MRI在下腔静脉后输尿管中的诊断价值

目的总结下腔静脉后输尿管的影像表现,探讨磁共振尿路成像在该病诊断中的价值。方法回顾性分析9例经手术证实的下腔静脉后输尿管的影像表现,所有病例均行常规磁共振尿路成像MRI及MRU检查;9例行腹部超声检查;8例行腹平片(KUB)及静脉肾盂造影(IVP),其中3例加做逆行肾盂输尿管造影(RUP);3例行中下腹部、盆腔CT检查。结果本组9例下腔静脉后输尿管均发生于右侧,其中8例为Ⅰ型(低袢型),右输尿管呈鱼钩形或"S"形改变;1例为Ⅱ型(高袢型),右输尿管呈"倒置J"形。超声准确诊断1例、静脉肾盂造影(IVP)结合逆行肾盂造影(RUP)检查,准确诊断6例。3例CT检查均能准确诊断。常规MR横断T2加权(MRT2WI)结合MRU检查,8例能准确诊断,诊断准确率为89%。结论 MRI对该病的诊断准确率非常高,而且对人体无生物学损害,具有很高的临床实用价值。     

肝移植术后胆系并发症的T管造影表现

目的 探讨肝移植术后胆系并发症的T管造影表现及其意义。资料与方法 搜集52例肝移植术后T管造影病例中发生胆系并发症的患者24例，其中男20例，女4例，年龄21～64岁。所有病例均行T管造影，并将X线表现与肝穿刺病理所见对照。结果并发症发生率为46．1％(24／52)。T管造影表现：(1)9例早期胆汁淤积症，T管造影无胆管梗阻，但肝内胆树稀疏，分支细，有时呈“垂柳状”外观；(2)10例胆总管吻合口胆瘘，表现为吻合口对比剂外漏，形成不规则状阴影；(3)5例胆管吻合口狭窄，表现为胆总管吻合口的不规则形充盈缺损，对比剂经吻合口排人远段胆管困难；(4)5例胆管内结石／胆泥形成，表现为胆管内充盈缺损；(5)6例胆管炎，肝内胆管细小，走行僵硬，胆管炎严重者可表现为胆管近肝门段狭窄、远段扩张的独特外观；(6)3例肝外胆管吻合后过长，长度超过13cm。肝移植术后胆管并发症的患者T管造影表现可同时出现上述征象1～4种。结论 T管造影可以明确肝移植术后的胆管并发症，对肝移植术后胆系的评价具有重要的价值，是肝移植术后常规检查手段之一。     

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小儿骨关节系统(包括软组织)疾病主要包括,骨的生长发育和骨关节发育障碍和畸形、骨关节创伤(骨折、脱位)、骨关节感染性疾病(化脓性骨髓炎、关节炎、骨关节结核)、骨软骨病变、骨关节肿瘤及肿瘤样病变、代谢性和内分泌性骨病(包括黏多糖病和类脂质病)、血液和淋巴系统疾病以及软组织病变等八大类病变。影像学检查方法有X线检查、超声检查、CT检查、MR检查、DSA检查、核素检查等。综合运用不同的检查手段,可以对小儿骨关节系统的病变作出正确的诊断。由于病变的病理性质或解剖部位不同,临床希望了解目的不同,有目的地选择相应的影像学检…     

腹腔脏器外囊性病变的CT诊断

目的 探讨腹腔脏器外囊性病变的ＣＴ表现及其诊断价值。材料与方法 搜集经手术病理主宰的腹腔脏器外囊性病变２７例,其中囊性畸胎瘤１０例,囊性转移瘤２例,慢性血肿２例,腹腔脓肿３例,中肾管囊肿１例,消化道重复畸形２例,对其ＣＴ表现进行回顾性分析。结果 腹腔器外囊性病变９２．６％为良性,各类腹腔脏器外囊性病变的ＣＴ表现各有其一定的特征性。结论 ＣＴ可以作为定位、定性诊断的重要影像学手段。     

嗅神经上皮瘤MR表现一例报告

患者,男,74岁,一周前因左侧鼻息肉而行息肉摘除术。术后5d即出现精神状态改变,胡言乱语,无寒战、头晕、头痛、无四肢抽搐等。于当地医院就医,行头颅CT检查时发现左额叶占位性病变,考虑胶质瘤可能性大,遂来中山医科大学附属第一医院进一步诊治。     

儿童腹腔非霍奇金淋巴瘤的CT表现

目的 探讨儿童腹腔非霍奇金淋巴瘤的CT诊断价值。方法 回顾性分析14例经病理证实的儿童腹腔非霍奇金淋巴瘤的CT表现。其中男8例，女6例，年龄3～14岁。10例经手术、4例经穿刺活检病理证实。结果 儿童腹腔非霍奇金淋巴瘤CT征象为：(1)腹腔多发、巨大、不规则形肿块(14例)；(2)肠壁增厚(6例)；(3)肠系膜淋巴结肿大融合、伴腹膜后淋巴结增大，包绕肠系膜血管和腹腔干，形成所谓的“三明治征”(6例)；(4)肠管动脉瘤样扩张(4例)；(5)肠腔内可见气．液平面(2例)；(6)浸润邻近器官，其中脾脏1例、肾脏1例、肝脏1例；(7)引起不完全性肠梗阻(1例)；(8)增强扫描肿瘤实质中度强化(13例)；(9)合并腹水(4例)。结论 CT检查对儿童腹腔淋巴瘤的诊断以及明确病灶范围具有重要的价值。     

肺癌组织中MDR1mRNA、nm23H1mRNA、P—gp和CD446v6的表达及其相关性

目的：探讨肺癌组织中MDR1mRNA、nm23H1mRNA、P-gp和CD446v6的表达及其与淋巴结转移、病理分型的相关性。方法：应用原位杂交（ISH）CSA法和免疫组化EnVision法检测60例人原发性肺癌组织MDR1mRNA、nm23H1mRNA、P-gp和CD446v6的表达。结果：MDR1mRNA、nm23H1mRNA、P-gp混合单抗和CD44v6的阳性率分别为46．67％（28／60）、53．33％（32／60）、51．67％（31／60）和63．33％（38／60）。不同克隆P-gp阳性率分别为JSB－1 33．33％（20／60）,C219 31．70％（19／60）和C494 16．70％（10／60）。nm23H1mRNA与肺癌的第一站和第二站淋巴结转移呈负相关（P＜0．01,P＜0．05）,而CD44v6呈正相关（P＜0．01,P＜0．1）。MDR1mRNA和P-gp与CD44v6的阳性表达关系密切（P＜0．01,P＜0．06）,而CD44v6吴正相关（P＜0．01,P＜0．01）。MDR1mRNA、nm23H1mRNA、P-gp和CD446v6的阳性表达关系密切（P＜0．01）,并与肺癌患者吸烟关系密切（P＜0．01）。MDR1mRNA、nm23H1mRNA和P-gp的阳性符合率为80．64％（25／31）。结论：IHC方法检测P=pg能间接反映MDR1mRNA的转录水平,为准确评估肺癌病人对化疗的疗效提供一种有效手段,MDR的表达与病人吸烟关系密切。     

肺隔离症1例

患者女性,58岁。因咳嗽、胸痛1年,痰中带血2月而入院。1年前无明显诱因出现干咳,有痰、胸闷,双侧助季部隐痛,后症状加剧,经抗生素治疗未见好转。体检：胸廓对称无畸形,无压痛,两肺叩诊清音,左下肺呼吸音稍低。痰培养未找到抗酸杆菌。X线、CT示左下肺厚壁空洞。临床初诊左下肺空洞,行左下肺叶切除术。术中见左下肺叶有粘连,并于下肺韧带内触及直径0．6cm的血管强烈搏动,从隔肌自下而上穿出供应相应左下肺叶。故临床诊断：肺隔离症。病理检查巨检：左下肺叶切除标本大小14cm×8cm×5．5cm,距支气管切缘2．5cm处有个灰白色大小…