良性前列腺增生经尿道等离子双极电切术疗效分析

正良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,有学者报道,约20%有症状的BPH患者需要接受外科手术治疗[1]。近年来,经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)已广泛应用于临床治疗。研究表明,自PKRP应用于临床,就表明该手术是安全有效的[2]。现将本院2007年1月～2012年6月采用PKRP治疗良性前列腺增生156例的情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组156例BPH患者,年龄56～79岁,平均67.6岁。均有内科保守治疗史。术前常规行直肠指检、     

成人肾母细胞瘤3例报告并文献复习

目的提高成人肾母细胞的诊治水平。方法结合文献回顾性分析3例成人肾母细胞瘤的诊治情况并进行文献复习。结果3例行根治性切除,其中1例因不能耐受化疗死于术后转移,2例存活。结论成人肾母细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤,术前诊断困难,早期发现及诊断、手术治疗并辅以放、化疗等可明显提高及改善其预后。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法分析经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生36例患者临床资料。结果术中出血少,无前列腺电切综合征,术后随访3~6个月,最大尿流率(Qm ax)由术前(7.5±2.0)m l/s升到术后(14.2±3.1)m l/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26.5±5.5)分降到(16.3±4.5)分,剩余尿由(130±40)m l减至(15.5±5.5)m l,无尿失禁。结论经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

对比MRI-经直肠超声软件融合导航穿刺与认知融合导航穿刺检出前列腺癌效果

目的 对比MRI-经直肠超声（TRUS）软件融合导航穿刺与认知融合导航穿刺检出前列腺癌（PC）效果。方法 回顾性分析120例疑诊PC患者、共127个病灶,均接受2～3针靶向穿刺（TB）+10针系统穿刺方案经会阴前列腺穿刺活检,并根据TB引导方法将其中73例（78个结节）接受MRI-TRUS软件融合导航穿刺归为A组,47例（49个结节）接受认知融合穿刺归为B组;比较2组经TB检出PC及临床显著性PC（csPC）阳性率、不同大小病灶PC阳性率,以及穿刺2针与3针PC阳性率。结果 A组经TB检出PC阳性率及csPC阳性率分别为55.13%（43/78）及39.74%（31/78）,B组分别为53.06%（26/49）及34.69%（17/49）;组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。对于最大径≤10 mm病灶,A组TB检出PC阳性率高于B组（P＜0.05）;而对于最大径＞10 mm且＜15 mm、≥15 mm病灶,组间TB检出PC阳性率差异均无统计学意义（P均＞0.05）。A组2针与3针TB检出PC阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）,而B组3针TB检出PC阳性率高于2针（P＜0.05）。结论 MRI-TRUS软件融合导航穿刺检出PC及csPC阳性率与认知融合导航穿刺相当,但有助于减少TB次数、提高最大径≤10 mm小病灶检出率。     

前列腺周缘区外侧偏前部穿刺在经直肠超声阴性前列腺癌患者诊断中的应用价值

目的 探讨前列腺周缘区外侧偏前部穿刺在经直肠超声(TRUS)阴性前列腺癌(PCa)患者诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年7月至2016年6月本院接受TRUS引导经会阴途径前列腺穿刺活检的520例患者的临床资料,选取其中331例TRUS阴性患者为研究对象,采用经会阴途径8点系统穿刺(SB)联合双侧周缘区外侧...     

钬激光碎石在输尿管上段结石治疗中的应用

目的 探讨应用钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的有效性及安全性.方法 在输尿管镜下钬激光治疗30例输尿管上段结石患者.结石直径0.8～2.0 cm,平均1.4 cm.结果 30例输尿管上段结石患者一次手术取尽26例(86.7%);1例结石完整跑人肾内,3例改开放手术,其中l例为输尿管开口狭小,无法辨认,2例为输尿管严重扭曲、狭窄.术中1例出现输尿管小穿孔,未出现黏膜撕脱等严重并发症.结论 .对于直径＜2 cm、结石处炎症肉芽组织多、结石下段无明显梗阻的输尿管上段结石,输尿管镜下钬激光碎石治疗仍是最好的选择之一.     

尸体肾移植22例总结

自1997年5月～2001年10月共作尸体肾移植22例,现将我们的认识和体会总结如下.     

肾细胞癌合并腔静脉癌栓诊治体会（5例报告并文献复习）

目的:探讨肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者临床特点、诊断、综合治疗原则。方法:回顾性分析我院收治的5例肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者临床资料并文献复习。其中3例接受开放肾癌根治性切除+癌栓取出术,1例接受腹腔镜下肾癌根治性切除+癌栓取出术,1例行靶向药物治疗。结果:4例手术均成功,手术平均时间213.7 min（135~315） min,术中平均出血量1 650.0 ml（600~3 500） ml,术后病理学诊断均为肾透明细胞癌,术中、术后未出现明显并发症,平均随访时间为12.2(5~30)个月,影像学复查未见明显复发、远处转移表现。结论:肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者治疗上以根治性手术为主,条件合适患者可采用腹腔镜等微创手术方式,术前充分评估,术中多学科合作、严密监测、预防癌栓脱落,术前采用新辅助靶向药物治疗可能降低癌栓等级、手术难度。     

输尿管平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,2 8岁。 5年来患者反复左腰部胀痛、不适 ,呈持续性隐痛 ,7～ 8h后自行缓解 ,无放射痛 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。病程中患者无午后潮热、盗汗、进行性消瘦 ,于 2 0 0 3年 1 2月 2 0日入院。体检 :左肾区有轻度叩击痛。B超显示左肾 1 2 .0cm× 6.0cm× 5 .5cm ,左肾窦带状分离 3.5cm ,呈手套状 ,左输尿管上段扩张 1 .5cm ,中段显示欠清。右肾大小形态正常。KUB加IVU示左肾体积增大 ,左肾盏明显扩张 ,呈云朵状改变 ,显影较淡 ,延时摄片显示左输尿管上段扩张 ,中下段未见显示。左侧逆行肾盂造影示左输尿管第 3、4椎体之间…     

24例复杂性肾血管平滑肌脂肪瘤诊治临床分析

目的:探讨包括体积≥7 cm的大体积、易误诊为肾恶性肿瘤的及多发病灶的肾血管平滑肌脂肪瘤患者影像诊断、综合治疗原则。方法:回顾性分析扬州大学附属医院、南京市鼓楼医院、江苏省人民医院收治的24例复杂性肾血管平滑肌脂肪瘤患者围手术期的临床资料。结果:大体积肾血管平滑肌脂肪瘤患者共15例,其中2例患者行超选择性肾动脉分支栓塞术,6例行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术,3例行开放肾切除术,4例行超选择性肾动脉分支栓塞术加腹腔镜下肾部分切除术;误诊为肾细胞癌的肾血管平滑肌脂肪瘤患者4例均行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术;多发病灶的肾血管平滑肌脂肪瘤患者5例,其中3例行超选择性肾动脉分支栓塞术,2例行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术。接受手术治疗患者均顺利完成,无术中死亡患者。其中1例患者行肾部分切除后出现出血,后行肾切除术。所有患者术后定期复查,均未出现局部复发、迟发性出血及远处转移。结论:复杂性肾血管平滑肌脂肪瘤患者术前影像学评估方面需通过CT、MRI或者纹理分析等更为先进的方法充分评价,大体积或多发肾血管平滑肌脂肪瘤可通过微创手术治疗,这是一种安全、有效的方式,对于高危患者可通过多种不同方式减少术中出血、缩短热缺血时间,最大限度保护肾功能。