潍坊市肾综合征出血热流行特征变化分析

目的 探索潍坊市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)流行特征,为HFRS的精准防控提供依据。 方法 收集2005—2020年潍坊市HFRS病例报告数据,分析HFRS的月度发病情况及年龄变化;对不同流行周期病例分布特征进行χ²分析,借助相关系数r分析不同流行季节病例关系。 结果 潍坊市年均报告发病率在2.52/10万,男女性别比2.71∶1,职业主要为农民;2005—2007年病例报告主要集中在35～44岁,2008—2016年主要集中在40～54岁,2017—2020年主要集中在45～59岁;存在春季与秋冬季两个流行季节且秋冬季病例报告与次年春季存在高度相关(r=0.79,P<0.001)。 结论 2005—2020年潍坊市HFRS流行特征发生变化,尤其是年龄分布,老年人发病占比上升。     

N-乙酰半胱氨酸对新生大鼠急性高氧性肺损伤的保护作用

目的评价N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对新生鼠高氧肺损伤的保护作用并探讨其机制。方法将出生3～5 d的SD大鼠随机分为4组:①高氧 NAC组(NAC治疗组);②高氧 生理盐水组(高氧组);③空气 NAC组(NAC对照组);④空气 生理盐水组(空气组)。分别于实验3、7 d检测肺组织匀浆液中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的含量;比较肺湿/干重(W/D)以及肺组织病理改变;用ELISA法检测血清中α-肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量;用免疫组化法对肺组织细胞黏附分子-1(ICAM-1)的表达进行定量研究。结果实验3 d时,高氧组的MDA、TNF-α以及ICAM-1的表达与空气组相比有显著升高(P<0.05),而GSH-Px活性降低;NAC治疗组与高氧组相比GSH-Px活性升高,其余各项指标均有明显的下降(P<0.01)。7 d时,与空气组相比,高氧组的W/D、MDA、TNF-α、ICAM-1均显著增高,而GSH-Px活性继续下降,NAC治疗组中以上各项指标的改变明显减轻。病理切片显示,3 d时高氧组肺即有炎性改变,7 d时损伤进一步加重,NAC治疗组病理改变明显减轻。结论NAC用于新生鼠高氧肺损伤的治疗,可以减轻肺水肿,减轻炎症反应,起到有效的保护作用。     

门诊患者抗高血压药物使用情况分析

目的:了解我院抗高血压药物的使用情况。方法:对2005年门诊抗高血压药的用药频度(DDDs)排序,计算药物利用指数(DUI)值,并对处方中降压药之间及降压药与降糖药联用情况进行分析。结果:各类降压药DUI≤1,抗高血压药的临床使用符合规定剂量,药物联用情况合理。结论:我院抗高血压药的使用情况基本合理,但在实际用药过程中应避免药物联用引起的不良反应。     

宫颈癌热放化疗疗效与电镜观察

将１２０例宫颈鳞癌患者随机分为单纯放疗组（Ａ组）、热放疗组（Ｂ组）、放化疗组（Ｃ组）、热放化疗组（Ｄ组），治疗结束时评定近期疗效。结果表明，热放化疗组疗效优于其他各组，其他各组的疗效相近。治疗前后用电镜分别观察每组癌细胞情况，热放化疗组对癌细胞的损伤最明显，其次为热放疗组和放化疗组，单纯放疗组最轻。     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察单用阿德福韦酯(ADV)应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者联合使用替比夫定(Ld T)治疗的临床疗效。方法:197例HBeAg阳性CHB患者经ADV治疗48周时有105例患者表现为应答不佳,其中69例分为对照组和优化组,对照组35例继续服用ADV治疗,10mg/次,1次/d,优化组34例联合替比夫定治疗,600mg/次,1次/d,疗程至96周。比较两组患者继续治疗至96周时临床疗效的差异。结果:优化组患者治疗至96周时,肝功能复常率和HBeAg/HBe Ab血清学转换率为53.85%(7/13)和26.47%(9/34),与对照组的56.25%(9/16)和8.57%(3/35)比较,差异无显著性意义(P>0.05);优化组患者HBV DNA阴转率为85.29%(29/34),与对照组的34.29%(12/35)比较,差异有显著性意义(P<0.05);优化组患者HBV DNA降幅均值为(2.1±1.6)log10copies/ml,与对照组的(0.4±0.9)log10copies/ml比较,差异有显著性意义(P<0.05);优化组患者病毒学突破率为0,与对照组的22.9%(8/35)比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:ADV应答不佳的HBeAg阳性CHB患者联合替比夫定治疗是安全有效的优化治疗方案之一。     

中国儿童复发急性淋巴细胞白血病应用VDMP方案再诱导的安全性和有效性的评估——江苏小儿血液协作组报告

目的:观察VDMP方案诱导治疗儿童复发急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性。方法:应用VDMP方案治疗41例急性淋巴细胞白血病骨髓复发患儿,分析其治疗效果及不良反应。结果:41例患儿中:男27例,女14例,年龄2.2岁-15.4岁,中位年龄7.9岁。极早期复发7例,早期复发11例,晚期复发23例。免疫分型显示,B淋巴细胞型38例,T淋巴细胞型3例。化疗中及化疗后发生感染40例,发生率97.6%,其中因严重感染死亡1例。所有患儿均出现4级中性粒细胞减少,39例(95.1%)出现3级或3级以上非血液学不良反应事件。41例中38例患儿完成VDMP化疗,其结果完全缓解34例,部分缓解1例,未缓解3例,缓解率89.5%。随访结果表明,38例完成化疗的患儿中共37例有完整随访资料,其中16例接受异基因造血干细胞移植,现存活13例,21例继续化疗,存活8例,移植患儿生存率高于未移植患儿(P0.05)。结论:VDMP方案治疗儿童复发急性淋巴细胞白血病缓解率高,疗效确切,不良反应可控。达到再次缓解后的患儿应接受造血干细胞移植。     

“军队疗养院信息系统”在药品管理中的应用体会

我院药械科通过使用军队疗养院信息系统,加强和促进了药品管理工作,使我们受益匪浅,同时也总结出了一些实际的工作经验。1军队疗养院信息系统在药品管理中的优势     

宫颈癌热放化随机分组治疗

采用随机分组法将120例宫颈癌病人分为单纯放疗组（A）、热放疗组（B）、放化疗组（C）、热放化疗组（D）；治疗结束时评价近期疗效，结果表明：热放化疗组（D）疗效优于单纯放疗组（A）、热放疗组（B）及放化疗组（C），其它三组疗效相似。     

溶血性贫血132例临床分析

溶血性贫血是由于红细胞破坏过多过快，而骨髓造血代偿不足引起的一类贫血。由于病因复杂临床表现多样，其明确诊断需较高条件的实验室程查。我院1998～2003年收治各类溶血性贫血132例，入院后结合我院自身条件积极进行了相关的实验室检查。现总结报告如下。     

儿童急性淋巴细胞白血病MRP1的表达及意义

目的分析多药耐药相关蛋白(MRP1)mRNA在急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿中的表达及其临床意义。方法入选67例初诊ALL患儿及10例正常对照儿童,采集骨髓。应用定量RT-PCR方法检测并比较骨髓中MRP1 mRNA表达水平。结果标危、中危、高危组MRP1 mRNA表达水平分别为4.28(2.75~6.12)、5.62(4.99~8.60)和7.56(3.66~11.13),三组间差异有统计学意义(P0.01);高危组和中危组的MRP1 mRNA均高于与标危组,差异有统计学意义(P0.05)。T-ALL组MRP1 mRNA表达水平为7.71(6.49~14.35),高于B-ALL组的表达水平[5.18(3.89~8.46)],差异有统计学意义(P0.01)。高表达组(n=34)第7天泼尼松预处理敏感率为70.59%,而低表达组(n=33)敏感率为90.91%,差异有统计学意义(P0.05)。高表达组第33天骨髓完全缓解率为64.71%,低表达组为87.88%,差异也有统计学意义(P0.05)。结论 ALL患儿MRP1表达与免疫分型、治疗反应以及疾病危险程度和复发紧密相关。