抗原修复液pH对免疫组化的影响

免疫组化技术日渐成为病理诊断的重要辅助助手段，但免疫组化的结果受抗体浓度、抗原修复方式、修复液的pH等多种因素的影响。我们应用不同pH的乙二胺四乙酸钠(EDTA-Na2)抗原修复液进行微波抗原修复，以探讨修复液pH对组织内不同部位抗原的影响，找出不同部位抗原修复的最适pH，提高免疫组化染色的准确性、科学性。     

2型糖尿病下肢血管病变发生率及危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者下肢血管病变(PVD)发生率,分析PVD的相关危险因素。方法对2000~2003年在浙江大学医学院附属第一医院内分泌科住院治疗297例2型糖尿病患者进行回顾性分析(单因素及Logistic回归分析)。结果64.98%(193/297)患者多普勒超声检查提示有下肢血管病变。年龄、病程、24h尿白蛋白(UAE)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、收缩压增高比例、周围神经病变(DPN)比例、冠心病(CHD)比例在有下肢血管病变者中均显著增高(P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,年龄、总胆固醇(Tch)、DPN是PVD的独立危险因素(OR=1.087,1.353,2.201)。结论2型糖尿病患者下肢血管病变发生率高,与年龄、血脂、血压、血糖以及糖尿病其它慢性并发症多种因素相关。     

分级授权联合积分制用于临床带教老师的选拔与管理

目的探讨分级授权联合积分制用于临床教师选拔与管理的效果。方法按时间段将实习护生180人分为对照组和观察组各90人;对照组护生到病区后按常规由护士长安排老师带教,观察组根据临床带教老师资质及教学能力分为初级、中级、高级三级进阶选拔,同时进行积分制管理。实施1年后评价效果。结果观察组护生理论、操作考核成绩,护生对教学老师及实习科室的满意度显著高于对照组(均P0.01);教学任务完成合格率由96.83%(275/284)提高至100%(289/289)。结论分级授权联合积分制管理严格带教老师准入标准,充分调动其教学责任心、主动性和创造性,从而有效提高了教学效果和护生满意度。     

社区获得性肺炎的常见致病菌及其药物治疗

由于社会老龄化,心脑血管疾病、肿瘤等慢性疾病的逐年增加,广谱抗菌药和肾上腺皮质激素的广泛应用,呼吸系统的病原体致病菌对药物的敏感性也发生了很大的变化。特别是近些年革兰阴性杆菌检出率减少,而革兰阳性球菌检出率明显增加,因此了解病原体对药物的敏感性,对制定社区获得性肺炎的治疗方案具有十分重要的意义。     

胎盘型碱性磷酸酶的固相直接免疫测定法

本文介绍一种简单、敏感、特异的定量检测胎盘型碱性磷酸酶(PI—ALP)的固相直接免疫测定法。本法检测低限为0.01U/L,在PI—ALP活性为0.02～0.6U/L范围内呈线性关系,回收率>92％;与加热灭活法呈正相关(r=0.989)。     

趋化因子新变异体MPIF-1β重组蛋白的纯化和活性分析

目的 为深入研究趋化因子新变异体MPIF-1β的结构与功能，利用pKPL3a-MPIF-1β表达质粒进行原核表达，纯化工艺研究及活性检测。方法 MPIF-1β重组蛋白以包涵体形式存在，占总菌体蛋白的15%，工程菌经超声破碎，包涵体洗涤，变性，复性，肝素SepharoseCL-6B亲和层析，CMSepharose Fast Flow和SeplarylS-200层析分离获得目的蛋白。结果 还原SDS-PAGE分析相对分子质量15000u，纯度99.0%，纯化倍数6.6倍，总回收率9.07%，体外生物学活性检测证明MPIF-1β重组蛋白对小鼠骨髓集落形成具有抑制作用，对U937细胞具有趋化活性，且呈一定的剂量依赖关系。结论 建立了简便可行的MPIF-1β重组蛋白纯化路线，初步证明了MPIF-1β的生物学活性。     

切断乙肝母婴传播途径的几点体会

一般认为，病毒性乙型肝炎(乙肝)携带者约有，40％来源于母婴传播，也就是说，我国人口中至少有3000万的乙肝病毒携带者是通过母亲传播被感染的。我们采用母婴共同接种疫苗的方法，取得了良好的效果。     

新型冠状病毒变异株的进化演变及其免疫逃逸的研究进展

尽管新型冠状病毒（SARS-CoV-2）基因组中的大多数突变要么无效,要么迅速清除,要么相对中性,但仍会有小部分突变影响其功能特性,并可能改变其传染性、致病力或与宿主免疫的相互作用。SARS-CoV-2自2019年底出现后有一段持续约11个月的相对进化停滞期。然而,自2020年末以来,SARS-CoV-2出现了一系列影响病毒特性的刺突蛋白（S蛋白）突变,关注的变异毒株（VOC）从Alpha到Omicron。这些变异株会影响病毒的传染性和抗原性。有证据表明,接种后血清对某些SARS-CoV-2变异株的中和作用减弱,但这需要对保护的相关因素有更深入的了解,以评估这可能会如何影响疫苗的有效性。在这篇综述中,我们描述了SARS-CoV-2的进化演变,总结了有关SARS-CoV-2刺突蛋白突变的文献,讨论了不同变异株对疫苗保护作用的影响及其应对策略。     

维持性血液透析患者睡眠质量的异质性与影响因素：基于潜在剖面分析

目的 探讨维持性血液透析患者睡眠质量潜在分类并分析不同分类患者睡眠质量的影响因素。方法 采用阿森斯失眠量表、家庭关怀度指数问卷以及Herth希望量表,对武汉市2所三甲医院维持性血液透析患者进行问卷调查,运用潜在剖面分析进行异质性检验,采用二元Logistic分析评估不同睡眠质量潜在类型的影响因素。结果共调查227例维持性血液透析患者,其睡眠质量分为无或轻睡眠障碍型（67.0%）和显著睡眠障碍型（33.0%）。二元Logistic回归分析结果显示家庭功能[OR=0.785,95%CI(0.688,0.895),P <0.001]和希望水平[OR=0.855,95%CI(0.807,0.906),P <0.001]是维持性血液透析患者睡眠质量潜在分类的影响因素。结论 维持性血液透析患者睡眠质量存在2种潜在类别,医护人员应注重不同患者的睡眠质量特征及其影响因素,进行针对性临床指导及干预,从而改善其睡眠质量。