胃癌患者外周血及骨髓微转移检测的临床意义

目的:探讨检测胃癌患者外周血和骨髓CK20 mRNA表达的敏感性、特异性及临床意义.方法:采用RTPCR技术,同时对照检测49例胃癌患者、5例胃良性病变患者及5例健康志愿者骨髓与外周血中的CK20 mRNA表达.结果:49例胃癌患者中,骨髓和外周血CK20阳性表达率分别为49.0%(24/49),32.7%(16/49),二者差异有统计学意义(P＜0.05).其中2例外周血CK20表达阳性,骨髓表达阴性.健康志愿者及良性病变患者外周血及骨髓中未检测到CK20表达.本实验中CK20 mRNA RT-PCR技术的灵敏度为10～-5.胃癌的微转移状况与组织分化程度和肿瘤TNM分期有关.结论:应用RT-PCR法以CK20为标志物检测胃癌微转移细胞特异性高.骨髓检测胃癌微转移较单次采血更敏感,但外周血检测仍能提供一些有价值的资料.     

355例胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床病理特征与生存分析

目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)的生物学行为、病理特点及预后影响因素。方法收集病理确诊的355例GEP-NENs患者的临床病理资料, 并进行随访, 分析其生物学特征、病理特征及预后影响因素。结果 355例患者中, 男228例, 女127例, 年龄(58.3±10.7)岁。最常见的原发部位为胃(171例), 其次为胰腺(57例)、结直肠(50例)、食管(27例)、十二指肠及空肠(20例)、肝脏(15例)、阑尾(8例)、胆囊及胆管(7例)。无功能性GEP-NENs初次就诊临床表现缺乏特异性, 临床表现主要为腹痛(88例)、腹胀(77例)、进食哽噎(66例)。295例患者行手术治疗, 其中消化内镜手术45例, 开腹、腔镜手术250例。分级为G1 80例, G2 45例, G3 209例。中位随访时间为34个月, 1年生存率为80.1%, 3年生存率为59.8%, 5年生存率为57.5%。单因素分析显示, 治疗方式、手术方式、肿瘤部位、浸润深度、TNM分期、病理分级、脉管瘤栓、肿瘤最大径、淋巴结转移、术前淋巴细胞计数、术前白蛋白水平与总生存有关(均P<0.05)。多因素分...     

纳米炭淋巴示踪剂在进展期胃癌根治术中的应用价值

目的 探讨纳米炭淋巴示踪剂在进展期胃癌根治术中的应用价值。方法 选取2013年10月-2014年5月河北医科大学第四医院外三科进展期胃癌患者56例,采用随机数字表法将患者分为纳米炭组和对照组,各28例。患者均接受胃癌根治术D2式全胃切除术,纳米炭组在手术过程中给予纳米炭示踪剂,对照组则不给予。标本离体后,寻找淋巴结,并记录检获淋巴结数目、直径和所需时间|纳米炭组记录淋巴结黑染,分组送病理检查,常规HE染色,显微镜观察淋巴结肿瘤转移情况。结果 纳米炭组淋巴结检获（43.8±10.3）枚,高于对照组的（31.4±8.6）枚（t=6.45,P=0.002）|检获所需时间（19.5±4.9）min短于对照组的（31.7±5.3）min（t=4.52,P=0.013）。纳米炭组检获直径＜5 mm的淋巴结率为58.5%（422/721）,高于对照组的37.9%（209/551）（χ2=53.01,P＜0.05）|纳米炭组黑染检获最小淋巴结直径为（1.7±0.5）mm,小于对照组的（2.2±0.7）mm（t=3.16,P＜0.05）。纳米炭组检获淋巴结转移率为34.3%（247/721）,高于对照组的17.4%（96/551）（χ2=44.95,P＜0.05）。纳米炭组黑染率为84.9%（612/721）,黑染淋巴结转移率为38.1%（233/612）,高于未黑染淋巴结转移率12.8%（14/109）（χ2=26.15,P＜0.05）。黑染淋巴结转移率亦高于对照组淋巴结转移率（χ2=60.94,P＜0.05）。结论 纳米炭淋巴示踪剂在进展期胃癌淋巴结清扫中可达到良好的淋巴结示踪效果,提高了淋巴结检出数目及小淋巴结检出数目。     

抑制锌指蛋白139对胃癌原位移植裸鼠肿瘤细胞凋亡的影响

目的：以人胃癌细胞株 SGC7901原位移植的裸鼠模型为研究对象,探讨抑制锌指蛋白139（ZNF139）对肿瘤生长和凋亡的影响及机制。方法建立 SGC7901原位移植裸鼠胃癌模型。合成针对 ZNF139的小干扰 RNA 质粒,分为实验组、阴性质粒组和空白对照组进行瘤内注射。检测各组肿瘤生长情况;MTT 法检测细胞活性,流式细胞术测定肿瘤细胞的凋亡率,RT －PCR 和 Western blot 方法检测裸鼠胃癌组织中 ZNF139、Bax、Bcl －2基因的表达。结果与空白对照组和阴性对照组相比,实验组肿瘤生长受到明显抑制,肿瘤体积、重量均低于两对照组（P ＜0．05）。 MTT 结果显示,实验组肿瘤细胞活性明显低于空白对照组和阴性对照组（P ＜0．05）。流式细胞术显示,实验组裸鼠胃癌细胞的凋亡率明显高于空白对照组和阴性对照组（P ＜0．05）。 RT －PCR 和 Western blot 结果显示,与阴性对照组和空白对照组比较,实验组肿瘤组织 ZNF139、Bcl －2的表达下调,Bax 的表达升高（P ＜0．05）。结论抑制 ZNF139基因可以通过降低肿瘤细胞活性、促进凋亡抑制裸鼠原位移植瘤的增长,其机制与 ZNF139基因对 Bax、Bcl －2基因的调控有关。     

胃癌组织中runx3 mRNA和蛋白的表达及其临床意义

目的: 探讨runx3基因mRNA及其蛋白在胃癌与正常胃粘膜组织中的表达差异及其临床病理相关因素之间的关系. 方法: 采用逆转录-多聚合酶链反应(RT-PCR)和Western Blot技术对临床60例胃癌新鲜标本及其周围正常粘膜组织中runx3基因和蛋白的表达进行检测,并对其表达和各临床病理参数的关系进行分析. 结果: RT-PCR结果显示runx3mRNA在胃癌组织标本中的表达量相对值(0.7542±0.1284)低于正常胃癌粘膜组织中的表达量(0.8427±0.0541),两组比较差异有统计学意义(t=4.941, P＜0.0001);Western Blot结果显示runx3蛋白在胃癌组织标本中的积分光密度值(10828±988.9)明显低于在正常胃粘膜组织中的光密度值(47833±7566),两组比较差异有统计学意义(t=35.57, P＜0.0001). 结论: runx3 mRNA及其蛋白在胃癌组织中的表达量明显低于正常组织. Runx3基因的表达异常在胃癌的发生发展过程中起着重要作用.     

老年胃癌原发灶与淋巴结转移灶体外化疗药敏性的差异及意义

目的比较老年胃癌原发灶与淋巴结转移灶体外化疗药敏性的差异并探讨其意义。方法对35例伴淋巴结转移的老年胃癌患者(≥60岁)和31例对照组胃癌患者(<60岁)的肿瘤原发灶、淋巴结转移灶进行MTT法原代细胞培养化疗药敏性实验,比较不同病灶肿瘤细胞对11种化疗药物敏感性的差异。结果老年组患者有6/11种化疗药物对原发灶、淋巴结转移灶的肿瘤细胞抑制率不同(均P<0.05),其中L-OHP、CDDP、MMC、THP对转移淋巴结肿瘤细胞抑制率明显低于原发灶(均P<0.05),PTX、EPI对原发灶肿瘤细胞抑制率明显低于淋巴结转移灶(均P<0.05)。与对照组比较,原发灶5-FU、PTX、EPI、MMC、MTX对老年患者肿瘤细胞抑制率低于对照组(均P<0.05);转移灶中5-FU、L-OHP、CDDP对老年患者肿瘤细胞抑制率较对照组降低(均P<0.05)。结论老年胃癌淋巴结转移灶对化疗药物敏感性与原发灶及对照组比较均存在异质性;老年肿瘤原发灶的化疗药敏性结果不能准确反映转移淋巴结的耐药性。     

无机活性元素对慢性难愈溃疡的治疗效果及机制研究

目的探讨无机活性元素(德莫林)对慢性难愈溃疡治疗的临床效果,并对其作用机制进行分析。方法 54例体表慢性难愈溃疡患者分为两组,试验组使用无机活性元素,对照组采用常规换药。观察两组的治疗效果、治愈时间、换药疼痛程度等,并检测治疗前后试验组创面组织表皮细胞生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞因子(bF-GF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中治愈患者的治愈时间为(17.55±7.17)d,明显短于对照组的(24.52±3.54)d,差异有统计学意义(t=-4.35,P<0.001)。试验组第1次换药后疼痛程度评分(2.69±1.01)分,明显低于对照组的(3.30±1.16)分,差异有统计学意义(t=-2.06,P<0.05)。治疗后试验组EGF、bFGF、VEGF表达均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无机活性元素对慢性难愈溃疡治疗的效果显著,其机制可能与该药物促进EGF、bFGF、VEGF表达有关。     

无机活性元素对大鼠慢性溃疡组织上皮细胞增殖的影响

目的测定无机活性元素(德莫林)对大鼠皮肤慢性溃疡组织细胞增殖的影响,并探讨其作用机制。方法制备SD大鼠慢性溃疡模型,实验组应用无机活性元素,对照组常规消毒换药。于用药第3、7天时取2组溃疡局部肉芽组织,应用流式细胞术检测细胞周期;RT-PCR技术对用药7d时2组肉芽组织增殖相关基因PCNA、CyclinD1、P27的表达进行检测。结果与对照组比较第3、7天时实验组G1期细胞比例明显低于对照组(P<0.05),而S期细胞比例则高于对照组(P<0.05);第7天时实验组CNA、Cy-clinD1mRNA表达均高于对照组(P<0.05),而P27mRNA表达低于对照组(P<0.05)。结论无机活性元素有促进慢性溃疡肉芽组织增殖的作用,其机制与该药物能促进PCNA、CyclinD1、P27表达有关。     

147例胃癌患者术后转入ICU治疗原因及预后分析

[目的]分析胃癌术后转入ICU治疗的相关因素,为更好地减少围手术期严重并发症、促进患者恢复提供依据.[方法]对147例胃癌术后进入重症监护病房(ICU)治疗者进行回顾性分析.记录一般资料、进入ICU目的及治疗效果等资料,分析影响患者进入ICU的影响因素.[结果]性别、年龄、合并症、术前贫血、术前低蛋白血症、手术方式、联合脏器切除、术中出血、二次手术、术后并发症等因素对进入ICU有影响(P＜0.05).[结论]多种危险因素对患者出现严重并发症进入ICU有影响,术前应认真考虑这些因素并进行针对性处理,减少严重并发症发生.