知信行健康教育模式在肾母细胞瘤患儿中的应用效果研究

目的 探讨知信行健康教育模式在肾母细胞瘤患儿中的应用效果.方法 将94例肾母细胞瘤患儿根据患儿住院病历号末位奇偶数分为观察组(n=48)和对照组(n=46),两组均给予规范化手术治疗,其中观察组给予知信行健康教育模式干预,对照组采取常规护理措施.采用儿童生存质量普适性核心量表(PedsQLTM4.0)和儿童生存质量癌症模块量表(PedsQLTM3.0)评估患儿生活质量,同时评估患儿家属健康教育知识水平.结果 干预后,观察组PedsQLTM4.0量表生理功能、情感功能、社会功能和角色功能评分和PedsQLTM3.0量表疼痛与受伤、恶心、操作过程的焦虑、治疗的焦虑、担忧、认知问题、对外貌的自我感受、交流问题评分均高于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患儿家属健康教育知识水平均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 知信行健康教育模式在肾母细胞瘤患儿术后应用中有较好的效果,改善患儿生活质量,提高家属相关知识水平.     

第三腰椎横突周围阻滞治疗急慢性腰痛187例

急慢性腰痛是体力劳动者的常见病。我院疼痛专科对187例该类病人采用第三腰椎横突周围阻滞（以下简称L3阻滞）方法治疗，结果有效率94％，报告如下。贝临床资料1．1一般资料187例腰痛病人中，男97例，女90例；年龄19～70岁，其中50岁以下165例，50岁以上22例O1．2病种分类L3横突综合征131例；腰肌劳损49例；急性腰扭伤7例，后两种患者痛点均在L3横突旁。1．3疗效评定参考MISki。疼痛缓解视觉模拟评分法VAS［13宋文阁镇痛指数评定法上］、疼痛缓解百分制评分法‘」和严相默疼痛缓解计分法进行镇痛疗效量化评定，即原疼痛程度定为10分，治…     

兔骨髓间充质干细胞构建异种组织工程化尿道修复兔尿道缺损

目的 探索兔骨髓间充质干细胞为种子细胞构建异种组织工程化尿道修复兔尿道缺损的可行性.方法 60只兔随机数字法均分为实验组、对照组,实验组用种植有自体骨髓间充质干细胞的脱细胞猪尿道基质修复长约2 cm兔尿道缺损,对照组用脱细胞猪尿道基质修复.两组术后2、4、8、24周切取再造尿道标本,行组织学检查,术后24周行尿动力检查,比较差异.结果 实验组术后再造尿道腔面光滑,可见和正常尿道类似的组织结构.对照组血管和平滑肌形成较少,再造尿道腔面不如实验组光滑.实验组的术后最大尿道压(25±2)cmH2O与术前(24±3)cmH2O比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组的术后最大尿道压(30±2)cmH2O与术前(24±2)cmH2O比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以兔骨髓间充质干细胞为种子细胞,脱细胞猪尿道基质为支架,构建组织工程化尿道,移植修复兔尿道缺损,可形成类似于正常尿道的组织结构.     

反射亢进型神经性膀胱逼尿肌氮能神经分布和一氧化氮含量的变化

目的 :研究反射亢进型神经性膀胱逼尿肌中氮能神经分布和一氧化氮 (NO)的含量变化 ,探讨其对膀胱功能的影响。方法 :采用免疫组化法测定反射亢进型神经性膀胱患儿和膀胱功能正常小儿膀胱顶部逼尿肌中一氧化氮合酶 (NOS)阳性神经分布 ;利用硝酸还原酶法测定逼尿肌中NO的含量变化。结果 :反射亢进型神经性膀胱患儿逼尿肌中NOS阳性神经数及NO的含量明显低于正常对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :反射亢进型神经性膀胱患儿逼尿肌中氮能神经的去神经及NO含量的减少 ,可能是造成逼尿肌反射亢进的一个因素。     

改良Devine术治疗隐匿性阴茎的疗效观察

目的分析不同术式治疗隐匿性阴茎的临床效果。方法将50例隐匿性阴茎患者随机分为2组,每组25例。观察组给予改良Devine术,对照组给予Johnston术。比较2组患者术后阴茎外露增加长度及出血、阴茎水肿、前尿道瘘等并发症发生率。结果观察组阴茎外露增加长度为(2.49±0.86)cm,并发症发生率为20.00%,总治疗有效率为100.00%。对照组分别为(1.68±0.75)cm、60.00%和80.00%。2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良Devine术治疗隐匿性阴茎,可改善阴茎外观,并发症少,具有较好的临床应用价值。     

髂腰肌加强盆底肌膀胱成形术治疗小儿神经源性尿失禁

目的：探讨小儿神经源性尿失禁的治疗方法。方法：对4～14岁171例神经源性尿失禁患儿,在改良的髂腰肌加强盆底肌、回肠去粘膜带血管蒂浆肌层补片加强膀胱逼尿肌的基础上,行膀胱扩大术和膀胱包裹术进行治疗。结果：随访4个月～5 a,171例中,小便控制明显改善163例,术后经训练有改善8例。结论：此手术方法是治疗小儿神经源性尿失禁的一种较好术式。     

头孢曲松钠致小儿急性肾功能衰竭37例治疗体会

目的 探讨头孢曲松钠应用不当致小儿急性肾功能衰竭的合理治疗方案.方法 分析我院自2008年7月至2011年6月收治的37例因头孢曲松钠应用不当所致急性肾功能衰竭的患儿资料.结果 超声均提示双肾实质弥漫性回声增强,肾盏、肾盂及输尿管内可见明确泥沙样强回声沉积物,双侧21例,单侧16例.29例伴肾积水、输尿管扩张,8例患儿无明显肾积水.X线检查均未见结石显影.所有患儿入院后均给予解痉及碱化尿液治疗,11例患儿联合应用血液透析治疗.26例患儿经单纯解痉、碱化尿液治疗后24h内恢复排尿,9例患儿给予血液透析治疗1次开始恢复排尿,2例患儿经血液透析治疗2次后开始逐渐恢复排尿.治疗1周,尿量稳定后复查超声,35例患儿结石完全消失,肾实质回声恢复正常,伴有肾、输尿管积水的患儿积水范围全部缩小或消失.2例患儿泌尿系统残留结石直径小于5mm,患儿无自觉症状,1个月后返院复查,结石完全消失.结论 头孢曲松钠应用不当可以导致小儿泌尿系统结石、急性肾功能不全或衰竭,及时给予解痉、碱化尿液治疗,必要时辅以血液透析治疗可以有效逆转肾功能损害,结石多能在尿量正常后排出.     

三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿致泌尿系结石并发肾积水46例分析

目的:了解三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿泌尿系结石并发肾积水的临床特点.方法:回顾性分析三聚氰胺污染奶粉喂养致泌尿系结石并发肾积水婴幼儿46例和无肾积水患儿115例的临床特征,依据Grignon等婴幼儿肾积水分级标准,分为轻、中和重度3组,比较结石患儿(161例)和无泌尿系疾病患儿(30例)血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清尿酸(BUA)、尿pH水平.结果:161例三聚氰胺污染奶粉喂养患儿中发生泌尿系结石并发肾积水46例.半数患儿临床症状不明显,有17.0%的患儿发生排尿困难(包括排尿费力、尿不成线呈滴沥状),14.6%的患儿不明原因哭闹、拒食,10.7%的患儿少尿无尿,6.6%的患儿出现血尿.轻度肾积水7例,中度22例,重度17例.其中并发输尿管扩张21例.肾积水组与无积水组相比,结石直径差异有统计学意义(P<0.05).结石形态差异无统计学意义(P>0.05).输尿管结石并发积水发生率显著高于肾结石并发积水发生率(P<0.05).肾积水组、无积水组和对照组患儿血清BUN、SCr、BUA差异均无统计学意义(P>0.05);肾积水组、无积水组治疗前尿pH均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经卫生部推荐方案治疗(9±5)d后,患儿结石排出率为42.7%,肾脏积水减轻或消失,肾脏功能恢复.尿量正常.结论:三聚氰胺污染奶粉喂养致婴幼儿泌尿系结石并发肾积水发病率高;结石并发积水与结石发生部位、大小有关;该类疾病保守治疗效果好.     

异位睾丸3例临床分析

在人体胚胎发育过程中,如果睾丸在下降过程中因睾丸引带异位等原因引起下降受阻而异位附着于耻骨、会阴或股部等部位,称为异位睾丸,是隐睾的一种,在临床隐睾患者中所占比例较小,但在临床的体格检查中容易遗漏。作者收集了2004年5月     

保留尿道板尿道成形术治疗小儿尿道下裂

尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天畸形,在出生男婴中的发生率为1/300～1/250,且近年来有上升趋势[1].手术是治疗该病的惟一办法,目前尿道下裂手术治疗方法有300多种[3-4],但因术后并发症多,效果不满意,尚无一公认的术式为广大医师所接受.2004年4月至2007年4月,郑州大学第一附属医院采用保留尿道板尿道成形术治疗小儿尿道下裂,获得了较好效果,报道如下.