4年制医学检验专业实习教学的探讨

临床实习是医学检验专业学生将所学的理论知识与实践相结合,获得全面发展,最终走向临床一线的必不可少的关键一环.随着现代检验医学的飞速发展,医学检验技术也日新月异.其内容繁多、检测复杂,为医学检验专业的实习教学提出了更高的要求.依据医学检验专业学生临床实习时间短、任务重这一现状,为了使学生在实际工作中能够很快学会运用理论知识,增强操作技能,培养分析问题、解决问题和独立工作的能力,笔者利用有限的时间培养了学生的操作能力、创新能力及市场适应能力,提高了学生的综合素质[1],使生产实习更有效地与市场接轨,具体措施如下.     

脂质体介导血管内皮生长因子对不同时间断蒂大鼠随意型皮瓣的影响

目的 通过血管内皮生长因子基因对大鼠随意型皮瓣的转染,探讨基因治疗对不同时间断蒂的大鼠随意型皮瓣成活的影响.方法 以SD大鼠为实验模型制作背部随意型皮瓣,实验组注入脂质体包裹的PcDNAVEGF165(目的 基因组),对照组分别注入PcDNA(空白质粒组)和生理盐水(生理盐水组),于用药后1、3、5、7 d,每组每时相点分别随机选取10只断蒂,断蒂后7 d处死大鼠,观察下述指标:①皮瓣成活率.②皮瓣组织标本行常规HE染色检测平均微血管数目及内径.③行VEGF免疫组织化学染色检测VEGF表达情况.④取皮瓣组织标本在电镜下观察超微结构.结果 ①皮瓣成活率:1、3、5、7 d断蒂实验组皮瓣成活率分别为(45.45±12.24)%、(82.95±3.81)%、(85.00±3.38)%、(85.96±3.25)%.1 d断蒂实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),3、5、7 d断蒂各实验组明显高于相应对照组(P<0.05),3、5、7 d断蒂各实验组则随着断蒂时间的延迟差异无统计学意义(P>0.05).②平均微血管数目及内径:各实验组与相应对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).③各实验组VEGF染色深度明显高于对照组(P<0.05).④超微结构:实验组内有新生血管形成,内皮细胞内可见较多粗面内质网,线粒体等结构,组织内成纤维细胞增多,细胞合成代谢旺盛.结论 皮下注射脂质体介导VEGF基因可提高皮瓣成活率,促进早期断蒂,是一种简单,高效,经济,相对安全的基因治疗方法.     

鲍曼不动杆菌170株临床分布与耐药性分析

目的探讨我院鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性分析。方法采用VITEK2-Compact全自动微生物鉴定仪对170株鲍曼不动杆菌进行生化鉴定,并运用OSIRIS进行药物敏感试验结果分析。结果170株鲍曼不动杆菌主要集中在骨伤科,占78．8％（134／170）,主要分布标本为伤口分泌物,占77．1％（131／170）。该菌对亚胺培南耐药率较低,为0．6％,其次为米诺环素,为24．7％,耐药率最高为头孢噻吩,为100％。结论鲍曼不动杆菌的临床分离逐年增加,已成为医院感染的主要致病菌。应根据微生物药物敏感实验结果结合药物动力学合理使用抗菌药物、及时调整治疗方案,预防鲍曼不动杆菌感染的进一步加剧。     

高危型人乳头瘤病毒DNA载量与子宫颈病变程度的关系

目前已知与人类致病相关的人乳头瘤病毒(HPV)亚型有100多种,与生殖道感染和子宫颈癌有关[1].HPV病毒分为高危型(HR)和低危型[2].高危型HPV病毒的持续感染是导致宫颈癌及癌前病变--子宫颈上皮内瘤样病(CIN)的首要致病因素.     

医护人员职业接触的调查分析与预防

目的 了解和分析医护人员在诊疗过程中的职业接触情况,以便制定新的方案和措施来减少医护人员感染.方法 调查统计2004年1月至2008年6月我院发生的223例职业接触个案.结果 223例职业接触中医生发生60例(26.91%),护士发生154例(69.06%),护工发生9例(4.04%),护理人员发生职业接触概率最高(P<0.001);术科病区发生率均高于非术科病区,其中手术室发生64例(28.70%),骨科病房发生49例(21.97%),内科病房发生36例(16.14%),急诊室发生23例(10.31%);职业接触原因:经皮拔针时发生61例(27.35%),手术中发生57例(25.56%);职业接触后服药率较低.结论 医护人员发生职业接触概率很高,应加强医护人员的职业接触知识教育,增强职业接触防护意识,严格按各项操作要求,预防锐器伤和黏膜暴露,阻止血源性疾病的传播.     

初次动静脉内瘘术的失败原因分析

1999-01～2004-01我科共进行动静脉内瘘术200例次,失败21例次,失败原因回顾性分析如下.     

内科门诊心血管疾病相隔7a病种对比分析

我们将1998年和2005年我院内科循环系统疾病门诊各种心血管疾病作以分类统计并对比分析，旨在初步了解该类疾病间隔7a的就医构成变化，现报告如下。     

健康女性35-40岁尿脱氧吡啶酚参考值探讨

目的 获得本地区35—40岁健康女性尿脱氧吡啶酚的参考值，为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据。方法 在本地区范围内，随机抽样收集209例正常女性尿液标本，采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚，紫外酶法检测尿Cr，以nmolDPD／mmolCr比值为单位，对测量结果进行统计学处理。结果 佛山城区35-40岁健康女性尿脱氧吡啶酚参考值为2．44～8．80nmolDPD／mmolCr；结论 进行佛山城区35-40岁健康女性尿脱氧吡啶酚参考值的调查，获得本地区健康女性尿脱氧吡啶酚值，为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据。     

异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病的护理

异基因外周血干细胞移植 (allo peripheralbloodstemcelltransplantation ,allo PBSCT)是治疗急性白血病的最有效方法之一。我科自 2 0 0 2年 6月以来 ,对 5例急性白血病患者进行了人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)全相合的异基因外周血干细胞移植。本文就该 5例患者的护理体会浅谈如下 :1资料与方法5例患者中男性 4例、女性 1例 ,年龄 14— 5 2岁(中位数 39岁 ) ;其中急性淋巴细胞性白血病 (acutelymphoblasticleukemia ,HLL) 4例 (CR13例、CR2 1例 )、急性非淋巴细胞白血病 (acutenon lymphoblasticleukemia m4 ,ANLL…