T4a～4b为主、pTNM分期更晚,脉管浸润率及淋巴结转移率也更高,同时术者经验、手术方式的差异也与阳性切缘发生有关（均P<0.05）。全组共有205例患者获得完整随访,两组患者5年总生存（overall survival,OS）率及无进展生存（progression-free survival,PFS）率均有显著性差异（23.19% vs. 58.82%,15.94% vs. 47.06%,均P<0.001）。Cox多因素分析显示,切缘状态（P=0.012）、pTNM分期（P=0.023）及术后综合治疗（化疗/化疗联合放疗）（P<0.001）是影响胃癌预后的独立因素。  结论  胃癌根治术后切缘状态与多种临床病理特征相关,切缘阳性患者预后较差。      

纳米炭在机器人辅助胃癌根治术中的应用价值

目的 初步探讨纳米炭示踪剂在机器人辅助胃癌根治术中的应用价值.方法 回顾性分析2019年11月～2020年7月78例达芬奇机器人辅助胃癌D2根治术资料,其中纳米炭组41例,对照组37例.纳米炭组术前1天胃镜下距肿瘤边缘0.5～1 cm处分四点(口侧、肛侧、大弯侧、小弯侧)注射纳米炭混悬液共1 ml(50 mg),2组均...     

Survivin反义寡核苷酸对卵巢癌细胞株凋亡和侵袭、迁移的影响

目的:观察survivin反义寡核苷酸(ASODN)对人卵巢癌细胞株SKOV3凋亡和侵袭、迁移的影响,探讨其作用的分子机制和临床价值。方法:用脂质体LipofectamineTM2000介导ASODN转染人卵巢癌细胞株SKOV3,Transwell小室检测细胞侵袭和迁移能力的改变,流式细胞学技术检测细胞凋亡指数及survivin、Smac、VEGF蛋白表达改变,逆转录酶链反应(RT-PCR)检测survivin、Smac/DIABLO、VEGF基因表达改变。结果:脂质体LipofectamineTM2000介导ASODN转染人卵巢癌细胞株SKOV3,FCM及共聚焦显微镜(SLM510)检测结果显示转染率>95%。用600 nmol/L ASODN转染48 h后,细胞迁移和侵袭能力下降(t=3.47,P<0.05;t=5.72,P<0.01)。细胞凋亡指数(AI)明显增加(t=6.37,P<0.05)。Survivin mRNA和蛋白表达明显下调(t=3.50,P<0.05;t=7.81,P<0.01),Smac mRNA和蛋白表达上调(t=-2.80,P<0.05;t=11.39,P<0.01),VEGF mRNA和蛋白表达明显下调(t=2.54,P<0.05;t=33.84,P<0.01)。结论:ASODN可诱导卵巢癌细胞凋亡,降低卵巢癌细胞侵袭和迁移能力。这些作用是通过下调survivin、VEGF基因,上调Smac基因表达来共同完成的,他们之间的相互作用可能是卵巢癌发生、发展和转移的重要分子机制,survivin可能在其中起关键性作用。针对survivin的基因治疗将成为卵巢癌治疗的重要手段,有重要的临床价值。     

miR-95与胃癌细胞洛铂 敏感性的关系及 作用机制研究

目的：探讨miR-95与胃癌细胞洛铂敏感性的关系及作用机制。方法：收集30例手术切除的胃癌组织及癌旁组织标本,实时定量PCR（qPCR）法检测组织中miR-95的表达情况,CCK-8法检测洛铂对胃癌组织细胞的体外抑制率。采用miR-95抑制物（anti-miR-95）和miR-95模拟物（miR-95 mimics）分别转染人胃癌细胞株SGC7901,检测转染前后细胞对洛铂敏感性的变化;采用qPCR及Western blot法检测细胞耐药相关基因MDR1、GST-π、LRP、Survivin、xIAP、Bad mRNA和蛋白的表达。结果：qPCR检测结果显示,30例胃癌组织miR-95的相对表达水平（0.106±0.023）显著高于癌旁组织（0.046±0.025）（P < 0.05）。以miR-95表达均值为界将胃癌组织分为miR-95高表达组17例,低表达组13例。洛铂对miR-95表达水平高的胃癌细胞的抑制率低于miR-95低水平者（P < 0.05）。anti-miR-95转染后,SGC7901细胞对洛铂的敏感性明显增高（P < 0.01）,耐药相关基因MDR1、Survivin、xIAP mRNA和蛋白表达水平明显降低（P < 0.05）,而Bad mRNA和蛋白表达水平明显增高（P < 0.05）。miR-95 mimics转染后,洛铂对SGC7901细胞的抑制率明显增加（P < 0.01）,耐药相关基因MDR1、Survivin、xIAP mRNA和蛋白表达水平明显升高（P < 0.05）,而Bad mRNA和蛋白表达水平明显降低（P < 0.05）。结论：miR-95通过调节一些耐药基因的表达影响胃癌组织和细胞对洛铂的敏感性。     

姑息手术在晚期胃癌治疗中应用价值的探讨

目的:探讨在晚期胃癌治疗中姑息手术的临床应用价值.方法:回顾分析河北医科大学第四医院外三科行姑息性手术治疗的150例胃癌患者的临床资料,其中135例行姑息切除,将姑息手术的因为分为残留组,种植组、肝转移组及混合组.对以上病例进行随访.结果:150例患者中剖腹探查患者5例、单纯空肠造瘘和胃空肠吻合术患者10例均于10个月内死亡;姑息切除术患者135例6个月、1年、2年、3年生存率分别为62.2%、31.1%、3.7%和0;≥60岁组的中位生存期较<60岁组明显延长,P=0.013;各组生存期相比,混合组与残留组、种植组分别相比均有统计学意义,P值分别为0.000和0.001.四种姑息手术方式生存期比较无统计学意义,P=0.218.结论:晚期胃癌患者手术应慎重,尤其是对老年患者应进行详细术前检查和分期后,有选择地采取以创伤小的姑息手术为主的综合治疗手段能够延长患者的生存期.     

低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的　探讨低分子量肝素 (LMWH )治疗重症急性胰腺炎的机理。方法　比较假手术组(S组 )、重症急性胰腺炎组 (SAP组 )和LMWH治疗组 (H组 )各组死亡率、血清淀粉酶、IL 6、胰腺组织NF κB活性和 p65mRNA表达程度。 结果　H组死亡率、血清淀粉酶和IL 6明显低于SAP组 (P<0 .0 0 1)。H组胰腺组织NF κB活性和 p65mRNA表达程度明显弱于SAP组。 结论　LMWH可能通过抑制NF κB的活性 ,从而减少炎症介质的释放 ,减轻SAP的程度。