新生儿应激性高血糖的胰岛素治疗探讨——附107例报告

目的：探讨胰岛素治疗新生儿应激性高血糖时停用胰岛素治疗的最佳血糖终点值,研究胰岛素使用的安全范围,为临床用药提供参考。方法：107例应激性高血糖新生儿随机分为A组（38例）、B组（34例）和C组（35例）3组。A、B组患儿将短效胰岛素3U加入0．9％生理氯化钠15ml／L中,用注射泵按0．1U／（kg·h）泵入,严格控制输液速度,减少葡萄糖输入量,补糖速度为1—2mg／（kg·min）,测血糖1次／小时,使血糖下降速度控制在3—5mmol／（L·h）,当A组血糖降至10．0—11．1mmol／L,B组血糖降至5．6～8．4mmol／L时停用胰岛素,上调输糖速度至2～4mg／（kg·min）,继续测血糖1次／小时,血糖稳定后改每4～6h测血糖,3次测量值正常后停止监测。C组采用限糖方法,输糖速度为1～2mg／（kg·min）。观察各组治疗6h后血糖下降情况、有否血糖反跳现象或低血糖发生情况。结果：A、B两组患儿经胰岛素治疗后血糖均明显下降,A组无发生血糖反跳现象或低血糖;B组6例出现低血糖,A、B两组低血糖发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;C组仅限糖治疗效果不明显,加用胰岛素治疗后血糖下降。结论：胰岛素治疗新生儿应激性高血糖效果肯定,但需定时监测血糖,当血糖下降至10．0～11．1mmol／L时,及时停用胰岛素,可避免发生低血糖所造成脑损伤。     

Ouabain诱导建立大鼠弱精子症模型

目的:建立SD大鼠腹腔注射Ouabain诱导的弱精子症动物模型。方法:健康性成熟SD雄性大鼠40只,随机分为对照组(生理盐水,n=10),低剂量实验组(Ouabain 12.5μg/kg,n=15),高剂量实验组(Ouabain 25μg/kg,n=15),各组大鼠连续每日腹腔注射相应试剂,qd×30 d,观察各组附睾精子活力及活动率的变化,同时观察本实验剂量范围的Ouabain对大鼠生殖系统及全身可能的毒性反应。结果:与对照组相比,实验组大鼠精子数量无明显变化,但精子活力及活动率显著下降。高剂量及低剂量Ouabain组连续给药30 d后大鼠附睾精子活力分别为48.27%和44.73%,与对照组(73.33%)相比有显著性差异(P<0.01),且高、低剂量组间差异显著(P<0.01);高、低剂量组大鼠精子活动率分别为52.26%和49.95%,与对照组(78.70%)相比有显著性差异(P<0.01),高、低剂量组间亦有统计学差异(P<0.01)。本实验剂量范围内,Ouabain对大鼠生殖器官及全身重要脏器未显示明显的毒性反应。结论:Ouabain经腹腔注射给药30 d能成功诱导建立SD大鼠弱精子症模型的,且未见明显的生殖系统和全身毒性反应。     

护患纠纷原因分析及防范对策的研究进展

护理纠纷是医疗纠纷的组成部分之一。纠纷的发生严重影响了医院的声誉,干扰了医院的正常工作秩序。医疗护理安全也就成为医院发展的重中之重。这就要求护理人员必须规范护理行为,满足患者被尊重的需求,为患者提供优质服务,杜绝护理纠纷。现将护理纠纷产生原因及防范措施综述如下。     

细针穿刺老年乳腺癌的细胞形态学观察

老年乳腺癌细胞分化好,异型性小,不容易明确诊断,对临床的进一步治疗造成一定的困难。因此,我们通过对细针穿刺的老年乳腺癌细胞学涂片进行观察并总结经验,以找出老年乳腺癌的特点。     

小儿急性氟乙酰胺中毒76例

近年来小儿急性氟乙酰胺中毒病例日渐增多 ,严重危害小儿健康 ,务必积极防治。 1997年 1月至 1999年 6月间我科收治 76例氟乙酰胺中毒患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例均为住院患儿 ,男 45例 ,女 31例 ;年龄 7个月至 3岁 2 9例 ,～ 6岁 37例 ,～ 9岁 10例。来自农村 72例 ,城镇 4例。中毒方式均为误服鼠药毒饵。就诊时间 :误服后 0 5～ 16ｈ不等 ,其中 4ｈ内就诊者 31例。1 2　临床表现　首发症状出现时间 :服药后 0 5～ 15ｈ不等 ,5 7例在服药后 0 5～ 3ｈ出现抽搐。抽搐 6 9例 ,呕吐、腹痛 37例 ,头晕头痛 2 1例 ,昏…     

双轨护理模式对输尿管皮肤造口患者生活质量及自我护理能力的影响

目的探讨双轨护理模式对输尿管皮肤造口患者生活质量及自我护理能力的影响。方法采用便利抽样法选取2019年8月—2021年1月于商丘市第一人民医院泌尿外科收治的111例膀胱癌输尿管皮肤造口患者为研究对象, 根据随机数字表法分为对照组(56例)与干预组(55例)。对照组患者采用常规护理方法, 干预组患者在常规护理的基础上采用双轨护理模式干预。干预6个月后, 比较两组患者的生活质量与自我护理能力。结果干预组输尿管皮肤造口患者干预后的生活质量总分及各维度评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);干预组输尿管皮肤造口患者干预后的自我护理能力总分及各维度评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双轨护理模式可有效提高输尿管皮肤造口患者的生活质量和自我护理能力, 可在临床推广。     

抗力欣和典沙的配伍禁忌

抗力欣为注射用头孢匹胺钠,与青毒素结合蛋白(PBP)的IA、IB有很强的亲和性,抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用;典沙即甲磺酸培氟沙量葡萄糖注射液,为喹诺酮类抗菌药,通过抑制细菌DNA螺旋酶,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡,两者常联合应用于临床的各类炎症及预防术后的     

胃癌术后应用瑞素行肠内营养47例常见并发症护理

2005年6月～2006年2月,我们通过对47例胃癌术后患者早期行肠内营养并发症的观察及原因分析,制定护理对策,提高了肠内营养护理质量,使肠内营养得以顺利进行。现报告如下。     

二代基因测序技术在地中海贫血筛查中的应用

目的:了解重庆地区育龄人群地中海贫血基因携带率、基因类型及分布特征,探讨更全面准确的地中海贫血筛查方案.方法:对2018年11月1日至2020年8月30在重庆医科大学附属第三医院行常规产前检查的孕妇及其配偶行常规血液学筛查及二代基因测序技术,并进行地中海贫血基因检测.结果:1841例受检者中确诊为地中海贫血的110例,...     

肾病解毒饮治疗慢性肾功能衰竭163例

采用自行设计的肾病解毒饮为主，辅以抗血压、抗贫血、抗高血脂，糖尿病者加降血糖药物的中西医结合治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）１６３例，其中慢性肾小球肾炎ＣＲＦ１３３烈水病肾病ＣＲＦ３０例。按１９９２年全国肾脏病会议ＣＲＦ标准分期，Ⅱ期２２例，Ⅲ期１２４例，Ⅳ期１７例。３个月一个疗程。结果：显效率７７．９２％，总有效率９４．９８％。临床实践证明，肾病解毒饮确系治疗ＣＲＦ的有效方剂。