滋肾育胎丸用于肾虚型先兆流产的理论基础和应用现状

先兆流产属于中医学“胎漏”“胎动不安”“滑胎”范畴,是产科常见疾病,西医认为黄体功能不足是最常见病因,故主要采用激素补充疗法。中医认为房劳多产伤肾、脾虚气血亏耗、七情内伤等均可造成胎元失于固摄。根据中医学“肾主生殖”“肾为先天之本”理论,认为肾虚是先兆流产的基本病因,冲任不固是先兆流产的基本病机。滋肾育胎丸是名老中医罗元恺教授治疗先兆流产的经验名方,具有补肾健脾、益气培元、养血安胎的功效,用于脾肾两虚、冲任不固所致的滑胎。笔者就滋肾育胎丸用于肾虚型先兆流产的理论基础和应用现状综述如下。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床研究

目的通过检测B-型脑钠肽(BNP)的水平和超声心动图相关参数的变化,观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将160例入选者(NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅲ级,EF<40%)随机分成80例试验组和80例对照组,所有入选病人均充分使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄类药物,治疗组加用卡维地洛口服,试验1年。治疗前后查血浆BNP和超声心动图。结果治疗组BNP、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(EF)均有明显改变,治疗前后具有显著性差异。结论CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛,可以进一步改善心室功能,降低心肌耗氧量,保护心肌细胞,具有广阔的研究和应用前景。     

盐酸克林霉素治疗妇科急性盆腔炎的疗效观察

目的 观察妇科急性盆腔炎采用盐酸克林霉素治疗的临床效果.方法 80例急性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用庆大霉素、青霉素等药物常规治疗,观察组采用盐酸克林霉素治疗,观察2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为100.0%高于对照组92.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组大便次数增多1例,呕吐、恶心2例,并发症发生率为7.5%（3/40）;对照组呕吐、恶心20例,皮疹1例,并发症发生率为52.5%（21/40）,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 妇科急性盆腔炎采用盐酸克林霉素治疗,可显著提高临床治疗效果,降低不良事件发生率,使预后明显改善,极大的提高了患者生存质量,值得临床推广应用.     

原发性系统性淀粉样变性1例并文献复习

淀粉样变性由不溶性淀粉样物质/蛋白沉积在组织器官中引起,原发性系统性淀粉样变性(primary systemic amyloidosis,PSA)为淀粉样变性常见类型,约占全部淀粉样变性的70%.PSA临床表现多样化,诊断需结合病理学检查.本院诊治1例PSA患者,结合文献复习如下.     

循证护理在门诊高血压病患者中的应用

目的探讨循证护理在门诊高血压病患者中的应有效果，为护理干预模式提供依据。方法将131例高血压病患者随机分为循证组（67例）和非循证组（64例）。循证组从患者健康教育、依从性、改变生活方式、经济承受力4方面循证，得到最佳证据指导临床护理；对照组给予传统健康教育。比较两组血压控制率、有关生化指标和生活方式、依从性等康复情况。结果循证组血压控制率、相关指标、健康知识掌握情况及依从性满意率显著优于非循证组（P〈0．05，P〈0．01）。结论循证护理能有效提高门诊高血压病患者血压控制率和依从性，有效改善生活方式，增强自我监控能力。     

胺碘酮和缬沙坦联合应用于阵发性心房颤动复律后窦性心律维持的疗效观察

目的：了解缬沙坦联合胺碘酮对阵发性心房颤动的复律后窦性心律维持的影响。方法：选52例2003年6月至2007年6月本院门诊和住院的阵发性心房颤动患者,且都为24h内发作,并且都已经被胺碘酮转复为窦性心律。分为胺碘酮治疗组和胺碘酮＋缬沙坦治疗组,观察6个月和12个月,两组窦性心律维持效果。结果：25例胺碘酮组和27例胺碘酮＋缬沙坦组,随访12个月时两组窦性心律维持率分别为72.1%和87.9%（P〈0.05）,两组左房内径分别平均为36.13mm和33.02mm（P〈0.05）。结论：缬沙坦联合胺碘酮对阵发性心房颤动的复律后窦性心律维持优于单用胺碘酮治疗,可能于缬沙坦抑制肾素-血管紧张素系统,降低心脏负荷,抑制心房结构重构和电重构有关。     

循证护理在门诊高血压病患者中的应用

目的 探讨循证护理在门诊高血压病患者中的应有效果,为护理干预模式提供依据.方法 将131例高血压病患者随机分为循证组(67例)和非循证组(64例).循证组从患者健康教育、依从性、改变生活方式、经济承受力4方面循证,得到最佳证据指导临床护理;对照组给予传统健康教育.比较两组血压控制率、有关生化指标和生活方式、依从性等康复情况.结果 循证组血压控制率、相关指标、健康知识掌握情况及依从性满意率显著优于非循证组(P<0.05,P<0.01).结论 循证护理能有效提高门诊高血压病患者血压控制率和依从性,有效改善生活方式,增强自我监控能力.     

TAG预激方案治疗成年人难治性复发性急性髓系白血病18例

 目的　观察TAG预激方案治疗成年人难治性、复发性急性髓系白血病（AML）的疗效和毒副作用。方法　18例患者均接受TAG预激方案化疗：阿糖胞苷（Ara-C）10 mg／m2,每12 h 1次,皮下注射,第1天至第14天;吡柔比星（THP）10 mg／d,静脉滴注,第1天至第8天;粒细胞集落刺激因子（G-CSF）每天200 μg／m2,皮下注射,第1天至第14天。如果第一疗程未取得完全缓解（CR）,则接受第二疗程的化疗,方案同前。结果　CR11例,部分缓解（PR）2例,未缓解（NR）5例,总CR率为61 %,总有效（CR+PR）率为72 %。结论　TAG预激方案治疗成年人难治性、复发性AML安全有效。     

MAC方案治疗难治性复发性多发性骨髓瘤

目的：观察美法仑、三氧化二砷联合维生素C（MAC方案）治疗难治性复发性多发性骨髓瘤疗效及不良反应。方法：患者均接受4～6个周期治疗。在第1个周期第1周的1～4d给予美法仑0．1mg／（kg·d）口服,三氧化二砷10mg／d和维生素C1．0g／d,静脉滴注,第2～5周三氧化二砷和维生素C2次／周,第6周休息;在第2～4或2～6个周期,第1周1～4d给予美法仑0．1mg／（kg·d）口服,第1～5周接受2次／周三氧化二砷和维生素C治疗。结果：部分缓解3例,进步5例,无效4例,总有效率66．7％,无不能耐受的不良反应。结论：MAC方案治疗难活性复发性多发性骨髓瘤安全、有效。     

复方黄黛片、全反式维A酸及化疗序贯治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的:观察复方黄黛片、全反式维A酸(ATRA)及化疗序贯治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效。方法:对缓解后25例APL患者,先予DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)巩固2个疗程,再用复方黄黛片、ATRA及常规剂量化疗,每月序贯治疗,持续3年。持续缓解3年以上者,根据PML/RARα融合基因调整治疗方案。结果:25例全部存活,复发率8.0%。结论:复方黄黛片、ATRA及化疗序贯治疗缓解后APL,疗效满意,副作用少。