穴位敷贴加中药内服治疗慢性寻常鼻炎120例

目的用穴位敷贴疗法加中药内服治疗慢性寻常鼻炎临床疗效观察。方法将120例慢性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组进行临床观察,治疗组用麝香斑蝥粉印堂穴位敷贴加自拟中药复方鼻炎汤口服;对照组①单用麝香斑蝥粉穴位敷贴;对照组②单服复方鼻炎汤加减。12天为一疗程,均进行1～4个疗程治疗。对各组治疗前后临床症状、体征疗效及随访结果进行观察比较。结果治疗组显效率为95%,有效率为100%;对照组①显效率为65%,有效率为85%,对照组②显效率40%,有效率为75%。治疗组的疗效明显优于各对照组。结论斑麝粉敷贴外加中药口服治疗各型慢性鼻炎疗效确切,体现了中医辨证论治的科学思维,同时表明斑麝粉敷贴疗法对于慢性鼻炎的治疗具有打通鼻、肺经络,活血消肿软坚散结、宣通肺气、调节免疫的良好作用,起着其它疗法不可替代的作用。     

血清骨保护素水平与冠心病患者肺动脉高压的相关性研究

目的:评价血清骨保护素(OPG)水平在冠心病合并肺动脉高压中的意义。方法:将70例冠心病患者依据肺动脉收缩压(PASP)分为冠心病合并肺动脉高压组(PASP≥30 mm Hg,23例)和冠心病无肺动脉高压组(PASP<0.001)。同时,冠心病合并肺动脉高压患者的血清OPG水平明显高于冠心病无肺动脉高压者(P<0.05),且其OPG水平与部分左心室指标呈正相关(P均<0.05)。结论:血清OPG水平能反映左心室指标的变化,进而可预测冠心病患者肺动脉高压的发生;与此同时,OPG还可能促使冠心病合并肺动脉高压患者的肺动脉压进一步升高。     

超声心动图诊断26例心脏黏液瘤

应用经胸二维超声心动图（2DE）、彩色血流显像（CDFI）及频谱多普勒显像（Doppler）诊断26例心脏黏液瘤（27个瘤体）,对团块的位置、数目、大小、形状、瘤蒂附着点和活动度、心腔内及瓣膜口血流等进行探查及分析．认为心脏超声检查是心脏黏液瘤的首选检查方法,具有实时、经济、简便易行等优点。     

法舒地尔联合甲磺酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足临床研究

目的观察法舒地尔联合甲磺酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法将2011年8月~2012年5月,58例椎-基底动脉供血不足患者随机分为试验组29例,给予法舒地尔注联合甲磺酸倍他司汀治疗,对照组29例仅用甲磺酸倍他司汀治疗.治疗两周后进行相关数据统计.结果治疗前组间数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组TCD的VAV为(34.2±3.9)m/(cm·s),高于对照组的(30.5±4.4)m/(cm·s);试验组BAV为(35.8±4.7)m/(cm·s),高于对照组的(31.8±4.9)m/(cm·s),;试验组PI为(0.70±0.14),小于对照组的(0.78±0.16);试验组血浆黏度为(34.2±3.9)(mPa·s),高于对照组(30.5±4.4)(mPa·s);试验组红细胞变形指数为(0.98±0.18),低于对照组的(1.32±0.20);试验组红细胞聚集指数(血沉方程K值)为(54.7±19.5),低于对照组的(94.6±33.4);组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为93.1%,高于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论法舒地尔联合甲磺酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足具有良好的临床疗效,值得推广应用.     

经直肠三维超声检测前列腺特异性抗原相关参数诊断前列腺癌的价值

目的 探讨经直肠三维超声与血清前列腺特异性抗原(PSA)相关参数前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺移行区抗原密度(PSAT)、游离前列腺特异抗原百分比和前列腺特异抗原密度的比值[(F/T)/PSAD]诊断前列腺癌的价值.方法 血清PSA位于4～20μg/L之间的患者78例,应用经直肠三维超声检测前列腺体积和移行区体积,分别计算出PSA相关参数PSAD、PSAT、(F/T)/PSAD.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,获得病理诊断.结果 前列腺癌组27例,前列腺增生组51例,PSAD、PSAT、(F/T)/PSAD在前列腺癌和前列腺增生组中的差异有统计学意义(P<0.05),诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为 0.736、0.760、0.800.各参数诊断前列腺癌的合理截点分别为:PSAD>0.20、PSAT>0.33、(F/T)/PSAD<0.8.结论 血清PSA在4～20μg/L时,PSAD、PSAT、(F/T)/PSAD对前列腺癌和前列腺增生的鉴别有重要参考价值.通过经直肠三维超声计算前列腺体积得出的参数更可靠.

Abstract：

Objective To investigate the utility of serum prostate specific antigen(PSA) density (PSAD),prostate antigen transition zone density(PSAT) and the ratio of free/total PSA with PSAD [(F/T)/PSAD] in the diagnosis of prostatic carcinoma (PCa) by three-dimensional ultrasonography.Methods Seventy-eight patients (serum prostate-specific antigen between 4-20 μg/L ) were involved.The prostatic volume and its transition zone volume were measured by three-dimensional ultrasonography.Then the relative parameters of PSA [PSAD,PSAT and (F/T)/PSAD] were calculated.Pathologic types were determined by using needle biopsy of prostate.Results Among them,27 patients were suffering from PCa,while the other 51 benign prostate hypertrophy (BPH).The difference of PSAD,PSAT and (F/T)/PSAD between PCa and BPH had arrived statistical significance (P<0.05).Proportions under the PCa curves were 0.736,0.760,0.800 respectively.Considering both sensitivity and specificity,a cutoff was recommanded:PSAD>0.20,PSAT>0.33,(F/T)/PSAD<0.8.Conclusions When the serum PSA level is between 4 μg/L and 20 μg/L,PSAD,PSAT and (F/T)/PSAD are of significant value to differentiate PCa from benign prostatic hyperplasia patients.The data are more reliable if prostatic volume are calculated by three-dimensional transrectal ultrasonography.     

右颈部血肿致右手桡动脉测压失败1例

1病历介绍患者,女,35岁,体质量56 kg,ASAⅡ级,因左上肺癌,需行右肺叶切除术入院。患者既往体健,无各系统疾病史,术前检查示出凝血时间正常。术前30 min予阿托品针0.5 mg肌注。入室常规监护ECG、Sp(O2)、RR、PETCO2。由于患者左手掌残疾,选择常规无菌操作下于右手行桡动脉穿刺,穿刺一次性成功并测得血压125/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。用利多卡因40 mg、咪唑安定5 mg、爱可松50 mg、芬太尼0.3mg、异丙酚80 mg常规静脉全麻诱导,充分面罩给氧后行双腔气管导管插管,对位良好。再让患者头低位常规无菌操作下行右侧颈内静脉前路法穿刺。…     

外伤后迟发型颅内囊肿及颅内残留骨片2例误诊分析

1临床资料 例1，男，20岁。因头痛、四肢抽搐、口吐白沫、昏迷30min，以癫痫大发作收住入院。查体：生命体征正常，发育正常，营养中等，神志清楚，精神差，对答切题，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，无眼球震颤，额纹如常，双侧鼻唇沟正常，椎体束征（一），脑膜刺激征（一），生理反射存在。病理反射未引出。四肢肌力V级，脑电图正常。入院后给予镇静、抗癫痫及对症治疗。     

外伤后迟发型颅内囊肿及颅内残留骨片2例误诊分析

1 临床资料 例1,男,20岁.因头痛、四肢抽搐、口吐白沫、昏迷30min,以癫痫大发作收住人院.     

超声诊断在日本血吸虫病中应用价值研究 Ⅲ.粪检阳性患者超声检查结果

对178例日本血吸虫病粪检阳性患者进行腹部超声检查,并以非血吸虫病流行区自然人群以1:3—16倍作年龄分层配对比较.结果显示粪检阳性者以门脉Ⅱ级分支外/内径比值和肝实质回声异常阳性率最高,分别为63.48%和60.67%,而对照者为0.45%和0.58%,其次为脾脏长度与指数的改变.粪检阳性者正常率为8.43%,对照者为90.31%.本研究提示腹部超声检查对日本血吸虫病的诊断有一定的特异性与敏感性.     

超声科侵入性操作医院感染管理

目的 探讨超声科侵入性操作医院感染控制措施,提高侵入性操作的安全性.方法 参照国家法律法规,修订超声科医院感染管理制度及检查评分标准,不定期督查医院感染管理制度落实整改情况,体现持续质量改进;对开展超声引导下穿刺及术中超声的患者由院感科专职人员进行目标性监测,了解医院感染发生率.结果 2011年开展了超声侵入性检查及治疗共40 233例,其中经阴道超声检查35 413例,经直肠超声检查3688例,超声引导下穿刺833例,术中超声299例,患者间均未发生医院感染和手术切口感染;医务人员标准预防措施落实,手卫生依从性＞80.0％.结论 落实超声科侵人性操作的医院感染控制措施是防止医院感染、减少或避免各种并发症、保证治疗成功的重要环节.