长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症的疗效观察

目的观察长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的临床疗效。方法 62例确诊为支气管扩张症的患者在经过急性期治疗、病情得到控制后,随机分为3组并进行6个月的维持治疗。A组单纯口服红霉素,B组吸入沙美特罗/氟替卡松,C组吸入沙美特罗/氟替卡松的同时口服红霉素。观察患者的临床症状、呼吸困难评分、急性发作频率及肺功能等变化。结果有8例患者因故退出本试验,54例完成研究。单纯使用沙美特罗/氟替卡松虽可在一定程度上改善患者的肺功能,但不能改善患者的咳嗽及咳痰,也不能减少患者的急性发作次数。长期小剂量红霉素能够改善支气管扩张症患者的临床症状,减少急性发作次数,当与沙美特罗/氟替卡松联合使用时效果更佳,并可在一定程度上改善肺功能指标。结论吸入性糖皮质激素/β2激动剂联合长期小剂量红霉素对支气管扩张症有较好的临床效果,可减轻患者的症状并减少急性发作次数,改善肺功能,能够作为长期治疗支气管扩张症的一种选择。     

中效胰岛素联合那格列奈与预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的:预混胰岛素血糖控制不佳者改用那格列奈联合中效人胰岛素(NPH)在2型糖尿病患者中的有效性及安全性。方法:选择应用预混人胰岛素3月及以上血糖控制不佳的2型糖尿病患者108例,分为2组,一组(42例)维持原方案的基础上调整预混胰岛素用量,另一组(66例)改用那格列奈联合中效人胰岛素治疗,随访3月及6月,比较治疗前后两组空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPBS),糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率,体重变化情况。结果:那格列奈联合中效人胰岛素与预混胰岛素治疗3月和1年时比较,FBG、2hPBS及HbA1c较治疗前均明显下降;同时低血糖发生率减少;体重及体重指数3月后无明显变化但1年后有所降低。结论:2型糖尿病患者应用那格列奈联合中效胰岛素能更好控制血糖;同时减少低血糖的发生率,不增加体重,兼顾了治疗的有效性及安全性,疗效优于预混胰岛素。     

不同无创通气对慢性心力衰竭Cheyne-Stokes呼吸治疗作用的比较

目的比较鼻导管氧疗、经鼻持续气道正压通气（CPAP）、双水平正压通气（BiPAP）以及高频喷射通气（HFJV）对存在Cheyne-Stokes呼吸心力衰竭患者的睡眠质量以及睡眠呼吸障碍的立即治疗效果。方法鼻导管给氧（4L/min）、CPAP（平均压力为9.3cmH2O）、BiPAP（平均压力12.0/5.3cmH2O）;以及HFJV（频率60-80次/min）。结果不同治疗夜晚的AHI分别为：未接受治疗的夜晚为（30.9±8.3）,氧疗为（23.6±6.6）,CPAP为（18.5±5.0）,BiPAP为（14.3±3.9）,HFJV为（20.1±4.1）。HFJV与CPAP的效果相仿,P=0.541。微觉醒指数分别为：未治疗夜晚（31.4±13.2）,氧疗（25.0±7.1）,CPAP（13.6±4.7）,BiPAP（13.7±4.9）,HFJV为（14.4±4.7）。HFJV与其它3种治疗比较,P均〉0.05。使用HFJV后,慢波睡眠及REM睡眠明显增加,但与其他3种治疗方法比较,差异无显著性。HFJV的耐受性较面罩治疗更佳。结论不同无创通气方法均能改善有着Cheyne-Stokes呼吸慢性心力衰竭患者的异常呼吸以及睡眠质量,其中HFJV的治疗效果与CPAP的效果相仿。有必要进一步研究HFJV对此类患者心功能的影响。     

血清肿瘤相关物质检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨肿瘤相关物质(BXTM)检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 采用生化法对155例恶性肿瘤患者(A 组),103 例非肿瘤患者(B 组)和1 000名健康体检人员(C 组)的BXTM浓度进行检测.结果 BXTM含量:A 组(100.84 ±13.08)u/mL明显高于B组(86.67±10.33)u/mL和C组(81.45±9.69)u/mL,差异均有统计学意义(P<0.01).BXTM测定恶性肿瘤的敏感性(真阳性数/患者受试者数×100%)为73.55%,自身免疫系统疾病、良性肿瘤以及健康体检者的特异性(真阴性数/无恶性肿瘤者数×100%)分别为68.75%、82.35%和98.4%.结论 BXTM检测对恶性肿瘤的早期辅助诊断,良、恶性肿瘤的鉴别诊断以及人群普查有较为重要的价值,具有很高的敏感性、特异性和广谱性.     

伊马替尼治疗小儿CML及对BCR-ABL融合基因转归的影响

目的 分析应用伊马替尼治疗小儿慢性粒细胞白血病(CML)及对BCR-ABL融合基因转归的影响。方法选取CML患儿86例,按随机数字表法分为研究组(n=43)和对照组(n=43),对照组予以第一代伊马替尼,研究组予以第二代伊马替尼。对比两组血液学疗效、BCR-ABL融合基因转归情况、血液学不良反应发生率、非血液学不良反应发生率、2年生存率。结果 研究组总缓解率[88.37%(38/43)]较对照组[65.12%(28/43)]高(P<0.05);研究组BCR-ABL^IS≤10%达标率[95.35%(41/43)]、BCR-ABL^IS≤0.0032%达标率[51.16%(22/43)]较对照组[67.44%(29/43)]、[20.93%(9/43)]高(P<0.05);研究组血液学不良反应发生率[6.98%(3/43)]与对照组[11.63%(5/43)]对比无显著差异(P>0.05);研究组非血液学不良反应发生率[4.65%(2/43)]与对照组[16.28%(7/43)]对比无显著差异(P>0.05);研究组2年生存...     

某三甲医院新冠肺炎感染防控应急预案实施情况调查

目的 调查某三甲医院职工对新冠病毒感染防控应急预案实施情况,分析实施效果。方法 采用便利抽样方法选取武汉大学人民医院参与新冠肺炎疫情防控的医院职工1 826名,采用问卷调查方式了解医院职工在应急预案实施前后对防控知识的掌握情况。结果 与实施前比较,应急预案实施后预检分诊评分（13.94±1.52 vs 18.46±1.34）、患者救治评分（15.26±1.35 vs 17.05±1.37）、院感控制评分[（13.46±1.04） vs (18.84±1.16)]、检测能力评分[（15.73±1.30） vs(18.64±1.02)]、后勤保障评分[（14.26±1.34） vs (18.72±1.23)]等防控质量评分均升高（P<0.05）;实施前不同类别医院职工对新冠肺炎防控知识掌握程度评分无明显差异（P>0.05）,实施后医院职工对新冠肺炎防控知识掌握程度评分均升高[（63.20±11.92） vs (84.18±15.03)],且医护人员、年龄≤45岁、工作在重点区域（发热门诊、急诊科、ICU）者对防控知识掌握程度评分分别高于后勤及其他人员、45岁以上、普通区域（普内...     

谷草转氨酶线粒体同工酶的分离纯化和某些性质

应用磷酸盐缓冲液提取,硫酸铵分级沉淀,羟基磷灰石吸附洗脱和离子交换层析从猪心肌分离得到圆盘电泳纯的高活性mGOT精制品。证明mGOT在不同PH的缓冲液中吸收光谱不同,底物和底物类似物对酶有明显的保护作用,发现磷酸吡哆醛对mGOT有激活作用。     

前列腺增生经尿道电切术后早期出血再手术原因分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因及预防措施。方法:回顾性分析我院自2005年1月至2015年5月收治的74例大出血患者的临床资料进行回顾性分析和总结,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:43例患者行保守治疗,术后出血31例,出血严重,行再次手术,发现6例膀胱颈部出血,前列腺窝出血25例;动脉出血23例,静脉出血7例,创面出血1例。再次手术,并采取相应的治疗措施,无再出血。结论:经尿道前列腺电切术后出血的原因是多种多样的,术前、术中、术后及时、准确的治疗是减少术后出血的关键。     

重组Klenow-HSA融合蛋白的构建、纯化及其稳定性

目的:提高Klenow酶的热稳定性和储藏稳定性.方法:利用PCR的方法扩增DH5α染色体DNA,构建编码Klenow和人血清白蛋白第三功能区(HSA-D3)的融合蛋白表达质粒,并在大肠杆菌中获得高效表达.分别对Klenow酶和Klenow-HSA融合蛋白进行纯化,并进行活性及稳定性的研究.结果:发现Klenow-HSA融合蛋白在大肠杆菌中呈可溶性表达.体外实验证实这种融合蛋白具有与Klenow聚合酶相同的活性,其稳定性明显提高.结论:融合蛋白确实能增加Klenow酶的热稳定性和储存稳定性,为研制新一代高稳定性Klenow酶提供了基础.