肺岩宁方调控MALAT1抑制A549肺癌细胞侵袭的机制研究

目的探讨肺岩宁方调控肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)抑制A549肺癌细胞侵袭的机制。方法向A549细胞转染LV-vector、LV-over/MALAT1慢病毒载体,应用肺岩宁方(0～500μg/ml)干预细胞,应用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测MALAT1表达情况;应用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测肺岩宁方对肿瘤细胞增殖的影响;细胞侵袭实验检测肿瘤侵袭能力;Western blot法检测Wnt/β-catenin/EMT信号通路相关蛋白的表达。结果细胞侵袭实验结果显示,过表达MALAT1可增强A549细胞的侵袭能力,与正常对照组和慢病毒载体组相比,差异有统计学意义(P0.01);与正常对照组相比,肺岩宁方可抑制A549细胞侵袭,差异有统计学意义(P0.01),但过表达MALAT1后可减弱肺岩宁抑制细胞侵袭的能力。MTT结果显示,肺岩宁方可抑制肺癌A549细胞增殖,且呈浓度依赖性。qRT-PCR结果显示,肺岩宁方可下调MALAT1表达。Western blot结果显示,MALAT1可下调E-cadherin蛋白,上调N-cadherin、Snail及细胞核中β-catenin的蛋白水平,肺岩宁方能上调E-cadherin蛋白,下调N-cadherin、Snail及细胞核中β-catenin的蛋白水平,但过表达MALAT1可削弱肺岩宁对这些蛋白的调控作用。结论 MALAT1过表达通过激活Wnt/β-catenin通路,加速EMT进程促进A549肺癌细胞侵袭;肺岩宁方能够通过下调MALAT1,抑制Wnt/β-catenin/EMT信号轴,从而阻止A549肺癌细胞侵袭。     

参一胶囊联合化疗对90例非小细胞肺癌术后生存的影响

目的了解口服血管生成抑制剂参一胶囊联合化疗对非小细胞肺癌术后生存的影响。方法采用前瞻性随机病例对照研究方法对90例非小细胞肺癌（Ⅱ～ⅢA期）根治术后患者随机分为口服参一胶囊联合化疗组（观察组）和单纯化疗组（对照组），比较两组生存期差异。结果观察组和对照组年生存率差异：1年生存率分别为82．6％、79．5％；2年生存率分别为71．7％、70．5％；3年生存率分别为54．3％、47．7％，但无统计学差异。结论非小细胞肺癌根治术后参一胶囊联合化疗可以提高患者生存，值得大样本量进一步观察研究。     

吉非替尼治疗放化疗失败晚期肺腺癌患者54例

[目的]观察吉非替尼(gefitinib)单药治疗放疗或化疗失败的晚期肺腺癌患者的疗效及安全性。[方法]54例Ⅲb或Ⅳ期的肺腺癌患者,口服吉非替尼单药250mg/d,直至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应。[结果]中位生存时间9个月,无进展中位生存时间7个月,1年、2年生存率分别为57.2%和23.5%。主要毒副反应为皮疹、腹泻和恶心呕吐。[结论]吉非替尼治疗放疗或化疗失败的晚期肺腺癌,有较好的有效性和安全性。     

36例流行性出血热胸部X线分析

本文报道36例流行性出血热胸部X线表现,19例有异常改变者主要表现为肺充血、肺水肿、胸膜增厚和心脏增大等。上述病例在X线上有6例误诊,误诊疾病有支气管炎、肺结核、肺炎、结核性胸膜炎和高血压性心脏病等。分析了本组病例的误诊原因主要是:(1)对本病的认识不足。(2)X线上缺乏特异性表现。并提出了避免误诊的几点意见。     

TNF-α基因多态性与食管癌相关性的研究

目的研究TNF-α单核苷酸多态性与食管癌发生、发展和转移的关系。方法以PCR-RFL方法分析了食管癌病例（n=202）和按性别、年龄频数对照的正常对照者（n=317）TNF-α-308G/A多态,并比较不同基因型与食管癌发生风险、分化程度以及淋巴结转移的关系。结果TNF-α-308G/A基因频率在病例组与对照组中的分布无显著性差异（p〉0.05）,与食管癌发生风险无关。携带有A（G/A or A/A）等位基因的食管癌患者,其肿瘤恶性程度显著高于G/G基因型（79.8%＆56.1%;OR=2.948,95%CI=1.468～5.920;p〈0.05）,而且,发生淋巴结转移的风险性显著增加（54.0%＆34.5%;OR=2.223,95%CI=1.212～4.076;p〈0.05）。结论TNF-α-308G/A多态性可能在食管癌的发展和转移中起一定作用。     

厄洛替尼联合放疗治疗肺癌脑转移的临床及基础研究

目的观察厄洛替尼联合全脑放疗（WBRT）治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的有效性,并探讨其与表皮生长因子（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变的关系。方法 40例均为不能接受化疗或化疗失败的NSCLC脑转移患者,接受全脑放疗（whole brain radi otherapy,WBRT）30 Gy/10 Fx,共2周,同时口服厄洛替尼150 mg,1次/d,直至疾病进展,所有患者均经基因测序法检查EGFR突变。放疗结束后3个月复查脑MRI,每3个月复查1次,进行临床疗效评价,直至疾病进展,并统计1年生存情况。结果厄洛替尼联合WBRT对NSCLC脑转移的客观缓解率（完全缓解＋部分缓解）为85.0%,临床症状缓解率100%,中位生存时间10.2月,EGFR突变的外显子19和21突变的有效率为90.3%。结论厄洛替尼联合WBRT对NSCLC脑转移EGFR突变的患者有较好的疗效,尤其是外显子19和21突变的患者。生存期明显延长,值得临床进一步推广应用。     

中晚期食管癌血清GST-π水平与化疗反应的关系研究

目的:探讨中晚期食管癌血清中GSTπ表达与化疗反应的相关性。方法:利用酶联免疫吸附法检测160例中晚期食管鳞癌患者血清GSTπ表达,同时检测血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞相关抗原(SCC)、甲胎蛋白(AFP)表达。对四组接受不同化疗方案的患者评价了这些肿瘤标志物血清水平与化疗反应的相关性。结果:160例中晚期食管鳞癌中66例(41.3%)血清GSTπ水平高于正常,GSTπ的阳性表达率高于CEA(37.5%)、SCC(15.6%)、AFP(14.4%)。对化疗有反应者,治疗前GSTπ血清水平明显低于无反应者[(9.66±3.3)μg/Lvs(18±2.64)μg/L,P<0.003)],而CEA、SCC和AFP均未发现这种相关性。结论:血清GSTπ水平可能是预测中晚期食管鳞癌化疗反应的有用参数。     

康莱特注射液联合持续静滴AI方案治疗晚期或转移软组织肉瘤临床研究

目的:评价康莱特注射液联合持续72h滴注大剂量异环磷酰胺和阿霉索治疗晚期或转移软组织肉瘤疗效及不良反应。方法:2007年3月～2009年10月收治进展期或转移软组织肉瘤患者23例,随机分为治疗组(11例)和对照组(12例),治疗组应用康莱特注射液100mL,静滴,连用21d,同时给予持续72h滴注大剂量异环磷酰胺并联合阿霉索治疗,异环磷酰胺总量10g/m2,阿霉素60mg/m2第1天静滴。21d为l周期。对照组除康莱特不应用外,化疗方案和周期数与治疗组相同,两组各完成2～6周期,中位周期数为4。结果:两组有效率分别为27.3%(3/11)和16.7%(2/12),(P>0.05);疾病控制率100.0%(11/11)和83.3%(10/12),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后KPS评分改善稳定明显高于单纯化疗组,(P<0.05)。结论:康莱特注射液联合持续72h滴注大剂量异环磷酰胺和阿霉素能够有效控制疾病进展,提高疗效,提高或稳定KPS,毒副反应可以耐受,值得进一步深入研究。     

替吉奥联合塞来昔布治疗晚期胃癌疗效观察

目的评价替吉奥联合塞来昔布治疗晚期胃癌的疗效、不良反应,以及其对血管内皮生长因子(VEGF)和免疫功能的影响。方法 93例晚期胃癌患者随机分为2组,观察组48例接受替吉奥联合塞来昔布治疗,对照组45例接受单药替吉奥治疗。比较2组患者疗效、不良反应、VEGF水平及免疫功能。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为29.2%和26.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者疾病控制率(81.3%)显著高于对照组(68.9%)(P<0.05)。观察组患者临床受益率(83.3%)显著高于对照组(55.6%)(P<0.05)。2组患者常见不良反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、腹泻、乏力、色素沉着、皮疹等,多为Ⅰ~Ⅱ级,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者化学治疗后VEGF水平治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。2组患者化学治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较化学治疗前显著升高(P<0.05),且化学治疗后观察组患者显著高于对照组(P<0.05)。结论替吉奥联合塞来昔布治疗晚期胃癌安全、有效,并可改善患者机体免疫功能,且患者耐受性良好。     

热塑膜固定底板对IMRT计划三维剂量验证通过率的影响与修正

目的:分析和评估一款热塑膜固定底板对调强放射治疗（IMRT）计划三维剂量验证通过率的影响,并对其进行剂量修正。方法:利用Octavius 4D三维剂量验证系统,对60例IMRT计划按照后入射野数占总射野数比值分成6组,分别进行仅有床板和有床板与热塑膜固定底板组合的三维剂量验证,以评估热塑膜固定底板对IMRT三维剂量验证通过率的影响。然后对入射野数占比最大的第6组进行剂量修正,并与修正前的γ通过率进行比较,评估剂量修正的作用。结果:未考虑固定底板时,6组IMRT计划γ通过率分别为:98.00%、96.87%、96.76%、94.82%、95.51%、95.32%;考虑固定底板以后分别为:98.88%、96.46%、95.85%、93.12%、93.22%、89.07%,考虑前后P值分别为0.147、0.534、0.406、0.051、0.030（t=2.566）、0.000（t=5.637）,第5组和第6组有统计学差异。对第6组进行固定底板剂量修正以后,γ通过率平均为94.90%,提高5.8%。结论:热塑膜固定底板对IMRT计划三维剂量验证通过率有一定的影响,且当IMRT计划的后入射野数所占总射野数比值越大,影响越大,临床制定计划时有必要对固定底板进行剂量修正。