同一个体食管和贲门癌旁不典型增生组织p53和PCNA蛋白表达的研究

目的:探讨同一个体食管鳞状上皮不典型增生(EDYS)和贲门腺上皮不典型增生(GDYS)组织中p53和细胞核增殖抗原(PCNA)表达特征及其意义。方法:采用免疫组化ABC法分析河南食管癌高发区38例同一个体同时发生EDYS和GDYS组织中p53和PCNA蛋白表达。结果:p53在EDYS组织中阳性率为73.0%(27/37),明显高于GDYS组织中的40.5%(15/37),P<0.01;表达有明显一致性为62.2%(23/37),Kappa=0.304,P<0.05。PCNA在EDYS组织中的阳性率为89.5%(34/38),略高于GDYS组织中的81.6%(31/38),P>0.05;表达有明显一致性为86.8%(33/38),Kappa=0.475,P<0.01。结论:p53和PCNA在同一个体EDYS和GDYS组织中存在较高的表达一致性改变,进一步提示食管鳞癌和贲门腺癌可能具有相似的发病因素和分子机制。     

食管癌高发区食管/贲门双源癌临床病理特征分析

[目的]探讨食管/贲门双源癌的临床病理特征。[方法]采用问卷调查、家访、医院病案资料整理分析及病理学检查等方法,对豫北地区及河北磁县的双源癌患者资料进行收集整理。首次诊断的双源癌患者431例,另检出漏诊双源癌112例,共543例。[结果]双源癌男∶女=5.12∶1,高发年龄60～70岁。双源癌中食管癌和贲门癌均以Ⅱ期居多（55.56%、36.17%）;食管癌以中分化为主（62.81%）,而贲门癌以低分化为主（48.41%）;食管癌发病部位以中段居多（66.67%）;食管癌以髓质型和早期癌比例最高（均为33.07%）,贲门癌以蕈伞型（29.92%）居多。双源癌家族史阳性率40.13%,男性高于女性（43.18%vs20.00%,P=0.049）。5年生存率17.54%。[结论]食管/贲门双源癌漏诊率高,发病以男性为主。5年生存率较低。     

河南食管癌高发区同卵双胞胎食管黏膜组织病理学研究

[目的]分析河南食管癌高发区同卵双胞胎食管黏膜活检组织病理结果,进一步阐述遗传和环境因素对食管癌发生发展的影响。[方法]对双胞胎进行问卷调查,血型检查,并对其中112对自愿接受内镜检查者进行食管黏膜活检和组织病理学检查。[结果]接受内镜检查的112对双胞胎中,共检出食管鳞癌8对,其中双胞胎两人均患癌有4对,一致率为50%。食管不典型增生10对,其中双胞胎两人均为不典型增生1对,一致率为10%。[结论]遗传和环境因素在食管癌发生发展中均起重要作用。     

林州市贲门癌P53和PCNA与癌旁肠上皮化生的关系

目的:探讨贲门腺癌(gastric cardia adeno- carcinoma,GCA)的P53和PCNA分子学特征与癌旁肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)的关系.方法:采用ABC免疫组织化学分析(immuno- histochemistry,IHC)法研究了70例癌旁含IM和不含IM的贲门癌P53和PCNA蛋白表达变化的特征.结果:癌旁含IM的GCA中P53蛋白阳性高表达率明显高于癌旁不含IM的GCA(33.33% vs 4.65%,P<0.01),而PCNA蛋白在两组中的阳性高表达率(74.07%和79.07%)比较无显著性差异(P>0.05).结论:癌旁含IM和不含IM的GCA形态相似,但可能具有不同的分子基础.     

细胞周期调节蛋白在食管癌前病变组织的表达及意义

目的探讨食管癌高发区河南林州市和辉县市内镜活检组织p53、p21、Rb、p16、E2F1和cyclin E的表达变化特征及其与各级病变的关系.方法采用免疫组化卵白素-生物素-过氧化物酶复合物(ABC)方法,分析食管癌高发区食管内镜活检组织p53、p21、Rb、p16、E2F1和cyclin E的表达.结果林州市医院食管内镜活检组织共134例,其中21例食管上皮正常(NOR),45例基底细胞过度增生(BCH),23例间变(DYS),45例原位癌组织(CIS).从NOR→BCH→DYS→CIS,p53和cyclin E的免疫阳性率逐渐增高(P<0.05),分别为23.8%(5/21)、 33.3%(15/45)、56.5%(13/23)和71.1%(32/45);28.6%(6/21)、33.3%(15/45)、56.5%(13/23)和75.6%(34/45);而p21的表达逐渐降低(P<0.05),免疫阳性率分别为71.4%(13/21)、57.8%(26/45)、56.5%(13/23)和 37.8%(17/45).辉县市医院食管内镜活检组织132例,其中NOR 12例,BCH 71例,DYS 27例,CIS 22例.从NOR→BCH→DYS→CIS,Rb和E2F1的免疫阳性率逐渐增高(P<0.05),分别为41.7%(5/12)、62.0%(44/71)、 77.8%(21/27)和90.9%(20/22);50.0%(6/12)、45.0%(32/71)、66.7%(18/27)和68.2%(15/22).而p16的表达逐渐降低(P<0.05),免疫阳性率分别为75.0%(9/12)、73.2%(52/71)、59.3%(16/27)和22.7%(5/22).结论 p53、p21、Rb、p16、E2F1和cyclin E是食管癌变早期重要分子改变,p53、Rb、E2F1和cyclin E的高表达和p21、p16的低表达可能是导致病变持续向癌变方向发生和发展的机制之一.     

CNTNAP3B基因单核苷酸多态性与199例食管鳞癌患者生存关联分析

目的 为了提高食管鳞癌患者的生存期,探讨CNTNAP3B基因单核苷酸多态性(SNP)与食管鳞癌患者生存期(OS)的关联。方法 选择高发地区医院的199位食管鳞癌患者的癌组织为研究对象,使用bcftools软件识别SNP,并利用ANNOVAR软件对多态性位点进行功能注释。采用液相色谱—质谱技术对199例食管鳞癌的癌组织样本进行分析,并采用SPSS 21.0分析SNP rs3739620位点基因型与食管鳞癌患者OS的关系。结果 单个SNP位点分析时,发现C/T基因型比C/C基因型生存率高,T/T基因型比C/T基因型生存率高。统计学分析显示SNP不同基因型的食管鳞癌患者的生存有显著差异(P<0.02)。CNTNAP3B基因rs3739620位点基因型影响MRPL18蛋白表达,以T/T基因型蛋白表达量最低,C/C基因型蛋白表达量最高,差异有统计学意义(P<0.001,bate为-0.32)。结论 CNTNAP3B基因rs3739620位点T/T基因型生存期最好,可能与通过CNTNAP3B基因影响MRPL18蛋白表达有关,对食管鳞癌患者预后生存具有一定的临床指导意义。     

贲门癌高、低发区居民贲门癌前病变和癌组织C-erbB2 变化

目的探讨贲门癌高、低发区贲门上皮各级病变组织C-erbB2蛋白表达的变化特征.方法采用组织病理学和免疫组织化学ABC法,分析高发区正常贲门上皮(NOR)10例,慢性浅表性贲门炎(CSG)组织23例,慢性萎缩性贲门炎(CAG)组织16例,贲门上皮不典型增生(DYS)14例,贲门癌(GCA)70例和低发区NOR 32例,CSG 组织38例,CAG组织15例,DYS 18例,GCA 组织39例中C-erbB2蛋白表达情况.结果 贲门癌高发区从CSG→CAG→DYS→GCA,C-erbB2蛋白阳性表达率分别为17%、38%、86%和81%; GCA组织中低分化组C-erbB2蛋白阳性率(57%)低于高、中度分化组(92%)(P<0.05).低发区从CSG→CAG→DYS→GCA,C-erbB2蛋白阳性率分别为21%、20%、56%和51%;GCA组织中低分化组C-erbB2蛋白阳性率(80%)高于高、中度分化组(33%)(P<0.05).结论贲门上皮极轻度病变已发生不同程度的C-erbB2表达变化,并随病变进展而呈现不同程度的升高趋势;高发区贲门上皮各级病变的升高趋势,特别是DYS,明显高于低发区居民;C-erbB2是贲门上皮癌变,特别是早期病变的重要分子变化.     

食管癌高发区食管癌组织碘染不同着色区多种蛋白的表达

目的：探讨食管癌高发区不同食管病变组织中多种蛋白表达的变化与碘染色的关系。方法：对食管癌手术切除标本进行碘染色处理，于碘染色和碘不染色区域分别对应取样，检测组织中E-cadherin、Cyclin D1、C-erbB-2、MUC-1、P21、C-met蛋白的表达水平。结果：碘不染区的病变程度较重，尤其是原位癌仅出现在碘不染区。MUC-1、E—cadherin、C-erbB-2及C-met蛋白的表达与碘染色无关；P21蛋白在碘染区、Cyclin D1于碘不染区的阳性检出率更高。结论：食管癌变早期P21及Cyelin D1蛋白表达的变化可能与糖原代谢调控有关。     

贲门癌癌旁和无症状人群贲门黏膜活检肠上皮化生组织中p53和PCNA的表达

目的:探讨贲门癌癌旁与无症状人群贲门黏膜活检肠上皮化生(IM)组织中p53和PCNA的表达状况.方法:采用免疫组织化学ABC法研究了70例贲门癌癌旁IM与320例无症状人群贲门黏膜活检IM组织中p53和PCNA蛋白的表达.结果:无症状人群贲门黏膜活检标本中IM检出率4.4%(14/320),低于贲门癌癌旁组织中的38.6%(24/70)(P＜0.01).癌旁IM组织中p53蛋白高表达率高于无症状人群IM(x2=8.784 0,P＜0.01),但PC-NA蛋白阳性表达率差异无统计学意义(x2=1.078 8,P＞0.05).结论:贲门癌癌旁IM可能更易发生基因改变.     

河南食管癌高发区食管癌高癌家族调查

目的:了解食管癌家族聚集性的流行状况.方法:采用统一问卷调查表,逐户调查.对河南省食管癌高发区448户1 107人进行家系调查.结果:共收回264份问卷.264户中,有家族性食管癌共153户(58%).直系三代中发生10例以上食管癌患者的家庭有5户(2%),7例患者的家庭有8户(3%),而三代中发生6例、5例、4例和3例食管癌的家庭分别为13户(5%)、21户(8%)、28户(11%)和46户(17%).结论:河南食管癌高发区食管癌家族聚集性发生十分常见,提示遗传因素在食管癌变中可能起重要作用.